PORTFOLIO VERSLAG CURSUS 5
Kwaliteit in beeld
,Inhoud
Module Zorglandschap eindreflectie ...................................................................................................... 2
Module LILA eindreflectie ....................................................................................................................... 3
Module Kwaliteit ..................................................................................................................................... 4
Reflectie behandeling LILA-patiënt ..................................................................................................... 4
Eindreflectie leercurve kwaliteit ......................................................................................................... 6
Bibliografie .............................................................................................................................................. 7
Bijlagen .................................................................................................................................................... 8
HMH uitwerking .................................................................................................................................. 8
Reflectie HMH ................................................................................................................................... 16
Rubric LILA-consult en LILA-film ........................................................................................................ 18
Feedbackformulier consult en behandeling ...................................................................................... 21
1
, Module Zorglandschap eindreflectie
Samen met mijn leerteam heb ik op woensdag 5 maart een pitch gegeven over het zorglandschap van de
huidtherapeut met de daarbij toegewezen problematiek. Wij moesten hierbij de patient journey mapping
beschrijven. De patient journey mapping is een methodiek om de ervaringen van de patiënt in kaart te brengen
met de bijbehorende gevoelens (De juiste zorg op de juiste plek, 2018). Ons leerteam kreeg de problematiek
rosacea toegewezen. In de pitch moesten wij vertellen wat er op het pad van deze patiënt kwam in zijn
zoektocht naar de juiste interventie. Om meer informatie te krijgen over het zorglandschap hadden wij het
hoorcollege zorglandschap gevolgd. Ook hadden wij de twee artikelen ‘De juiste zorg op de juiste plek’ en ‘Spot
on’ bestudeerd en samengevat. Verder was het ook onze taak om een wetenschappelijk artikel te vinden over
rosacea.
Wij hadden een wetenschappelijk artikel gevonden om de patient journey mapping in kaart te brengen van een
patiënt met rosacea. In dit artikel deelden verschillende patiënten met rosacea hun ervaringen over de
behandelingen, symptomen en de sociale ervaringen. Ook werd er beschreven waar een rosacea patiënt
tegenaan kan lopen tijdens zijn of haar patiëntenreis. In het artikel kwam naar voren dat de patiënten tijdens
hun patient journey naar de huisarts waren gegaan. Ze kregen de ervaring dat de huisarts geen rekening hield
met de psychosociale gevolgen van de aandoening rosacea. De rosacea patiënten kregen het gevoel dat de
huisarts andere aandoeningen belangrijker vond (Johnston, 2017). Toen ik dit las dacht ik: en daarom moet
huidtherapie bekender worden in het zorglandschap en onder de bevolking zelf. Als deze patiënten van
huidtherapie af wisten, konden wij ze behandelen en advies geven. Wat ook blijkt is dat huisartsen slechts 1%
van de relevante diagnoses doorverwijzen naar de huidtherapeut (Ecorys, 2015). De verwijzers weten de
huidtherapeut onvoldoende te vinden. Zowel verwijzers als patiënten zijn onvoldoende op de hoogte van de
exacte kwalificaties van de huidtherapeut. Daarnaast zijn huidtherapeuten nog maar beperkt betrokken bij
protocollering en bij multidisciplinaire en integrale zorgverlening (Ecorys, 2015). Dit was een leermoment voor
mij en daardoor heb ik als ontwikkelingspunt voor de toekomst dat de informatievoorzieningen verbeterd
moeten worden. Dit kunnen wij realiseren door bijvoorbeeld meer gebruik te maken van social media
(beroepsgroep promoten) en posters op te hangen in zorginstellingen. Ik heb zelf geen patiënt met rosacea in
de LC gezien. Wel had ik een patiënt behandeld met oedeem. Zij vertelde dat ze eerst alleen lymfedrainage en
zwachtel technieken had geprobeerd, maar nog geen LPG. Als ze eerder had geweten dat deze techniek
bestond, (met het rode uv-licht om vetcellen te vernietigen) had ze dat veel eerder gedaan, want haar
bewegelijkheid was nu veel beter geworden. Dit beschrijft de patiënt journey van een patiënt met oedeem en
hoe belangrijk voorlichting en samenwerking is. Eén van de leermomenten voor mij van de module
zorglandschap is dat ik niet wist dat huisartsen zo weinig patiënten doorverwijzen naar de huidtherapeute. Ook
had ik zelf nog nooit gehoord van de quadruple aim doelstellingen, waarbij het verbeteren van de ervaren
kwaliteit van zorg centraal staat. De huidtherapeute kan een grote rol spelen en zeker bij het verlagen van de
zorgkosten. Een ander leermoment is voor mij dat het zorglandschap in Nederland veranderd. Door de
stijgende zorgkosten, verschuift de zorg van intra naar extramuraal (Alvarens, 2020). Hierdoor gaan wij meer
een coachende rol krijgen bij patiënten. Ook gaan wij meer gebruik maken van technologie en meer
samenwerken met andere professionals (Alvarens, 2020; Ecorys, 2015). Verder heb ik geleerd dat er een
verschuiving is van focus op ziekte en zorg naar gezondheid en gedrag (De juiste zorg op de juiste plek, 2018).
