Samenvatting kritieke zorg: spoedgevallenzorg

Spoedgevallenzorg Mies De Batselier 2022/2023


Kritieke zorg: Spoedgevallenzorg
SPOEDAFDELING, SPOEDGEVALLENZORG OF KORTWEG ‘DE SPOED’
Taak  het verlenen van zorg aan patiënten met een dringend medisch probleem
Twee elementen die steeds terugkomen:
 Klachten en symptomen die acuut ontstaan
 Een onmiddellijke behoefte aan gespecialiseerde zorg
In België zijn er twee types spoeddiensten:
 Gespecialiseerde spoedgevallenzorg
 Vitale functies te vrijwaren
 Opvang van elkeen die er zich aanmeldt of erheen wordt gevoerd
 Gezondheidstoestand onmiddellijke verzorging vereist
= Permanent bemand door 2 verpleegkundige en een arts (specifiek spoed)
 Eerste opvang van spoedgevallen
 Eerste zorg verstrekken en behandelen
 Verpleging moet geen bijzondere beroepstitel hebben
In de praktijk zijn de meeste spoedgevallen erkend als ‘gespecialiseerd’

DE DRINGENDE GENEESKUNDIGE HULPVERLENING (DGH)
STRUCTUUR VAN DE DGH IN EUROPA
Doel = de initiële opvang en behandeling uit te voeren voor elke burger met een dringende
medische hulpvraag
Hoofddoel = om voor echte urgenties het therapievrije interval zo kort mogelijk te houden
De herkenning van de urgentie, de initieel geboden hulp en het tijdig verwittigen van
adequate hulp  Klassieke onderdelen voor EMS in actie treedt.
 Na incidentie zo snel en kwaliteitsvol hulp bieden

DE WETGEVING VAN DE DGH IN BELGIË
Wat wordt er van de burger verwacht als een persoon in nood, nood aan medische
verzorging, aantreft?

DE VERPLICHTING VAN ELKE BURGER OM HULP TE BIEDEN AAN EEN PERSOON IN NOOD
Elke burger is verplicht hulp te bieden
Zo niet  aansprakelijk op schuldig verzuim

DE WETGEVING OP DE DRINGENDE GENEESKUNDIGE HULPVERLENING
Wat zijn de krachtlijnen van die wet op DGH:

EENVORMIG SYSTEEM
Met 1 nummer moet men een hulpcentrum kunnen bereiken
100  stuurt onmiddellijk de dichtstbijzijnde erkende 100-ziekenwagen en/of MUG

EERSTE HULP TER PLAATSE
Personeel van MUG, PIT of ziekenwagen  specifieke opleiding om gewonde of zieke
patiënten ter plaatse nodige zorgen toe te dienen


1

,Spoedgevallenzorg Mies De Batselier 2022/2023

VERVOER NAAR HET DISCHTSBIJZIJNDE ERKENDE ZIEKENHUIS
Een 100-ziekenwagen = verplicht pt naar dichtstbijzijnde ziekenhuid te brengen
 Collectieve ethiek boven belang van het individu
 Bemanning moet zo snel mogelijk terug ter beschikking zijn
Uitzonderingen:
 Veel patiënten in een grootschalig incident (pt verdelen over ziekenhuizen)
 Medisch dossier in ander ziekenhuis
 Specifieke diagnostische en/of therapeutische interventies nodig (niet beschikbaar in
dichtstbijzijnde erkende ziekenhuis)
DE BASIS VAN DE DRINGENDE GENEESKUNDIGE HULPVERLENING
DE MOBIELE URGENTIEGROEP
MUG = een ziekenhuisfunctie, gevestigd in een ziekenhuis die erkend is als een GS-functie
= een medische-verpleegkundig tweepersoonsteam, gespecialiseerd in spoedeisende
geneeskunde dat zich aan de zijde van de patiënt verplaatst in een snel, speciaal
uitgerust voertuig, om de patiënt te stabiliseren voor zijn vervoer.

Doel  het therapievrij interval (TV) te verminderen
De tijd die verstrijkt tussen het opduiken van het
probleem en de tenlasteneming door een medisch team

HET PARAMEDISCH INTERVENTIE TEAM
PIT = een alternatief voor de klassieke middelen
 Interventie obv permanente orders die gegeven worden door verwijzende arts van de
gespecialiseerde spoeddienst.
 Biedt eveneens snelle hulp en vermindert het therapievrije interval
 Buffer voor de ambulance (aanvaardbare oplossing om wachttijd te dekken)

DE AMBULANCE EN DE HULPVERLENER AMBULANCIER
Ambulance  vormen het eerste hulpverleningsniveau
Team = 2 hulpverleners-ambulanciers
Opleiding = gericht op ophaal- en fixatietechnieken van patiënten
als ook basismaatregelen van eerste hulp zonder geavanceerde
middelen.
HET SPOEDTEAM
= een uitgebreide medische staf en werkt nauw samen met andere disciplines
Team:
 Hoofdverpleegkundige
 Adjunct hoofdverpleegkundige
 Verpleegkundige in bezit van bachelor en daarna specialisatie BANABA of
postgraduaat
 Ambulanciers
 Medisch diensthoofd
 Urgentieartsen
 Arts-assistenten



2

, Spoedgevallenzorg Mies De Batselier 2022/2023

HET SPOEDTRAJECT DOOR DE OGEN VAN DE PATIËNT
ONTHAAL/INSCHRIJVING
Spoed = 24/7 open  niet op afspraak
Inschrijving via onthaal  kort vragen wat probleem is
Triageverpleegkundige wordt gecontacteerd en geïnformeerd rond de aanmeldingsklacht

TRIAGE
= Het beoordelen van de urgentie van de hulpvraag
Triageverpleegkundige  bepaald met hoeveel spoed een pt onderzocht en behandelt moet
worden
Op basis van:
 De ernst
 Wat heeft prioriteit
 Hoeveel tijd de zorg vraagt
Gewerkt met verschillende triagemethodieken
 meest voorkomende 5-delig systeem (= Manchester triage system)

MANCHESTER TRIAGE SYSTEM VS EARLY WARNING SYSTEM
 Machester triage system
= één van de meest gebruikte triagesystemen
= een stroomdiagram gebaseerd algoritme waarbij patiënten in 5 klassen worden
ingedeeld (op basis van kleurkode)
Patient  toegewezen aan één van de 52 flowcharts op basis van aanmeldingsklacht
6 urgentieniveaus:
 Levensgevaar
 Pijn
 Bloedverlies
 Niveau van het bewustzijn
 Temperatuur
 Ontstaansmoment (tijdsbestek)
 Algoritme gevolgd om zo de correcte behandelingsprioriteit toe te kennen
Kleurcode geeft de urgentie van uw klacht weer en bepaald hoe lang je moet wachten

 Early warning system
= Een meetinstrument om snel vitale functies van de patiënt te beoordelen
 Omvat bepaalde vitale parameters die een indicatie geven of de patiënt bedreigd
is
De waarden van de vitale functies behoren bij bepaalde punten van een scorelijst
6 vitale functies:
- Adem
- Hartfrequentie
- Systolische bloeddruk
- Bewustzijn
- Temperatuur

3