Portfolio
Deskundigheidsbevordering
in de praktijk
Achternaam, Voorletter.
Cursus Gezondheidsbevordering in de praktijk
(Cursuscode)
Eerste kans
Datum
Begeleidend docent/ examinator:
Opleiding bachelor Huidtherapie voltijd
Hogeschool Utrecht
Klas:
Aantal woorden:
Disclaimer – rechten van product © Achternaam, Voorletter.
1
,Voorwoord
In blok CD heb ik gewerkt aan mijn portfolio deskundigheidsbevordering in de praktijk. Met
dit portfolio toon ik aan dat ik in de afgelopen periode ben gegroeid in mijn
huidtherapeutisch- en professioneel handelen door middel van zelfreflecties en
feedbackformulieren.
In de afgelopen periode heb ik veel ervaring opgedaan in de huidtherapeutische praktijk, ik
heb geleerd van mijn fouten en de waardevolle feedback van docenten en medestudenten.
Door de behandelingen in de LC heb ik ervaren dat de cosmetische kant van huidtherapie
mij meer is gaan interesseren dan ik had verwacht. Daarnaast heb ik meer geleerd over de
omgang met patiënten in een bijzondere situatie, hierover heb ik een reflectie geschreven.
Graag wil ik ….., ….., …… en ….. bedanken voor de fijne begeleiding in de LC. Zij hebben
ervoor gezorgd dat ik mij erg prettig en veilig heb gevoeld om fouten te mogen maken en
hiervan te leren.
Voornaam Achternaam
Stad, dd mm jjjj
2
,Inhoudsopgave
Voorwoord............................................................................................................................... 2
Opdracht 1 HMH..................................................................................................................... 3
Opdracht 2 Leerdoel evaluatie Huidtherapeutisch Handelen...................................................9
Opdracht 3 Professioneel handelen......................................................................................11
Opdracht 4 IPO..................................................................................................................... 13
Opdracht 5 Reflectie inzicht..................................................................................................22
Opdracht 6 Reflectie bijzondere situatie................................................................................25
Literatuurlijst.......................................................................................................................... 27
Bijlagen................................................................................................................................. 30
Bijlage A HMH................................................................................................................... 30
Bijlage C Feedbackformulier van medestudent Intakegesprek 2.......................................49
Bijlage D Feedbackformulier van docent 2 Laserbehandeling 1........................................50
Bijlage E Feedbackformulier van docent 3 Laserbehandeling 2........................................51
Bijlage F Feedbackformulier van docent 4 Behandelverslag.............................................52
Bijlage G Feedbackformulier van medestudent 1..............................................................53
Bijlage H Feedbackformulier van medestudent 2...............................................................54
Bijlage J PREM-formulier 2................................................................................................56
Bijlage K Formulier Professioneel handelen integer- en betrokkenheid.............................57
Bijlage L Feedbackformulieren van jongerejaars...............................................................58
Bijlage M Feedback van medestudent over acne behandeling..........................................59
Bijlage N Logboek.............................................................................................................. 60
Bijlage O IPO-leerdoelen formulier....................................................................................61
Opdracht 1 HMH
Naar aanleiding van een intake heb ik alle stappen van het HMH uitgewerkt in Bijlage A.
Deze gaat over een jonge vrouw die de diagnose lipoedeem heeft gekregen van haar
3
, huisarts. In dit hoofdstuk onderbouw ik stap 3, 4 en 5 met (wetenschappelijke) literatuur.
Hiermee laat ik zien dat ik bekwaam ben in het huidtherapeutisch handelen door
beroepsrelevante richtlijnen en protocollen te gebruiken. Voor de stappen 1, 2, 6, 7 en 8
verwijs ik u naar Bijlage A.
Stap 3 Onderzoek en analyse
Bij de inspectie observeerde ik dat er een disproportie is van het boven- en onderlichaam, dit
is een typerend kenmerk voor lipoedeem (Forner-Cordero et al., 2012). Daarbij viel het op
dat er een symmetrische, bilaterale toename is van de vetcellen van de enkels tot aan de
taille, de voeten waren niet aangedaan, ook dit is een kenmerk van lipoedeem (Verdonk,
2011). Verder is er cellulite aanwezig, dit zorgt voor een onregelmatig oppervlak van de huid,
dit is vastgelegd met behulp van klinische fotografie in staande positie. Op het moment van
inspectie heb ik geen hematomen of sinaasappelhuid waargenomen. Dit is een kenmerk van
lipoedeem stadium II en hoger (Juzo, z.d.). De patiënt gaf aan dat ze een zwaar en vermoeid
gevoel in haar benen heeft, wat zich soms uit in een continue pijn.
