Samenvatting Traumazorg- Brandwonden

BRANDWONDEN
OORZAKEN VAN VERBRANDING

VUUR- OF VLAMVERBRANDING

 Vaak 2de tot 3de graad brandwonden
 Veroorzaakt door brand geraakte kleding
 Kans op inhalatieletsel door inademen van rook, roet, hete of giftige gassen en dampen  korte tijd
oedeem van de larynx optreden  obstructie luchtweg
 Brand in gesloten ruimte  systemisch inhalatieletsel, toxische stoffen in de circulatie vb CO-
intoxicatie en cyanide-intoxicatie

STEEKVLAMVERBRANDING

 = flash burn
 Kortdurend en zeer hoge temperatuur  brandwonden op onbedekte lichaamsdelen vb handen
 Zomer  uitgebreider  minder huid bedekt
 Ook zonder inademing van gassen  oedeemvorming aan hals en gelaat mogelijk en
luchtwegobstructie veroorzaken
 Vooral bij kinderen risico  nauwere luchtpijp
 Minimale kans op inhalatieletsel

HETE VLOEISTOF OF HEET WATERVERBRANDING

 Veel bij kinderen 0-4j en bij vrouwen tijdens huishoudelijk werk
 Ernst van letsel afhankelijk van hoeveelheid en temperatuur, locatie verbranding en duur contact

CONTACT MET HETE VOORWERPEN

 Oppervlakkig huidletsel bij slecht beperkte duur van inwerking van warmte
 Hoge temperatuur, hoge druk en lange blootstellingsduur  zeer diepe brandwonden
o Meestal bij jonge kinderen of slachtoffers die normale afweerreactie ( neuropathie) verloren
hebben  langere aanraking met heet voorwerp

STRALING

 Door zon of zonnebank

CHEMISCH LETSEL

 Door vaste stoffen, vloeistoffen, dampen en gassen
 Door ongeluk in labo, industriële ongelukken of door ondeskundig gebruik van medische of
huishoudelijke middelen
 Onbedekte lichaamsdelen  meest frequent aangedaan lichaamsdelen


1

,  Weefselschade afhankelijk van
o Aard van agens
o Concentratie of sterkte van agens
o Hoeveelheid
o Manier en duur van huidcontact
o Mate van weefselpenetratie
 Kans op inhalatieletsel
 Kans op hematologische en gastro-intestinale effecten
 Verschil chemisch en thermische
o Tijdsduur waarin weefselbeschadiging plaatsvindt
o Chemische stoffen blijven progressief weefselbeschadiging veroorzaken totdat de inwerking
stop

ELEKTRISCH LETSEL

 = combinatie van thermisch letsel door hitteontwikkeling en letsel in het diepe interne milieu
 Laag voltage: alles onder 1000 volt vb elektrische apparaten
 Hoog voltage: alles boven 1000 volt vb hoogspanningskabels
 Blikseminslag : elektrische ontlading van gelijkstroom van zeer korte duur met een extreem hoog
voltage welke een specifiek letselpatroon veroorzaakt
 Vlamboog
 Weefselbeschadiging  energie die vrij komt in de vorm van warmte
o Afh van stroomsterkte, weerstand van de weefsels, tijdsduur van blootstelling
o Vochtigheid van huid en omgeving, beschermende kleding en schoenen

CLASSIFICATIE VAN BRANDWONDEN

 Diepte van de brandwonden en welke huidlagen er beschadigd zijn
 Eerstegraads/ epidermale verbranding
o Geen wonde
o Reactie op overmatige hitte
o Wondaspect
 Roodheid
 Geen blaarvorming, geen wond
 Aanwezige capillaire refill
 Pijnlijk
 soepel
 Tweedegraads/ dermale of gedeeltelijke dikte verbranding
o Epidermis en dermis beschadigd
o Oppervlakkige
 Genezing 10-14 dagen
 Beperkt litteken
 Wondaspect
 Homogeen rood glanzend door vocht
 Blaarvorming, intact of kapot
 Aanwezige capillaire refill
 Zeer pijnlijk
 Soepel
o Diepe


2