1 LEERDOELEN MENS EN GEZONDHEID 2 -- Anissa EL-Azzouzi
INTERVENTIES
1. EEN LEIDRAAD MET INFORMATIEVERGARENDE VRAGEN GERICHT OP HET VERZAMELEN VAN
PSYCHODIAGNOSTISCHE GEGEVENS GEBASEERD OP GEFUNDEERDE HYPOTHESEVORMING
OPMAKEN
Vraag Motivering
1) Welke verdovende middelen naast alcohol heeft u Alcohol of ander drugs mogen niet de reden of oorzaak zijn
al gebruikt voor het opkomen van de sombere van de wanen/prikkelbaarheid/sombere gedachten etc.
gevoelens en vermoeidheid? Dus stellen deze vraag als eerst om verdere dingen te
kunnen verklaren en uitsluiten.
2) Heeft u ooit twijfels gehad in verband de loyaliteit Twijfels tegenover de partner zijn bij een paranoïde
van uw huidige vrouw? Hoe komen deze naar boven? persoonlijkheidsstoornis een significant symptoom.
3) Heeft u ooit twijfels gehad in verband met Een vraag over zijn twijfel gevoelens tegenover vroegere
vertrouwen en loyaliteit tegenover vorige partners? partners, om zo de hypothese van paranoïde
Hoe kwamen deze naar boven? persoonlijkheidsstoornis te kunnen onderbouwen of
uitsluiten en te zien of er een patroon is.
4) Hoe ervaart u het delen van persoonlijke Delen van vertrouwde informatie met andere is voor
informatie met familie en vrienden? mensen met een paranoïde persoonlijkheidsstoornis een
grote drempel. Aangezien zij bang zijn dat andere hen
kwaad zouden doen met die informatie.
5) Kunt u de woede en irritaties die u voelt tegenover Als Hendrick zelf aangeeft dat zijn hevige reacties en
andere, plaatsen op de mensen rondom u of ziet u irritaties komen door vermoeidheid, dan is hij er vrij
eerder dat deze gevoelens komen uit vermoeidheid? zelfbewust over en kunnen we paranoïde
persoonlijkheidsstoornis deels uitsluiten.
6) Licht eens toe of er in de medische familie Deze vraag is belangrijk, want voor zowel een angststoornis
geschiedenis al iemand een depressieve stoornis of als voor een depressie zit er een genetisch element aan
een angststoornis als diagnose heeft gekregen? vast. Als er in de familie een medisch verleden zit met leden
die ooit een diagnose hebben gekregen, kunnen we deze
hypothese daarmee onderbouwen.
7) Zijn er ooit andere stoornissen vastgelegd bij Genetische elementen kunnen gelinkt zijn aan het
familie leden waarover u iets weet? overdragen van een stoornis of de comorbiditeit van een
stoornis zoals depressie en een gegeneraliseerde
angststoornis vergroten
8) Beschrijf uw eetpatroon en gewicht doorheen de Mensen met een depressieve stoornis ervaren moeite met
jaren eens? hun eetpatroon. Ze komen bij of vallen extreem af.
9) Hoe weerhoudt het piekeren uw dagelijks leven Bij de gegeneraliseerde angststoornis, is piekeren een van
naast de prikkelbaarheid en slaapproblemen? de redenen dat het fout loopt op verschillende vlakken in
het leven van de client. Het piekeren zorgt voor een
constante angst die hem achtervolgt. Als het piekeren
vooraf gaat bij elk ander symptoom of ding dat fout loopt =
GAS.
10) Hoe komen de angsten of angstgevoelens die u Hendrick beschrijft nergens in het gesprek specifiek hoe hij
ervaart tot uiting? die angst of angstgevoelens voelt of toont. Zijn beschrijving
is eerder vaag. . Als hij bij deze vraag het hebben van
paniekaanvallen beschrijft of vermeld, dan valt er over een
gegeneraliseerde angststoornis nog te twijfelen. Want
paniekaanvallen zijn niet kenmerkend voor een GAS maar
overmatig piekeren wel.