Bij de palpatie voelde de huid koud, dit komt doordat de bloedvaatjes niet meer oppervlakkig
onder de huid liggen omdat het subcutane vet is toegenomen (Verdonk, 2011). De
vochtigheid is normaal, verschuifbaarheid en oppakbaarheid waren groot, de substantie is
zacht. Palpatie was pijnlijk voor de patiënt, dit is te verklaren doordat er een overmatige
spanning staat op de huid. Dit is te onderbouwen doordat het uit de praktijk blijkt dat de pijn
verminderd na liposuctie van relatief weinig vetweefsel (Nederlandse Vereniging voor
Dermatologie en Venereologie, 2014).
Er zijn meerdere metingen uit te voeren bij de patiënt met lipoedeem. Denk hierbij aan
gestandaardiseerde vragenlijsten over kwaliteit van leven, maar ook de Visual Analogue
Scale voor pijnmetingen. Daarnaast is het meten van de tailleomtrek belangrijk om het BMI
vast te stellen. Lipoedeem patiënten hebben vaak een verhoogd BMI vanwege de
hoeveelheid vetcellen in de benen of armen, maar dit geeft geen reëel beeld van het
daadwerkelijke overgewicht. De taille is bij deze mensen meestal dun of normaal. Om
lymfeoedeem uit te sluiten heb ik het Teken van Stemmer toegepast, om pitting oedeem uit
te sluiten heb ik het Teken van Godet toegepast (Nederlandse Vereniging voor Dermatologie
en Venereologie, 2014; De Groot & Toonstra, 2012; Mekkes, 2022).
Mijn bevindingen volgens de PROVOKE zijn dat ik gelokaliseerd van de enkels tot aan de
taille een diffuus gerangschikte huidaandoening ter grootte van de benen met uitzondering
van de voeten zie, gekenmerkt door een hobbelige, onscherp begrensde huidkleurige vorm.
De huidafwijking is opgebouwd uit hypertrofie. Er is geen bijpassende efflorescentie maar ik
zou het omschrijven als hypertrofie van de adipocyten, dit wijst op lipoedeem (Folkert, 2022).
Resultaten uit het onderzoek
Ik heb twee gestandaardiseerde vragenlijsten gebruikt, namelijk de VAS om de pijn te meten
(Bijur & Silver, 2001) en de RAND36 voor de kwaliteit van leven. De RAND36 koos ik omdat
dit in een onderzoek is toegepast op patiënten met lipoedeem en dat deze vragenlijst zeer
effectief bleek te zijn bij deze doelgroep omdat het alle aspecten van het dagelijks leven
omvat (Romeijn et al., 2018). Uit de VAS kwam dat de patiënt een score van 8 op een schaal
van 10 gaf voor de pijn tijdens het lopen en aanraken. Zie voor de resultaten van de
4
Deskundigheidsbevordering
in de praktijk
Achternaam, Voorletter.
Cursus Gezondheidsbevordering in de praktijk
(Cursuscode)
Eerste kans
Datum
Begeleidend docent/ examinator:
Opleiding bachelor Huidtherapie voltijd
Hogeschool Utrecht
Klas:
Aantal woorden:
Disclaimer – rechten van product © Achternaam, Voorletter.
1
,Voorwoord
In blok CD heb ik gewerkt aan mijn portfolio deskundigheidsbevordering in de praktijk. Met
dit portfolio toon ik aan dat ik in de afgelopen periode ben gegroeid in mijn
huidtherapeutisch- en professioneel handelen door middel van zelfreflecties en
feedbackformulieren.
In de afgelopen periode heb ik veel ervaring opgedaan in de huidtherapeutische praktijk, ik
heb geleerd van mijn fouten en de waardevolle feedback van docenten en medestudenten.
Door de behandelingen in de LC heb ik ervaren dat de cosmetische kant van huidtherapie
mij meer is gaan interesseren dan ik had verwacht. Daarnaast heb ik meer geleerd over de
omgang met patiënten in een bijzondere situatie, hierover heb ik een reflectie geschreven.
Graag wil ik ….., ….., …… en ….. bedanken voor de fijne begeleiding in de LC. Zij hebben
ervoor gezorgd dat ik mij erg prettig en veilig heb gevoeld om fouten te mogen maken en
hiervan te leren.
Voornaam Achternaam
Stad, dd mm jjjj
2
,Inhoudsopgave
Voorwoord............................................................................................................................... 2
Opdracht 1 HMH..................................................................................................................... 3
Opdracht 2 Leerdoel evaluatie Huidtherapeutisch Handelen...................................................9
Opdracht 3 Professioneel handelen......................................................................................11
Opdracht 4 IPO..................................................................................................................... 13
Opdracht 5 Reflectie inzicht..................................................................................................22
Opdracht 6 Reflectie bijzondere situatie................................................................................25
Literatuurlijst.......................................................................................................................... 27
Bijlagen................................................................................................................................. 30
Bijlage A HMH................................................................................................................... 30
Bijlage C Feedbackformulier van medestudent Intakegesprek 2.......................................49
Bijlage D Feedbackformulier van docent 2 Laserbehandeling 1........................................50
Bijlage E Feedbackformulier van docent 3 Laserbehandeling 2........................................51
Bijlage F Feedbackformulier van docent 4 Behandelverslag.............................................52
Bijlage G Feedbackformulier van medestudent 1..............................................................53
Bijlage H Feedbackformulier van medestudent 2...............................................................54
Bijlage J PREM-formulier 2................................................................................................56
Bijlage K Formulier Professioneel handelen integer- en betrokkenheid.............................57
Bijlage L Feedbackformulieren van jongerejaars...............................................................58
Bijlage M Feedback van medestudent over acne behandeling..........................................59
Bijlage N Logboek.............................................................................................................. 60
Bijlage O IPO-leerdoelen formulier....................................................................................61
Opdracht 1 HMH
Naar aanleiding van een intake heb ik alle stappen van het HMH uitgewerkt in Bijlage A.
