MSK 4 PRAKTIJK HEUP
Manuele technieken
Tractie art. coxae (primair)
Doel zonder gordel = pijndemping
Doel met gorndel = mobilisatie naar flexie, endo- en exorotatie
Techniek
- Patient in ruglig
- Gordel net onder de SIAS (let op dat deze niet in de gleuf van de tafel komt en dat de
clip niet op de patient ligt)
Primaire tractie bij een hoog reactieve patient
- Stel pijn vanaf 80°-90° flexie aspecifiek
- Richting tractie = lateraal + caudaal +/- ventraal
- Knieholte van de patient op jouw schouder
- Handen als een kommetje proximaal/mediaal in de lies Voorspanning behouden
- Schepbeweging vanuit de pinkzijde naar jouw borstbeen ossilaties
Doel = reactiviteit doel dalen, pijdemping en verbeteren van de doorbloeding
Primaire tractie bij een laag reactieve patient
- 2e gordel rondom jouw eigen middel (heupen niet op lage rug) en rondom de
proximale/mediale liesregio van de patient
o Tafel laag genoeg jouw gordel komt zo hoger dan het deel rond de patient
waardoor er een ventrale component is
- Start positie = stand van de beperking
- Mogelijkheid tot angulatie vanuit de tractie altijd eerst de angulatie lossen en dan
pas de tractie cave inklemming kapsel
- Uitgangshouding aannemen – tractie – angulatie – lossen angulatie – lossen tractie
Tractie art coxae (secundair)
Doel = mobilisatie naar abductie en flexie tot 45°
Techniek
- Fixatie gordel net onder SIAS
- Therapeut plaatst handen proximaal thv malleoli
o Nadeel gewrichtsoverschrijdend niet uitvoeren bij knie problematiek
- OF
o Tractie gordel rondom jouw heupen “8” maken met de gordel
o Handen in de lus die niet rondom jouw is
o Duimen over de lus
o Voet patient langs onder in de lus
- Richting tractie = lengterichting onderbeen
, Tractie art coxae vanuit extensie
Techniek
- Tractiegordel rondom tuber van de patient ter fixatie niet te laag! Anders houdt
deze de extensie tegen
- Handen omvatten de proximale malleoli
- Of tractiegordel rondom eigen bekken
o Tractie gordel rondom jouw heupen “8” maken met de gordel
o Handen in de lus die niet rondom jouw is
o Duimen over de lus
o Voet patient langs onder in de lus
- Voorspanning houden
o Probleem van knieflexie uit de weg te gaan
- Uitvoering ab- en add idem
Spierverlengingstechnieken
Statische technieken
vs
dynamische technieken
- Ballischtisch
- PNF
PNF
- Autogenen inhibitie
o Als een spier contraheert zal deze zichzelf nadien inhiberen
o Vanaf 3 sec treedt dit mechanisme op
o 1_5 sec aanhouden belangrijk om opvoorhand instructies te geven
- Reciproke inhibitie
o Door contractie van de antagonist zal de agonist gelijktijdig ontspannen
- HR
o Gaan tot rekpijn optreed
o Submaximaal
o Been in die positie houden tegen jouw druk (3sec en gelijktijdig inademen)
o Uitademen en ontspannen
o 12 tot max 35 sec aanhouden
o Herhalen tot er geen vordering meer is geen vordering duidt op daling van
de tonus, als je op deze moment blijft door rekken zal je de spier pas echt
gaan stretchen
- HRAC
o Idem als HR maar de patient gaat mee bewegen naar de maximale rekpositie
o Niet mogelijk om in elke uitgangshouding een AC uit te voeren
- CR
o Idem als HR maar de patient gaat uit de submaximale positie meebewegen =
contractie agonist
o isometrisch
- CRAC
Manuele technieken
Tractie art. coxae (primair)
Doel zonder gordel = pijndemping
Doel met gorndel = mobilisatie naar flexie, endo- en exorotatie
Techniek
- Patient in ruglig
- Gordel net onder de SIAS (let op dat deze niet in de gleuf van de tafel komt en dat de
clip niet op de patient ligt)
Primaire tractie bij een hoog reactieve patient
- Stel pijn vanaf 80°-90° flexie aspecifiek
- Richting tractie = lateraal + caudaal +/- ventraal
- Knieholte van de patient op jouw schouder
- Handen als een kommetje proximaal/mediaal in de lies Voorspanning behouden
- Schepbeweging vanuit de pinkzijde naar jouw borstbeen ossilaties
Doel = reactiviteit doel dalen, pijdemping en verbeteren van de doorbloeding
Primaire tractie bij een laag reactieve patient
- 2e gordel rondom jouw eigen middel (heupen niet op lage rug) en rondom de
proximale/mediale liesregio van de patient
o Tafel laag genoeg jouw gordel komt zo hoger dan het deel rond de patient
waardoor er een ventrale component is
- Start positie = stand van de beperking
- Mogelijkheid tot angulatie vanuit de tractie altijd eerst de angulatie lossen en dan
pas de tractie cave inklemming kapsel
- Uitgangshouding aannemen – tractie – angulatie – lossen angulatie – lossen tractie
Tractie art coxae (secundair)
Doel = mobilisatie naar abductie en flexie tot 45°
Techniek
- Fixatie gordel net onder SIAS
- Therapeut plaatst handen proximaal thv malleoli
o Nadeel gewrichtsoverschrijdend niet uitvoeren bij knie problematiek
- OF
o Tractie gordel rondom jouw heupen “8” maken met de gordel
o Handen in de lus die niet rondom jouw is
o Duimen over de lus
o Voet patient langs onder in de lus
- Richting tractie = lengterichting onderbeen
, Tractie art coxae vanuit extensie
Techniek
- Tractiegordel rondom tuber van de patient ter fixatie niet te laag! Anders houdt
deze de extensie tegen
- Handen omvatten de proximale malleoli
- Of tractiegordel rondom eigen bekken
o Tractie gordel rondom jouw heupen “8” maken met de gordel
o Handen in de lus die niet rondom jouw is
o Duimen over de lus
o Voet patient langs onder in de lus
- Voorspanning houden
o Probleem van knieflexie uit de weg te gaan
- Uitvoering ab- en add idem
Spierverlengingstechnieken
Statische technieken
vs
dynamische technieken
- Ballischtisch
- PNF
PNF
- Autogenen inhibitie
o Als een spier contraheert zal deze zichzelf nadien inhiberen
o Vanaf 3 sec treedt dit mechanisme op
o 1_5 sec aanhouden belangrijk om opvoorhand instructies te geven
- Reciproke inhibitie
o Door contractie van de antagonist zal de agonist gelijktijdig ontspannen
- HR
o Gaan tot rekpijn optreed
o Submaximaal
o Been in die positie houden tegen jouw druk (3sec en gelijktijdig inademen)
o Uitademen en ontspannen
o 12 tot max 35 sec aanhouden
o Herhalen tot er geen vordering meer is geen vordering duidt op daling van
de tonus, als je op deze moment blijft door rekken zal je de spier pas echt
gaan stretchen
- HRAC
o Idem als HR maar de patient gaat mee bewegen naar de maximale rekpositie
o Niet mogelijk om in elke uitgangshouding een AC uit te voeren
- CR
o Idem als HR maar de patient gaat uit de submaximale positie meebewegen =
contractie agonist
o isometrisch
- CRAC
