TH 4 : STROKE (07/10)
POLL EVERYWHERE
Zie geschreven notities -> komen allemaal terug in de les
STROKE REHABILITATION
AVERT RCT trial (A Very Early Rehabilitation Trial)
- -> vroege mobilisatie van beroerte patienten na onset (verticalisatie)
- Fase 2 trial dus gaat de safety en feasibility na (met andere woorden of de interventie geen negatieve invloed
heeft en of het klinisch toepasbaar is in een patiëntenpopulatie)
o gemobiliseerde groep zou significant sneller weer wandelen (kleine steekproef voor hypothese testing)
- Fase 3 trial = herhaling met grotere steekproef (# benodigde patiënten berekend in fase 2) w
FASE 2 FASE 3
Na 20 dagen kan 40% controlegroep en 60% vroege Geen bevestiging van resultaten uit fase 2 trial
mobilisatie independent wandelen Minder ptn vroege mobilisatie hadden een favourable outcome
20% verschil tussen de groepen (klinische betekenis) (score van 0-2) op de modified ranking scale (mRS) na 3
maanden
Mobilisaties in eerste 24u zorgt voor meer overlijdens (in
haemoragische bloedingen populatie)
Discrepantie tussen FASE 2 en FASE 3 trials
- Hemorragische hebben in eerste stadium minder progress maar halen dit in -> evenwicht van ischemische en
hemorragische CVA’s onder de groepen = belangrijk
- Tussen 2011 en 2015 -> kennis binnen de standaard care verbetert -> usual practice beweegt al meer richting
de experimentele interventie dus minder contrast tussen experimentele en controle groep
- In de mobilisatie groep doen pt het ook slechter. mRS heeft maar een restricted aantal opties wat een
gelimiteerde responsiveness/ sensitiviteit geeft.
o In 1 categorie al een grote variatie bvb mensen kunnen eenzelfde taak uitvoeren maar er is een groot
verschil in moeite en duur
o Goed voor long term outcome bij neurologen om outcome van de interventie te bestuderen + simpel
in gebruik + makkelijk uit te leggen <-> kine’s meer details nodig voor beter onderscheid functionaliteit
POLL EVERYWHERE
Zie geschreven notities -> komen allemaal terug in de les
STROKE REHABILITATION
AVERT RCT trial (A Very Early Rehabilitation Trial)
- -> vroege mobilisatie van beroerte patienten na onset (verticalisatie)
- Fase 2 trial dus gaat de safety en feasibility na (met andere woorden of de interventie geen negatieve invloed
heeft en of het klinisch toepasbaar is in een patiëntenpopulatie)
o gemobiliseerde groep zou significant sneller weer wandelen (kleine steekproef voor hypothese testing)
- Fase 3 trial = herhaling met grotere steekproef (# benodigde patiënten berekend in fase 2) w
FASE 2 FASE 3
Na 20 dagen kan 40% controlegroep en 60% vroege Geen bevestiging van resultaten uit fase 2 trial
mobilisatie independent wandelen Minder ptn vroege mobilisatie hadden een favourable outcome
20% verschil tussen de groepen (klinische betekenis) (score van 0-2) op de modified ranking scale (mRS) na 3
maanden
Mobilisaties in eerste 24u zorgt voor meer overlijdens (in
haemoragische bloedingen populatie)
Discrepantie tussen FASE 2 en FASE 3 trials
- Hemorragische hebben in eerste stadium minder progress maar halen dit in -> evenwicht van ischemische en
hemorragische CVA’s onder de groepen = belangrijk
- Tussen 2011 en 2015 -> kennis binnen de standaard care verbetert -> usual practice beweegt al meer richting
de experimentele interventie dus minder contrast tussen experimentele en controle groep
- In de mobilisatie groep doen pt het ook slechter. mRS heeft maar een restricted aantal opties wat een
gelimiteerde responsiveness/ sensitiviteit geeft.
o In 1 categorie al een grote variatie bvb mensen kunnen eenzelfde taak uitvoeren maar er is een groot
verschil in moeite en duur
o Goed voor long term outcome bij neurologen om outcome van de interventie te bestuderen + simpel
in gebruik + makkelijk uit te leggen <-> kine’s meer details nodig voor beter onderscheid functionaliteit