11) Hoe lang ervaart u de klachten die u in ons In de DSM-V wordt gezegd dat er een minimum van 6
gesprek beschreven hebt? maand en enkele dagen nodig is van het voorkomen van
bepaalde symptomen, vooraleer je kan spreken van een
gegeneraliseerde angststoornis.
,2 LEERDOELEN MENS EN GEZONDHEID 2 -- Anissa EL-Azzouzi
PLAN VAN AANPAK
2. BIJ EEN CASUS BEHANDELINGSVOORSTELLEN EN/ OF BEGELEIDINGSVOORSTELLEN
FORMULEREN VOOR EEN PSYCHISCHE STOORNIS
ZIE TAAK 2 HENDRICK EN EXTRA LIJST
Het lijkt me handig als Hendrick zou starten met cognitieve gedragstherapie. Dit kan hij doen om een gezonde
coping stijl aan te leren om met zijn angsten en piekeren om te leren gaan. Wat kan helpen is bijvoorbeeld een
pieker uur inlassen in zijn dagplanning. Dan mag hij zijn gedachten los laten gaan op dat bepaald uur en erna of
ervoor niet meer proberen piekeren. Dit gaat moeilijk zijn in het begin, maar eens hij hiermee weg is, zal dit hem
veel voordelen meegeven.
Ook zou ik Hendrick aanmoedigen om in gesprek te gaan met zijn baas en collega’s over zijn twijfels en
gedachten. Het gesprek kan veel twijfels uitklaren, wat op zijn beurt weer de stress en achterdochtigheid kan
laten zakken. Om de slaapproblemen aan te pakken zou ik een slaapdagboek en een opname bij de slaapkliniek
voorstellen. Het slaapdagboek zou hij kunnen gebruiken om de gedachten die rondgaan in zijn hoofd voor het
slapengaan even op te schrijven. Zo kan hij met een ‘leeg’ hoofd zijn bed in kruipen. De opname in de slaapkliniek
kan dienen om inzicht te krijgen of de slaapproblemen achterliggende (medische) reden hebben. Dit moet hij
wel alleen doen als het slaapdagboek en de voorgaande opdrachten de stress en slaap niet hebben verbetert.
Door de sombere gedachten en gevoelens zou ik zeker Hendrick blijven aanmoedigen om naar een psycholoog
of psychologisch consulent te blijven gaan. Het praten over de gevoelens, de evolutie bespreken en overgangen
samen bekijken kan hem steun en inzicht bieden. Het is belangrijk dat hij voelt en weet dat hij hier niet alleen
voor staat en dat hij altijd kan terugvallen op de mensen rondom hem.
Voor 1e hypothese (GAS) zou ik NPV-2-R vragenlijst willen gebruiken. De Nederlandse
persoonlijkheidsvragenlijst-2-R ga ik afnemen om Hendrick zijn angst in kaart te brengen en een beter beeld te
krijgen waar hij specifiek angsten voor voelt. Voor 2e hypothese zou ik de NEO-PI-3 persoonlijkheidsvragenlijst
afnemen, om te achterhalen of Hendrick een paranoïde persoonlijkheidsstoornis heeft. Voor de 3e hypothese
zou ik een BDI-II vragenlijst in te vullen. De Beck Depression Inventory II wordt gebruikt om depressieve
symptomen te meten. Het is een zelfrapportage-vragenlijst om de mate van depressiviteit in kaart te brengen.