Tijdens de pitches die werden gegeven vertelde één leerteam heel goed hoe de patient journey van een patiënt
eruit kan zien. Ze deden dit aan de hand van een afbeelding. Ze lieten zien dat een patiënt vaak eerst op Google
gaat zoeken, dan naar de huisarts gaat, daarna naar de dermatoloog en ondertussen al veel producten heeft
getest. Hierdoor kan het patiënten vertrouwen omlaag gaan omdat de patiënt pas laat de juiste zorg krijgt. Hier
ging ik zelf ook over nadenken, en dit kan ik meenemen als leermoment voor in de toekomst als
huidtherapeute. Wij kregen als feedback op de pitch dat we goed het wetenschappelijke artikel in de pitch
hadden verwerkt en dat de quadruple aim doelstellingen duidelijk uitgelegd waren. We hadden alleen de
patient journey iets beter moeten beschrijven. We hadden het woord ‘patient journey’ ook niet gezegd tijdens
onze pitch, dit is een verbeterpunt voor de toekomst. Verder vonden ze dat we de interventies netjes en
duidelijk hadden uitgelegd.
2
Kwaliteit in beeld
,Inhoud
Module Zorglandschap eindreflectie ...................................................................................................... 2
Module LILA eindreflectie ....................................................................................................................... 3
Module Kwaliteit ..................................................................................................................................... 4
Reflectie behandeling LILA-patiënt ..................................................................................................... 4
Eindreflectie leercurve kwaliteit ......................................................................................................... 6
Bibliografie .............................................................................................................................................. 7
Bijlagen .................................................................................................................................................... 8
HMH uitwerking .................................................................................................................................. 8
Reflectie HMH ................................................................................................................................... 16
Rubric LILA-consult en LILA-film ........................................................................................................ 18
Feedbackformulier consult en behandeling ...................................................................................... 21
1
, Module Zorglandschap eindreflectie
Samen met mijn leerteam heb ik op woensdag 5 maart een pitch gegeven over het zorglandschap van de
huidtherapeut met de daarbij toegewezen problematiek. Wij moesten hierbij de patient journey mapping
beschrijven. De patient journey mapping is een methodiek om de ervaringen van de patiënt in kaart te brengen
met de bijbehorende gevoelens (De juiste zorg op de juiste plek, 2018). Ons leerteam kreeg de problematiek
rosacea toegewezen. In de pitch moesten wij vertellen wat er op het pad van deze patiënt kwam in zijn
zoektocht naar de juiste interventie. Om meer informatie te krijgen over het zorglandschap hadden wij het
hoorcollege zorglandschap gevolgd. Ook hadden wij de twee artikelen ‘De juiste zorg op de juiste plek’ en ‘Spot
on’ bestudeerd en samengevat. Verder was het ook onze taak om een wetenschappelijk artikel te vinden over
rosacea.
