HC Pathologie 1: Diabetes Mellitus
Prevalentie DM
- 4,5% (750.000 mensen) gaf in 2013 aan DM te hebben.
- 3,8% type 2
- 0,7% type 1
Andere informatie bronnen:
- 4,6% had in 2011 contact met de huisarts vanwege DM
- 4,6% kreeg in 2012 een diabetici middel.
→ Het percentage neemt toe naarmate de leeftijd toeneemt, veel ouderen met
DM (zie grafiek).
→ Hoe hoger het gewicht, hoe groter de kans op DM (zie grafiek).
→ Eerste generatie allochtonen, lager opgeleiden en mensen met een lager
welvaartsniveau hebben vaker DM.
Pathofysiologie
Anatomie van de pancreas
- Ligt tussen de maag, het proximale gedeelte van de dunne darm en de milt.
- Exocriene en endocriene klieren
- Gelobde structuur.
- Maakt alvleesklier sap voor de spijsvertering (99% van de cellen).
- De eilandjes van langerhans (alfa en bètacellen) maken glucagon en insuline
aan. Dit zijn hormoonproducerende cellen.
- De hormonen zorgen voor een homeostase van de bloedsuikerspiegel (ze
zorgen dat hij stabiel blijft).
1
, → Als het glucosegehalte stijgt (na het eten) dan geven de bètacellen van de
alvleesklier insuline af, dan daalt de bloedsuikerspiegel.
→ Als het glucosgehalte daalt dan geven de alfacellen van de alvleesklier
glucagon af, dan stijgt de bloedsuikerspiegel.
Diabetes Mellitus
- Honingzoete doorstroming
- Stofwisselingsziekte die gepaard gaat met een te hoog glucosegehalte in het
bloed = hyperglykemie.
Diagnostiek DM (zie tabel)
→ IFG: impaired fasting glucose = gestoorde nuchtere glucose
→ IGT: impaired glucose tolerance = verminderde glucosetolerantie.
2