Depressieve stoornis - BDI (Beck Depression Inventory)
- Hamilton Depression Rating Scale
- Montgomery Asberg Depression Scale
- Inventory Depressive Symptoms
- 4DKL
- DASS (Depression Anxiety Stress Scale)
Bipolaire stoornissen - Beck Rafaelsen Mania Scale
- Young mania rating scale
Schizofreniespectrumstoornis Voice power differential scale
Persoonlijkheidsstoornissen FFPI
Angststoornis Vragenlijsten:
- DASS, 4DKL,
- SCARED-NL, GAD-7, PDSS, …
Obsessief-compulsieve stoornis - Y-BOCS
Dementie Montreal cognitive Assessment 8.1: meten van cognitieve achteruitgang
Neuropsychologische - Montreal Cognitive Assessment: screenen op lichte cognitieve
stoornissen stoornissen
- Beck cognitive insight scale
, 3 LEERDOELEN MENS EN GEZONDHEID 2 -- Anissa EL-Azzouzi
Stressgerelateerde stoornissen - PTSS-klachtenschaal
- Schokverwerkingslijst
- DASS
Eetstoornissen - EDE-Q-NL
Verslavingsstoornissen - AUDIT (Alcohol Use Disorders Identification Test)
- CAGE
Seksualiteitsstoornissen - Female Sexual Function Index
- Vragenlijst Seksuele Dysfuncties
- Female Sexual Distress Scale
- Golombok Rust Inventory of Sexual Satisfaction
Outcome monitoring - ORS/SRS
- Dialogische feedbackschaal
- Bern doelenlijst
3. DE ESSENTIE VAN DE PSYCHOTHERAPEUTISCHE STROMINGEN IN EIGEN WOORDEN
UITLEGGEN
Er zijn enkele stroming binnen de psychotherapie. Biologisch perspectief, Psychologisch perspectief
(humanistisch/behaviorisme/cognitief en psychodynamisch)
1)BIOLOGISCH PERSPECTIEF = NATURE VS NURTURE
Hoe heeft het biologisch perspectief invloed op ons afwijkend gedrag?
➔ Allereerst blijkt het functioneren van het zenuwstelsel hierbij een rol te spelen
➔ Ook genen spelen een rol vb. intelligentie, verlegenheid, agressiviteit en stoornissen
➔ Zeker ook de omgeving
Voordelen:
➔ Succesvolle medicijnen ontdekt voor psychiatrische aandoeningen
➔ Ontstaan hersenonderzoek
INTERVENTIES
1. EEN LEIDRAAD MET INFORMATIEVERGARENDE VRAGEN GERICHT OP HET VERZAMELEN VAN
PSYCHODIAGNOSTISCHE GEGEVENS GEBASEERD OP GEFUNDEERDE HYPOTHESEVORMING
OPMAKEN
Vraag Motivering
1) Welke verdovende middelen naast alcohol heeft u Alcohol of ander drugs mogen niet de reden of oorzaak zijn
al gebruikt voor het opkomen van de sombere van de wanen/prikkelbaarheid/sombere gedachten etc.
gevoelens en vermoeidheid? Dus stellen deze vraag als eerst om verdere dingen te
kunnen verklaren en uitsluiten.
2) Heeft u ooit twijfels gehad in verband de loyaliteit Twijfels tegenover de partner zijn bij een paranoïde
van uw huidige vrouw? Hoe komen deze naar boven? persoonlijkheidsstoornis een significant symptoom.
3) Heeft u ooit twijfels gehad in verband met Een vraag over zijn twijfel gevoelens tegenover vroegere
vertrouwen en loyaliteit tegenover vorige partners? partners, om zo de hypothese van paranoïde
Hoe kwamen deze naar boven? persoonlijkheidsstoornis te kunnen onderbouwen of
uitsluiten en te zien of er een patroon is.
4) Hoe ervaart u het delen van persoonlijke Delen van vertrouwde informatie met andere is voor
informatie met familie en vrienden? mensen met een paranoïde persoonlijkheidsstoornis een
grote drempel. Aangezien zij bang zijn dat andere hen
kwaad zouden doen met die informatie.
5) Kunt u de woede en irritaties die u voelt tegenover Als Hendrick zelf aangeeft dat zijn hevige reacties en
andere, plaatsen op de mensen rondom u of ziet u irritaties komen door vermoeidheid, dan is hij er vrij
eerder dat deze gevoelens komen uit vermoeidheid? zelfbewust over en kunnen we paranoïde
persoonlijkheidsstoornis deels uitsluiten.