Wij hadden een wetenschappelijk artikel gevonden om de patient journey mapping in kaart te brengen van een
patiënt met rosacea. In dit artikel deelden verschillende patiënten met rosacea hun ervaringen over de
behandelingen, symptomen en de sociale ervaringen. Ook werd er beschreven waar een rosacea patiënt
tegenaan kan lopen tijdens zijn of haar patiëntenreis. In het artikel kwam naar voren dat de patiënten tijdens
hun patient journey naar de huisarts waren gegaan. Ze kregen de ervaring dat de huisarts geen rekening hield
met de psychosociale gevolgen van de aandoening rosacea. De rosacea patiënten kregen het gevoel dat de
huisarts andere aandoeningen belangrijker vond (Johnston, 2017). Toen ik dit las dacht ik: en daarom moet
huidtherapie bekender worden in het zorglandschap en onder de bevolking zelf. Als deze patiënten van
huidtherapie af wisten, konden wij ze behandelen en advies geven. Wat ook blijkt is dat huisartsen slechts 1%
van de relevante diagnoses doorverwijzen naar de huidtherapeut (Ecorys, 2015). De verwijzers weten de
huidtherapeut onvoldoende te vinden. Zowel verwijzers als patiënten zijn onvoldoende op de hoogte van de
exacte kwalificaties van de huidtherapeut. Daarnaast zijn huidtherapeuten nog maar beperkt betrokken bij
protocollering en bij multidisciplinaire en integrale zorgverlening (Ecorys, 2015). Dit was een leermoment voor
mij en daardoor heb ik als ontwikkelingspunt voor de toekomst dat de informatievoorzieningen verbeterd
moeten worden. Dit kunnen wij realiseren door bijvoorbeeld meer gebruik te maken van social media
(beroepsgroep promoten) en posters op te hangen in zorginstellingen. Ik heb zelf geen patiënt met rosacea in
de LC gezien. Wel had ik een patiënt behandeld met oedeem. Zij vertelde dat ze eerst alleen lymfedrainage en
zwachtel technieken had geprobeerd, maar nog geen LPG. Als ze eerder had geweten dat deze techniek
bestond, (met het rode uv-licht om vetcellen te vernietigen) had ze dat veel eerder gedaan, want haar
bewegelijkheid was nu veel beter geworden. Dit beschrijft de patiënt journey van een patiënt met oedeem en
hoe belangrijk voorlichting en samenwerking is. Eén van de leermomenten voor mij van de module
zorglandschap is dat ik niet wist dat huisartsen zo weinig patiënten doorverwijzen naar de huidtherapeute. Ook
had ik zelf nog nooit gehoord van de quadruple aim doelstellingen, waarbij het verbeteren van de ervaren
kwaliteit van zorg centraal staat. De huidtherapeute kan een grote rol spelen en zeker bij het verlagen van de
zorgkosten. Een ander leermoment is voor mij dat het zorglandschap in Nederland veranderd. Door de
stijgende zorgkosten, verschuift de zorg van intra naar extramuraal (Alvarens, 2020). Hierdoor gaan wij meer
een coachende rol krijgen bij patiënten. Ook gaan wij meer gebruik maken van technologie en meer
samenwerken met andere professionals (Alvarens, 2020; Ecorys, 2015). Verder heb ik geleerd dat er een
verschuiving is van focus op ziekte en zorg naar gezondheid en gedrag (De juiste zorg op de juiste plek, 2018).
Tijdens de pitches die werden gegeven vertelde één leerteam heel goed hoe de patient journey van een patiënt
eruit kan zien. Ze deden dit aan de hand van een afbeelding. Ze lieten zien dat een patiënt vaak eerst op Google
gaat zoeken, dan naar de huisarts gaat, daarna naar de dermatoloog en ondertussen al veel producten heeft
getest. Hierdoor kan het patiënten vertrouwen omlaag gaan omdat de patiënt pas laat de juiste zorg krijgt. Hier
ging ik zelf ook over nadenken, en dit kan ik meenemen als leermoment voor in de toekomst als
huidtherapeute. Wij kregen als feedback op de pitch dat we goed het wetenschappelijke artikel in de pitch
hadden verwerkt en dat de quadruple aim doelstellingen duidelijk uitgelegd waren. We hadden alleen de
patient journey iets beter moeten beschrijven. We hadden het woord ‘patient journey’ ook niet gezegd tijdens
onze pitch, dit is een verbeterpunt voor de toekomst. Verder vonden ze dat we de interventies netjes en
duidelijk hadden uitgelegd.
2
