Samenvatting De baring - 1VV - Karel de Grote-Hogeschool.

DE VROEDKUDNIGE BEGELEIDING.
DE FACTOREN VAN DE BARING.
1. ‘PASSAGE’.
2. ‘POWER’.
3. ‘PASSENGER’.
4. ‘POSITION EN PLACEMENT’.
1. HET BARINGSKANAAL (HET BENIGE KANAAL EN HET WEKE KANAAL).

1. HET PROMONTORIUM.
2. HET SACRO-ILLIACALE GEWRICHT.
3. DE SPINA ILLIACA ANTERIOR SUPERIOR.
4. DE LINEA INNOMINATA.
5. DE SPINA ISCHIADICA.
6. DE SYMFYSE.
7. HET FORAMEN OBTURATORIUM.
8. DE TUBER ISCHIADICA.
9. HET OS COCCYGIS.
10. HET SACRO-COCCYGEALE GEWRICHT.
11. HET OS SACRUM.
12. DE SPINA ILLIACA ANTERIOR SUPERIOR.
13. HET OS COXEA.
14. HET OS ILIUM.
15. HET OS ISCHII.
16. HET OS PUBIS.

DE 4 BEKKENVERBINDINGEN VERSUS DE LIGAMENTEN (DE FASCIA)
DE BEKKENVERBINDINGEN DE LIGAMENTEN GEVEN HET BEKKEN DE
FLEXIBILISEREN HET BEKKEN. DE STEVIGHEID, MAAR DE LIGAMENTEN
VERWEKEN IN DE ZWANGERSCHAP ONDER
INVLOED VAN DE HORMONEN PROGESTERON
RELAXINE.

- DE BEKKENINGANG:



- DE BEKKENHOLTE:



- DE BEKKENUITGANG:

DE BEKKENAS (DE GELEIDINGSWEG):
= DE MIDDELPUNTEN VAN DE VOORACHTERWAARTSE DIAMETERS.
= DE RICHTING WAARIN DE FOETUS ZICH VOORTBEWEEGT.

DE INCLATIEHOEK:
= HET VLAK VAN DE BEKKENINGANG VORMT EEN HOEK MET HET HORIZONTALE VLAK (60°).

DE VLAKKEN VAN HODGE (// HET VLAK VAN DE BEKKENINGANG):
1. H1 BBBI

, 2. H2 BIBI / VIBI 1/2 INGEDAALD.
3. H3 1/3 INGEDAALD.
4. H4 INGEDAALD.
2. DE WEEËN + DE BUIKPERS.
- DE ZWANGERSCHAPSWEEËN.
DE BRAXTON-HICKS-WEEËN (10 mmHg).
- DE VOORWEEËN (DE ECHTE WEEËN)
DE ONREGELMATIGE WEEËN.
- DE ONTSLUITINGSWEEËN.
DE REGELMARIGE WEEËN MET EEN BEPAALDE DUUR EN EEN BEPAALDE FREQUENTIE.




- DE UITDRIJVINGSWEEËN OF DE PERSWEEËN GEPAARD MET DE BUIKPERS.
IN FASE 1: DE DRUK VERDWIJNT TUSSEN DE WEEËN.
IN FASE 2: DE DRUK VERDWIJNT NIET TUSSEN DE WEEËN.
DE BUIKPERS:
EEN REFLEXMATIGE SAMENTREKKING VAN DE BUIKSPIEREN WAARDOOR DE INTRA-
ABDOMINALE DRUK VERHOOGD WORDT.
- DE NAGEBOORTEWEEËN.
DE PACENTA UITDRIJVEN.
- DE NAWEEËN.
DE ONREGELMATIGE WEEËN TIJDENS DE BORSTVOEDING.


DE INVLOED VAN DE WEEËN OP DE PARTURIËNTE.
- DE VECHT- EN VLUCHTREACTIE (DOOR CATECHOLAMINE).
- DE RUST- EN VERBONDHEIDSREACTIE (DOOR OXYTOCINE).

DE INVLOED VAN DE WEEËN OP DE PASGEBORENE.
HET NATUURLIJKE VERDEDIGINGSMECHANISME.
- HET VRUCHTWATER.
- DE VLIEZEN.
- DE PLACENTA.

DE FOETO-MATERNALE UITWISSELING:
EEN ONDERBREKING VAN DE UTERIENE PERFUSSIE, MAAR EEN O 2 -RESERVE IN DE INTERVILLEUZE
RUIMTE.
! > 5 WEEËN PER 10 MINUTEN.
! > 1,5 MINUTEN.
! > 30 mmHg.

3. HET FOETALE CAPUT.

, - SOB 9,5
- OF 11,5
- OM 13,5
- SMB 9,5.

DE CRANIOMETRIE:
DE STUDIE VAN DE VORM, DE AFMETINGEN EN DE ONDERLINGE VERHOUDING VAN DE BOTTEN
VAN DE MENSELIJKE SCHEDEL.

4. DE LIGGING, DE HOUDING EN DE PLAATSING.
DE LIGGING.
- DE LENGTELIGGING – DE HOOFDLIGGING.
> DE ACHTERHOOFDSLIGGING.
DE ↑ FLEXIE – HET OCCIPUT – DE KLEINE FONTANEL.
> DE KRUINLIGGING.
DE FLEXIE – DE VERTEX – DE KLEINE FONTANEL.
> DE VOORHOOFDSLIGGING.
DE DEFLEXIE – HET SINCIPUT – DE KIN.
> DE AANGEZICHTSLIGGING.
DE ↑ DEFLEXIE – DE MANDIBULA – DE KIN.
- DE LENGTELIGGING – DE STUITLIGGING.
- DE DWARSLIGGING.