6) Licht eens toe of er in de medische familie Deze vraag is belangrijk, want voor zowel een angststoornis
geschiedenis al iemand een depressieve stoornis of als voor een depressie zit er een genetisch element aan
een angststoornis als diagnose heeft gekregen? vast. Als er in de familie een medisch verleden zit met leden
die ooit een diagnose hebben gekregen, kunnen we deze
hypothese daarmee onderbouwen.
7) Zijn er ooit andere stoornissen vastgelegd bij Genetische elementen kunnen gelinkt zijn aan het
familie leden waarover u iets weet? overdragen van een stoornis of de comorbiditeit van een
stoornis zoals depressie en een gegeneraliseerde
angststoornis vergroten
8) Beschrijf uw eetpatroon en gewicht doorheen de Mensen met een depressieve stoornis ervaren moeite met
jaren eens? hun eetpatroon. Ze komen bij of vallen extreem af.
9) Hoe weerhoudt het piekeren uw dagelijks leven Bij de gegeneraliseerde angststoornis, is piekeren een van
naast de prikkelbaarheid en slaapproblemen? de redenen dat het fout loopt op verschillende vlakken in
het leven van de client. Het piekeren zorgt voor een
constante angst die hem achtervolgt. Als het piekeren
vooraf gaat bij elk ander symptoom of ding dat fout loopt =
GAS.
10) Hoe komen de angsten of angstgevoelens die u Hendrick beschrijft nergens in het gesprek specifiek hoe hij
ervaart tot uiting? die angst of angstgevoelens voelt of toont. Zijn beschrijving
is eerder vaag. . Als hij bij deze vraag het hebben van
paniekaanvallen beschrijft of vermeld, dan valt er over een
gegeneraliseerde angststoornis nog te twijfelen. Want
paniekaanvallen zijn niet kenmerkend voor een GAS maar
overmatig piekeren wel.
11) Hoe lang ervaart u de klachten die u in ons In de DSM-V wordt gezegd dat er een minimum van 6
gesprek beschreven hebt? maand en enkele dagen nodig is van het voorkomen van
bepaalde symptomen, vooraleer je kan spreken van een
gegeneraliseerde angststoornis.
,2 LEERDOELEN MENS EN GEZONDHEID 2 -- Anissa EL-Azzouzi
PLAN VAN AANPAK
2. BIJ EEN CASUS BEHANDELINGSVOORSTELLEN EN/ OF BEGELEIDINGSVOORSTELLEN
FORMULEREN VOOR EEN PSYCHISCHE STOORNIS
ZIE TAAK 2 HENDRICK EN EXTRA LIJST
Het lijkt me handig als Hendrick zou starten met cognitieve gedragstherapie. Dit kan hij doen om een gezonde
coping stijl aan te leren om met zijn angsten en piekeren om te leren gaan. Wat kan helpen is bijvoorbeeld een
pieker uur inlassen in zijn dagplanning. Dan mag hij zijn gedachten los laten gaan op dat bepaald uur en erna of
ervoor niet meer proberen piekeren. Dit gaat moeilijk zijn in het begin, maar eens hij hiermee weg is, zal dit hem
veel voordelen meegeven.
Ook zou ik Hendrick aanmoedigen om in gesprek te gaan met zijn baas en collega’s over zijn twijfels en
gedachten. Het gesprek kan veel twijfels uitklaren, wat op zijn beurt weer de stress en achterdochtigheid kan
laten zakken. Om de slaapproblemen aan te pakken zou ik een slaapdagboek en een opname bij de slaapkliniek
voorstellen. Het slaapdagboek zou hij kunnen gebruiken om de gedachten die rondgaan in zijn hoofd voor het
slapengaan even op te schrijven. Zo kan hij met een ‘leeg’ hoofd zijn bed in kruipen. De opname in de slaapkliniek
kan dienen om inzicht te krijgen of de slaapproblemen achterliggende (medische) reden hebben. Dit moet hij
wel alleen doen als het slaapdagboek en de voorgaande opdrachten de stress en slaap niet hebben verbetert.
