Hoorcolleges beweegzorg in de wijk
Kennisclip financiering van de (beweeg)zorg
Paradigmawisseling
Niet meer zorgen voor mensen, maar uitgaan van eigen kracht
Niet meer de overheid verantwoordelijk, maar de burger zelf
Andere manier van kijken en handelen
Zorgverzekeraar Rijk Gemeente
Zorgverzekeringswet (Zvw) Wet langdurige zorg (Wlz) WMO (participatie centraal)
Verplichte basisverzekering Wet langdurige intensieve zorg Jeugdwet
(wet LIZ)
Keuze in aanvullende Indicatie door CIZ Participatiewet
verzekeringen
(maar: verplicht eigen risico!) Eigen bijdrage via CAK (wet publieke gezondheid)
(omgevingswet)
De herstel oefentherapeut
Focus Opheffen klachten
Doelgroep Mensen met te genezen klacht
Domein Curatieve zorg (Zvw)
Aanpak Individuele behandeling
Contractpartij Zorgverzekeraar
Werkomgeving De eigen praktijk (intern gericht)
Businessmodel Verkopen behandeltrajecten
Kernkwaliteit Technische vakbekwaamheid
De preventie oefentherapeut
Focus Preventie // secundaire preventie
Doelgroep Gemeenschappelijk doel
Domein Curatieve zorg (Zvw) en gemeentelijk domein
(Wpg en Wmo)
Aanpak Collectieve arrangementen
Contractpartij Zorgverzekeraar / gemeente / cliënt zelf
Werkomgeving De wijk (extern gericht)
Businessmodel Verkopen project / arrangement
Kernkwaliteit Samenwerkingsgericht
De participatie oefentherapeut
Focus Bevorderen participatie
Doelgroep Mensen met blijvende beperking
Domein Gemeentelijk domein (o.a. Wmo)
Aanpak Collectieve arrangementen
Contractpartij Gemeente
Werkomgeving De wijk (extern gericht)
Businessmodel Verkopen project / arrangement
Kernkwaliteit Samenwerkingsgericht
,Kansen voor de beweegzorg
o eHealth Domotica (thuisautomatisering)
o Design for all
o Nieuwe vormen van hulpverlening
o Nieuwe samenwerkingsverbanden
o Nieuwe bekostigingsstructuren
o Nieuwe verdienmodellen (BSM)
,Hoorcollege 3 cardiovasculair risicomanagement
Gevolgen:
o Kwaliteit van leven daalt: pijn, invaliditeit, angst, depressie
o Grote kostenpost
Atherosclerose => aderverkalking
-> Een progressieve degeneratieve aandoening van de arteriewand (niet op maar ín de wand)
Proces:
Endotheel beschadiging LDL cholesterol (intima) monocytenactivatie schuimcelvorming
Schuimcellen ontstekingsmediatoren proliferatie en migratie gladde spiercellen
bindweefselmatrix fibreuze kap, e.v.t. verkalking
Gevolgen van atherosclerose:
o Vernauwing arterie
o Bij >75% vernauwing van het lumen ontstaan de klachten
o Gegeneraliseerd proces
o Klachten afhankelijk van de locatie
Claudicatio intermittens => etalagebenen
Zuurstof aanbod en vraag niet in balans ischemie pijn
Angina pectoris
Insufficient blood flow tot he heart muscle from narrowing of coronary artery may cause chest pain
Gevolgen atherosclerose:
Kleine scheurtjes of ruptuur in plaque trombose (spontane stolling) afsluiting arterie
necrose (afsterven weefsel)
Klinische manifestaties van atherosclerose:
- Coronair vaten
o Angina pectoris
o Myocard infarct
o Ischemische hartaandoeningen
- Cerebrale vaten
o TIA
o CVA
- Aorta
, o Aneurysma
- Nier arterie
o Hypertensie
o Nierschade
- Arteriën van de tractus digestivus
o Angina abdominalis
- Arteriën van het been
o Claudicatio intermittens
Risicofactoren:
o Geslacht (man)
o Leeftijd (ouder)
o Genetisch
o Etniciteit
o Cholesterol
o Buikomvang
o Afkappunt verhoogd risico HVZ:
- mannen >102 cm
- vrouwen >88 cm
o Hypertensie
o Stress
o Alcohol
o Inactiviteit
o Bepaalde chronische aandoeningen
- diabetes mellitus
- reumatoïde artritis
Risicoprofiel
-> hoe meer risicofactoren, des te sneller het proces van atherosclerose verloopt
Preventie is van belang!!