Deze gaat over een jonge vrouw die de diagnose lipoedeem heeft gekregen van haar
3
, huisarts. In dit hoofdstuk onderbouw ik stap 3, 4 en 5 met (wetenschappelijke) literatuur.
Hiermee laat ik zien dat ik bekwaam ben in het huidtherapeutisch handelen door
beroepsrelevante richtlijnen en protocollen te gebruiken. Voor de stappen 1, 2, 6, 7 en 8
verwijs ik u naar Bijlage A.
Stap 3 Onderzoek en analyse
Bij de inspectie observeerde ik dat er een disproportie is van het boven- en onderlichaam, dit
is een typerend kenmerk voor lipoedeem (Forner-Cordero et al., 2012). Daarbij viel het op
dat er een symmetrische, bilaterale toename is van de vetcellen van de enkels tot aan de
taille, de voeten waren niet aangedaan, ook dit is een kenmerk van lipoedeem (Verdonk,
2011). Verder is er cellulite aanwezig, dit zorgt voor een onregelmatig oppervlak van de huid,
dit is vastgelegd met behulp van klinische fotografie in staande positie. Op het moment van
inspectie heb ik geen hematomen of sinaasappelhuid waargenomen. Dit is een kenmerk van
lipoedeem stadium II en hoger (Juzo, z.d.). De patiënt gaf aan dat ze een zwaar en vermoeid
gevoel in haar benen heeft, wat zich soms uit in een continue pijn.
Bij de palpatie voelde de huid koud, dit komt doordat de bloedvaatjes niet meer oppervlakkig
onder de huid liggen omdat het subcutane vet is toegenomen (Verdonk, 2011). De
vochtigheid is normaal, verschuifbaarheid en oppakbaarheid waren groot, de substantie is
zacht. Palpatie was pijnlijk voor de patiënt, dit is te verklaren doordat er een overmatige
spanning staat op de huid. Dit is te onderbouwen doordat het uit de praktijk blijkt dat de pijn
verminderd na liposuctie van relatief weinig vetweefsel (Nederlandse Vereniging voor
Dermatologie en Venereologie, 2014).
Er zijn meerdere metingen uit te voeren bij de patiënt met lipoedeem. Denk hierbij aan
gestandaardiseerde vragenlijsten over kwaliteit van leven, maar ook de Visual Analogue
Scale voor pijnmetingen. Daarnaast is het meten van de tailleomtrek belangrijk om het BMI
vast te stellen. Lipoedeem patiënten hebben vaak een verhoogd BMI vanwege de
hoeveelheid vetcellen in de benen of armen, maar dit geeft geen reëel beeld van het
daadwerkelijke overgewicht. De taille is bij deze mensen meestal dun of normaal. Om
lymfeoedeem uit te sluiten heb ik het Teken van Stemmer toegepast, om pitting oedeem uit
te sluiten heb ik het Teken van Godet toegepast (Nederlandse Vereniging voor Dermatologie
en Venereologie, 2014; De Groot & Toonstra, 2012; Mekkes, 2022).
Mijn bevindingen volgens de PROVOKE zijn dat ik gelokaliseerd van de enkels tot aan de
taille een diffuus gerangschikte huidaandoening ter grootte van de benen met uitzondering
van de voeten zie, gekenmerkt door een hobbelige, onscherp begrensde huidkleurige vorm.
De huidafwijking is opgebouwd uit hypertrofie. Er is geen bijpassende efflorescentie maar ik
zou het omschrijven als hypertrofie van de adipocyten, dit wijst op lipoedeem (Folkert, 2022).
Resultaten uit het onderzoek
Ik heb twee gestandaardiseerde vragenlijsten gebruikt, namelijk de VAS om de pijn te meten
(Bijur & Silver, 2001) en de RAND36 voor de kwaliteit van leven. De RAND36 koos ik omdat
dit in een onderzoek is toegepast op patiënten met lipoedeem en dat deze vragenlijst zeer
effectief bleek te zijn bij deze doelgroep omdat het alle aspecten van het dagelijks leven
omvat (Romeijn et al., 2018). Uit de VAS kwam dat de patiënt een score van 8 op een schaal
van 10 gaf voor de pijn tijdens het lopen en aanraken. Zie voor de resultaten van de
4