Door de sombere gedachten en gevoelens zou ik zeker Hendrick blijven aanmoedigen om naar een psycholoog
of psychologisch consulent te blijven gaan. Het praten over de gevoelens, de evolutie bespreken en overgangen
samen bekijken kan hem steun en inzicht bieden. Het is belangrijk dat hij voelt en weet dat hij hier niet alleen
voor staat en dat hij altijd kan terugvallen op de mensen rondom hem.
Voor 1e hypothese (GAS) zou ik NPV-2-R vragenlijst willen gebruiken. De Nederlandse
persoonlijkheidsvragenlijst-2-R ga ik afnemen om Hendrick zijn angst in kaart te brengen en een beter beeld te
krijgen waar hij specifiek angsten voor voelt. Voor 2e hypothese zou ik de NEO-PI-3 persoonlijkheidsvragenlijst
afnemen, om te achterhalen of Hendrick een paranoïde persoonlijkheidsstoornis heeft. Voor de 3e hypothese
zou ik een BDI-II vragenlijst in te vullen. De Beck Depression Inventory II wordt gebruikt om depressieve
symptomen te meten. Het is een zelfrapportage-vragenlijst om de mate van depressiviteit in kaart te brengen.
Depressieve stoornis - BDI (Beck Depression Inventory)
- Hamilton Depression Rating Scale
- Montgomery Asberg Depression Scale
- Inventory Depressive Symptoms
- 4DKL
- DASS (Depression Anxiety Stress Scale)
Bipolaire stoornissen - Beck Rafaelsen Mania Scale
- Young mania rating scale
Schizofreniespectrumstoornis Voice power differential scale
Persoonlijkheidsstoornissen FFPI
Angststoornis Vragenlijsten:
- DASS, 4DKL,
- SCARED-NL, GAD-7, PDSS, …
Obsessief-compulsieve stoornis - Y-BOCS
Dementie Montreal cognitive Assessment 8.1: meten van cognitieve achteruitgang
Neuropsychologische - Montreal Cognitive Assessment: screenen op lichte cognitieve
stoornissen stoornissen
- Beck cognitive insight scale
, 3 LEERDOELEN MENS EN GEZONDHEID 2 -- Anissa EL-Azzouzi
Stressgerelateerde stoornissen - PTSS-klachtenschaal
- Schokverwerkingslijst
- DASS
Eetstoornissen - EDE-Q-NL
Verslavingsstoornissen - AUDIT (Alcohol Use Disorders Identification Test)
- CAGE
Seksualiteitsstoornissen - Female Sexual Function Index
- Vragenlijst Seksuele Dysfuncties
- Female Sexual Distress Scale
- Golombok Rust Inventory of Sexual Satisfaction
Outcome monitoring - ORS/SRS
- Dialogische feedbackschaal
- Bern doelenlijst
3. DE ESSENTIE VAN DE PSYCHOTHERAPEUTISCHE STROMINGEN IN EIGEN WOORDEN
UITLEGGEN
Er zijn enkele stroming binnen de psychotherapie. Biologisch perspectief, Psychologisch perspectief
(humanistisch/behaviorisme/cognitief en psychodynamisch)
1)BIOLOGISCH PERSPECTIEF = NATURE VS NURTURE
Hoe heeft het biologisch perspectief invloed op ons afwijkend gedrag?
➔ Allereerst blijkt het functioneren van het zenuwstelsel hierbij een rol te spelen
➔ Ook genen spelen een rol vb. intelligentie, verlegenheid, agressiviteit en stoornissen
➔ Zeker ook de omgeving
Voordelen:
➔ Succesvolle medicijnen ontdekt voor psychiatrische aandoeningen
➔ Ontstaan hersenonderzoek