Leefstijl verandering
o Bewegen
o Gezonde voeding
o Stoppen met roken
o Alcohol beperken
o Stress verminderen
Medicamenteuze behandeling
o Acetylsalicylzuur
o Satine, bij hoog cholesterol
o Antihypertensiva, bij hoge bloeddruk
Fysiologie van bewegen
- Cardiovasculaire effecten
- Vetmassa daalt
o Minder pro-inflammatoire adipocytokinen
- Myokines: cytokinen vanuit de spier
o Anti-inflammatoir
- Stijging insuline sensitiviteit
Kennisclip financiering van de (beweeg)zorg
Paradigmawisseling
Niet meer zorgen voor mensen, maar uitgaan van eigen kracht
Niet meer de overheid verantwoordelijk, maar de burger zelf
Andere manier van kijken en handelen
Zorgverzekeraar Rijk Gemeente
Zorgverzekeringswet (Zvw) Wet langdurige zorg (Wlz) WMO (participatie centraal)
Verplichte basisverzekering Wet langdurige intensieve zorg Jeugdwet
(wet LIZ)
Keuze in aanvullende Indicatie door CIZ Participatiewet
verzekeringen
(maar: verplicht eigen risico!) Eigen bijdrage via CAK (wet publieke gezondheid)
(omgevingswet)
De herstel oefentherapeut
Focus Opheffen klachten
Doelgroep Mensen met te genezen klacht
Domein Curatieve zorg (Zvw)
Aanpak Individuele behandeling
Contractpartij Zorgverzekeraar
Werkomgeving De eigen praktijk (intern gericht)
Businessmodel Verkopen behandeltrajecten
Kernkwaliteit Technische vakbekwaamheid
De preventie oefentherapeut
Focus Preventie // secundaire preventie
Doelgroep Gemeenschappelijk doel
Domein Curatieve zorg (Zvw) en gemeentelijk domein
(Wpg en Wmo)
Aanpak Collectieve arrangementen
Contractpartij Zorgverzekeraar / gemeente / cliënt zelf
Werkomgeving De wijk (extern gericht)
Businessmodel Verkopen project / arrangement
Kernkwaliteit Samenwerkingsgericht
De participatie oefentherapeut
Focus Bevorderen participatie
Doelgroep Mensen met blijvende beperking
Domein Gemeentelijk domein (o.a. Wmo)
Aanpak Collectieve arrangementen
Contractpartij Gemeente
Werkomgeving De wijk (extern gericht)
Businessmodel Verkopen project / arrangement
Kernkwaliteit Samenwerkingsgericht
,Kansen voor de beweegzorg
o eHealth Domotica (thuisautomatisering)
o Design for all
o Nieuwe vormen van hulpverlening
o Nieuwe samenwerkingsverbanden
o Nieuwe bekostigingsstructuren
o Nieuwe verdienmodellen (BSM)
,Hoorcollege 3 cardiovasculair risicomanagement
Gevolgen:
o Kwaliteit van leven daalt: pijn, invaliditeit, angst, depressie
o Grote kostenpost
Atherosclerose => aderverkalking
-> Een progressieve degeneratieve aandoening van de arteriewand (niet op maar ín de wand)
Proces:
Endotheel beschadiging LDL cholesterol (intima) monocytenactivatie schuimcelvorming
Schuimcellen ontstekingsmediatoren proliferatie en migratie gladde spiercellen
bindweefselmatrix fibreuze kap, e.v.t. verkalking
Gevolgen van atherosclerose:
o Vernauwing arterie
o Bij >75% vernauwing van het lumen ontstaan de klachten
o Gegeneraliseerd proces
o Klachten afhankelijk van de locatie
Claudicatio intermittens => etalagebenen
Zuurstof aanbod en vraag niet in balans ischemie pijn
Angina pectoris
Insufficient blood flow tot he heart muscle from narrowing of coronary artery may cause chest pain
Gevolgen atherosclerose:
Kleine scheurtjes of ruptuur in plaque trombose (spontane stolling) afsluiting arterie
necrose (afsterven weefsel)
Klinische manifestaties van atherosclerose:
- Coronair vaten
o Angina pectoris
o Myocard infarct
o Ischemische hartaandoeningen
- Cerebrale vaten
o TIA
o CVA
- Aorta
, o Aneurysma
- Nier arterie
o Hypertensie
o Nierschade
- Arteriën van de tractus digestivus
o Angina abdominalis
- Arteriën van het been
o Claudicatio intermittens
Risicofactoren:
o Geslacht (man)
o Leeftijd (ouder)
o Genetisch
o Etniciteit
o Cholesterol
o Buikomvang
o Afkappunt verhoogd risico HVZ:
- mannen >102 cm
- vrouwen >88 cm
o Hypertensie
o Stress
o Alcohol
o Inactiviteit
o Bepaalde chronische aandoeningen
- diabetes mellitus
- reumatoïde artritis
Risicoprofiel
-> hoe meer risicofactoren, des te sneller het proces van atherosclerose verloopt
Preventie is van belang!!
Leefstijl verandering
o Bewegen
o Gezonde voeding
o Stoppen met roken
o Alcohol beperken
o Stress verminderen
Medicamenteuze behandeling
o Acetylsalicylzuur
o Satine, bij hoog cholesterol
o Antihypertensiva, bij hoge bloeddruk
Fysiologie van bewegen
- Cardiovasculaire effecten
- Vetmassa daalt
o Minder pro-inflammatoire adipocytokinen
- Myokines: cytokinen vanuit de spier
o Anti-inflammatoir
- Stijging insuline sensitiviteit