DE HOUDING: DE FLEXIE / DE DEFLEXIE
- DE BEPALING VAN DE HOUDING DOOR EEN VAGINAAL ONDERZOEK.

DE PLAATSING: DE PLAATS VAN HET AANWIJSPUNT TEN OPIZCHT VAN DE BEKKENAS.

HET BARINGSMECHANISME.
1. DE BUIKPERS.
2. DE INDALING EN DE INWENDIGE SPILDRAAI VAN HET HOOFD.
DE INDALING IN ANSYCLITISME.
HET HOOFD IS VOORACHTERWAARTS, DE SCHOUDERS ZIJN DWARS.
 HET INSNIJDEN.
 HET STAAN (DE NEKGROEVE IS ONDER DE SYMFYSE).
 HET DOORSNIJDEN.
3. DE GEBOORTE VAN HET HOOFD (MET DAMSTEUN (‘HANDS ON’ VERSUS ‘HANDS OFF’).
4. DE UITWENDIGE SPILDRAAI VAN HET HOOFD.
HET HOOFD IS DWARS, DE SCHOUDERS ZIJN VOORACHTERWAARTS.
5. DE INWENDIGE SPILDRAAI VAN DE SCHOUDERS
6. DE GEBOORTE VAN DE SCHOUDERS.
 HET HOOFD IN SACRAALACHTERWAARTSE RICHTING.
= DE VOORSTE SCHOUDER.
 HET HOOFD IN DE RICHTING VAN DE SYMFYSE.
= DE ACHTERSTE SCHOUDERS.
7. DE GEBOORTE VAN DE ROMP, DE STUIT EN DE LEDEMATEN.

HET HOOFD DAALT DWARS IN OM VOORACHTERWAARTS GEBOREN TE WORDEN.

DE FASE VAN DE BARING.
HET ONTSTAAN VAN DE ARBEID:

, DOOR MECHANISCHE EN BIOCHEMISCHE FACTOREN:
ENKELE WEKEN VOOR DE GEBOORTE DAALT DE WERKING VAN DE PLACENTA, WAARDOOR
HET GLUCOSEGEHALTE VAN DE FOETUS DAALT, WAARDOOR HET CORTISOLGEHALTE
STIJGT EN WAARDOOR DE LONGRIJPING TOT STAND.
OP HET EINDE VAN DE ZWANGERSCHAP DAALT HET PROGESTERONGEHALTE, WAARDOOR
HET OESTROGEENGEHALTE STIJGT EN HET STIJGENDE OESTROGEENGEHALTE STIMULEERT
DE VORMING VAN DE OXYTOCINE RECEPTOREN.
HET PROSTAGLANDINEGEHALTE STIJGT WAARDOOR DE STIJGENDE CERVIXRIJPING.
OP HET EINDE VAN DE ARBEID GEEFT DE PIEK VAN HET OXYTOCINEGEHALTE IN COMBINATIE
MET NORADRENAMIN DE FOETALE EJECTIEREFLEX.

- DE INHIBITIEFASE – DE ZWANGERSCHAP.
DOOR EEN PROGESTERONGEHALTE EN DOOR EEN RELAXINEGEHALTE.
- DE ACTIVATIEFASE – HET BEGIN VAN DE ARBEID.
DOOR EEN OESTROGEENGEHALTE.
- DE STIMULATIEFASE – DE ARBEID EN DE BARING.
DOOR EEN OXYTOCINEGEHALTE EN EEN PROSTGLANDINEGEHALTE.
- DE INVOLUTIEFASE – HET KRAAMBED.
DOOR EEN OXYTOCINEGEHALTE.

DE ACTIVATIEFASE MET DE VOORTEKENS:
- DE DALING VAN DE FUNDUS UTERI (DE VERLICHTING).
VOOR DE VERLICHTING:
HET OUS IS NOG NIET GEVORMD, HET OUS IS V-VORMING IN PLAATS VAN U-
VORMG.
NA DE VERLICHTING.
HET OUS IS GEVORMD EN DE BOVENGRENS VAN HET OUS IS DE
CONTRACTIERING VAN BANDL.
DE DALING VAN HET VOORLIGGENDE DEEL.
DE UITZETTING VAN HET OUS.
- DE POLAKISURIE (HET FREQUENT URINEREN).
- DE VOORWEEËN.
- DE RIJPING VAN DE CERVIX EN DE BEGINNENDE VERSTRIJKING.
DE RIJPING VAN DE CERVIX (EEN GLADDE SPIER MET EEN COLLAGEENGEHALTE EN
EEN GRONDSUBSTANTIE) IS NODIG OM TE DILATEREN TIJDENS DE ARBEID.
TIJDENS DE RIJPING WORDT HET COLLAGEEN GEBROKEN.
- DE NESTDRANG.

DE STIMULATIEFASE:

DE VALSE ARBEID DE ECHTE ARBEID
DE ONREGELMATIGE WEEËN. DE REGELMATIGE WEEËN.
EEN LANGE PAUZE TUSSEN WEEËN. DE FREQUENTIE VAN DE WEEËN NEEMT
TOE.
HET PIJNNIVEAU IS LAAG. DE PIJN NEEMT TOE.
DE WEEËN DUREN EEN HALVE DE WEEËN DUREN EEN MINUUT.
MINUUT.
DE PIJN IS IN DE DE PIJN IS IN DE ONDERBUIK, DE RUG EN
ONDERBUIKSPIEREN DE BENEN.
GEEN VERSTRIJKING / GEEN DE VERSTRIJKING EN DE ONTSLUITING
ONTSLUITING NEMEN TOE.