DEELTENTAMEN 1: CRITICALLY
APPRAISED TOPIC
Module 5 Verpleegkundig leiderschap
Naam:
Aantal woorden: 2495
,Inhoudsopgave
Hoofdstuk 1 Klinische onzekerheid 2
1.1 Aanleiding 2
1.2 De onderzoeksvraag 2
1.3 De doelstelling 2
1.4 De beroepsrelevantie 2
Hoofdstuk 2 Wetenschappelijke literatuur 4
2.1 Systematische zoekactie 4
2.2 Onderbouwde keuze artikel 8
Hoofdstuk 3 Kritisch beoordelen van de literatuur 9
3.1 Samenvatting artikel 9
3.2 Sterke en zwakke punten 10
Hoofdstuk 4 Conclusie en aanbeveling 11
4.1 Antwoord op de onderzoeksvraag 11
4.2 De aanbeveling 11
4.3 Toepasbaarheid 11
Hoofdstuk 5 De reflectie 12
De literatuurlijst 14
Bijlage 1 Logboek Pubmed 15
Bijlage 2 Logboek Cinahl 18
Bijlage 3 Hulpmiddel kritische beoordeling 20
1
, Hoofdstuk 1 Klinische onzekerheid
In dit hoofdstuk wordt de aanleiding, klinische onzekerheid, doelstelling en beroepsrelevantie
beschreven. De klinische onzekerheid zal vertaald worden in een beantwoordbare vraag.
1.1 Aanleiding
Hoog complexe zorg en een hoge doorloop van cliënten kenmerkt het werk als
verpleegkundige in het verpleegkundig wijkteam Beuningen binnen de organisatie van ZZG
zorggroep. De cliëntenpopulatie binnen het team is divers en varieert in leeftijd, sociaal
economische status en in zorgbehoeften. Er komen veel verpleegtechnische handelingen
voor. Éen van de handelingen is het katheteriseren van een man. Bij het uitvoeren van deze
handeling geven cliënten ongemak aan en de verpleegkundige ervaren regelmatig obstructie
tijdens het inbrengen van de katheter. Een mogelijke oorzaak hiervan is prostaat hypertrofie.
Prostaat hypertrofie is een vergrote prostaat en een aandoening die vaak bij (oudere)
mannen voorkomen. Ongeveer een derde van de mannen ouder dan zestig jaar heeft een
hypertrofische prostaat. De oorzaak is waarschijnlijk een hormonale veranderingen in het
lichaam (Jüngen et al., 2007, p.382).
Prostaat hypertrofie maakt het katheteriseren bij een man moeilijker en pijnlijker. De richtlijn
van VenVN geeft aan dat de Tiemann katheter, een katheter met een gebogen tip, speciaal
ontworpen is om de mannelijke prostaat rondingen te passeren. In de richtlijn van VenVN
katheteriseren bij volwassen staat het volgende beschreven:
- Voor reguliere katheterisatie moet een katheter met een recht tip gebruik worden.
- De Tiemann katheter kan worden gebruikt bij gecompliceerde mannelijke
katheterisatie (Geng et al., 2013).
Beide adviezen die in de richtlijn beschreven zijn hebben een laag niveau van bewijs als
aanbeveling. De richtlijn van de VenVN komt uit 2013, waardoor men zich kan afvragen of er
niet beter en recenter bewijs aan literatuur te vinden is. Daarnaast staat bovenstaande
informatie ook in het Vilans protocol blaaskatheters.
In de praktijk wordt de Tiemann katheter nooit gebruikt en bovendien zijn deze katheters ook
niet standaard aanwezig op kantoor. Concluderend kan gesteld worden dat het gebruik van
de Tiemann katheter een klinische onzekerheid vormt.
1.2 De onderzoeksvraag
Uit de hiervoor geformuleerde klinische onzekerheid komt een onderzoeksvraag naar voren,
namelijk:
Leidt het gebruik van een Tiemann katheter bij mannen met een vergrote prostaat tot het
verbeteren van katheterzorg in vergelijking met een reguliere katheter?
1.3 De doelstelling
Het doel van dit onderzoek is het verbeteren van de kwaliteit van de zorg met betrekking tot
het katheteriseren van mannen met een vergrote prostaat, zodat de handeling comfortabeler
wordt voor de cliënt.
1.4 De beroepsrelevantie
Voor de beroepsrelevantie is het volgende belangrijk om te vermelden:
- Er is een uitvoeringsonderzoek nodig voor de handeling. Een verpleegkundige mag
een blaaskatheterisatie uitvoeren in opdracht van een arts, mits hij/zij bevoegd en
bekwaam is;
2
APPRAISED TOPIC
Module 5 Verpleegkundig leiderschap
Naam:
Aantal woorden: 2495
,Inhoudsopgave
Hoofdstuk 1 Klinische onzekerheid 2
1.1 Aanleiding 2
1.2 De onderzoeksvraag 2
1.3 De doelstelling 2
1.4 De beroepsrelevantie 2
Hoofdstuk 2 Wetenschappelijke literatuur 4
2.1 Systematische zoekactie 4
2.2 Onderbouwde keuze artikel 8
Hoofdstuk 3 Kritisch beoordelen van de literatuur 9
3.1 Samenvatting artikel 9
3.2 Sterke en zwakke punten 10
Hoofdstuk 4 Conclusie en aanbeveling 11
4.1 Antwoord op de onderzoeksvraag 11
4.2 De aanbeveling 11
4.3 Toepasbaarheid 11
Hoofdstuk 5 De reflectie 12
De literatuurlijst 14
Bijlage 1 Logboek Pubmed 15
Bijlage 2 Logboek Cinahl 18
Bijlage 3 Hulpmiddel kritische beoordeling 20
1
, Hoofdstuk 1 Klinische onzekerheid
In dit hoofdstuk wordt de aanleiding, klinische onzekerheid, doelstelling en beroepsrelevantie
beschreven. De klinische onzekerheid zal vertaald worden in een beantwoordbare vraag.
1.1 Aanleiding
Hoog complexe zorg en een hoge doorloop van cliënten kenmerkt het werk als
verpleegkundige in het verpleegkundig wijkteam Beuningen binnen de organisatie van ZZG
zorggroep. De cliëntenpopulatie binnen het team is divers en varieert in leeftijd, sociaal
economische status en in zorgbehoeften. Er komen veel verpleegtechnische handelingen
voor. Éen van de handelingen is het katheteriseren van een man. Bij het uitvoeren van deze
handeling geven cliënten ongemak aan en de verpleegkundige ervaren regelmatig obstructie
tijdens het inbrengen van de katheter. Een mogelijke oorzaak hiervan is prostaat hypertrofie.
Prostaat hypertrofie is een vergrote prostaat en een aandoening die vaak bij (oudere)
mannen voorkomen. Ongeveer een derde van de mannen ouder dan zestig jaar heeft een
hypertrofische prostaat. De oorzaak is waarschijnlijk een hormonale veranderingen in het
lichaam (Jüngen et al., 2007, p.382).
Prostaat hypertrofie maakt het katheteriseren bij een man moeilijker en pijnlijker. De richtlijn
van VenVN geeft aan dat de Tiemann katheter, een katheter met een gebogen tip, speciaal
ontworpen is om de mannelijke prostaat rondingen te passeren. In de richtlijn van VenVN
katheteriseren bij volwassen staat het volgende beschreven:
- Voor reguliere katheterisatie moet een katheter met een recht tip gebruik worden.
- De Tiemann katheter kan worden gebruikt bij gecompliceerde mannelijke
katheterisatie (Geng et al., 2013).
Beide adviezen die in de richtlijn beschreven zijn hebben een laag niveau van bewijs als
aanbeveling. De richtlijn van de VenVN komt uit 2013, waardoor men zich kan afvragen of er
niet beter en recenter bewijs aan literatuur te vinden is. Daarnaast staat bovenstaande
informatie ook in het Vilans protocol blaaskatheters.
In de praktijk wordt de Tiemann katheter nooit gebruikt en bovendien zijn deze katheters ook
niet standaard aanwezig op kantoor. Concluderend kan gesteld worden dat het gebruik van
de Tiemann katheter een klinische onzekerheid vormt.
1.2 De onderzoeksvraag
Uit de hiervoor geformuleerde klinische onzekerheid komt een onderzoeksvraag naar voren,
namelijk:
Leidt het gebruik van een Tiemann katheter bij mannen met een vergrote prostaat tot het
verbeteren van katheterzorg in vergelijking met een reguliere katheter?
1.3 De doelstelling
Het doel van dit onderzoek is het verbeteren van de kwaliteit van de zorg met betrekking tot
het katheteriseren van mannen met een vergrote prostaat, zodat de handeling comfortabeler
wordt voor de cliënt.
1.4 De beroepsrelevantie
Voor de beroepsrelevantie is het volgende belangrijk om te vermelden:
- Er is een uitvoeringsonderzoek nodig voor de handeling. Een verpleegkundige mag
een blaaskatheterisatie uitvoeren in opdracht van een arts, mits hij/zij bevoegd en
bekwaam is;
2
