Samenvatting Algemene Bewegingspathologie

Algemene bewegingspathologie
HC1 – Ziekten en oorzaken + afweersysteem
Pathos: lijden, ziekte
Logos: kennis/wetenschap
Etiologie: (leer van) oorzaak of oorzakelijke factoren
Pathogenese: ontstaanswijze van ziekte
Cel > weefsel > orgaan > organisme
Cel: kleinste functionele eenheid, die alle genetische informatie van dat organisme bevat.
Handhaaft:
 Cellulaire energievoorziening
 Selectieve permeabiliteit van membraan
 Essentiële enzymactiviteit
 Genetische informatie
Ziekte gevolg van primaire afwijking op 3 niveaus:
1. Genetische functie
2. Fysiologische biochemische functie
3. Bouw of rangschikking van cellen, weefsels en organen
Homeostasis: dynamisch evenwicht tussen noxen en zelf-herstellend vermogen
 Lichaamstemperatuur
 Hormoonspiegels
 Ionenconcentraties intra/extracellulair
 Bloeddruk etc
Ziekte: verstoring homeostasis
Noxen: beschadigende prikkels
Endogeen: vanuit organisme zelf
o Erfelijke predispositie
o Inactiviteit
o Senescentie: veroudering
o Stress
o Immunologische reacties

Exogeen: van buitenaf
o Fysisch
o Chemisch
o Intoxicatie
o Voedingsdeficiëntie
o Infecties

Leasie: verstoring evenwicht

,Te weinig O2 bij hersengebied (noxe) > evenwicht verstoort (leasie) > ischemie ontstaan
(prikkel)

,Cellulaire reactie op noxe:
 In grootte
o Atrofie: cel kleiner worden
o Hypertrofie: cel groter worden
 In aantal
o Involutie: afname aantal cellen
o Hyperplasie: toename aantal cellen
 Differentiatie en morfologie
o Metaplasie: overgang naar ander celtype
o Dysplasie: verkeerde vorm aannemen (veranderen in vorm, grootte en
organisatie)(voorstadia tumorcel)
Geen adaptatie > regressieve verandering en cel beschadiging
o Reversibel: cel degeneratie
o Irreversibel: necrose

Celtypen:
 Fixed
 Stabiele cellen
 Labiele cellen
 Reservecellen


Degeneratie: cel wordt minderwaardig qua structuur en functie
Regressieve verandering:
 Reversibel: cel kan niet aanpassen aan noxe, maar sterft niet > degeneratie
o Intracellulair:
 Enzymdefect: phenylketonurie (PKU)
 Gestoorde cellulaire energievoorzieningen (hart)

o Intracellulair, bindweefsel:
 Hyaliene degeneratie: sclerosering, littekenweefsel, MS
 Fibrinoïde degeneratie: brandwonden
 Mucoïde degeneratie: slijmcysten, peesganglion
 Vezel degeneratie: collageen en elastine afname
 Irreversibel: > celdood
o Necrose: extracellulaire prikkel > verandering permeabiliteit membraan >
intracellulaire deel komt buiten cel > ontstekingsreactie > ongecontroleerde
celdood > lichaam ruimt necrotisch cellen/weefsel op
Apoptose: individuele, geporgrammeerde celdood
Necroses:
 Coagulatienecrose: afsluiting arteriële bloedtoevoer (door ischemie, hartinfarct)
 Colliquatienecrose: weefsel wordt vloeibaar (bacteriële infecties, herseninfarct)
 Vetnecrose: vet buiten vetcellen > vetafbraak (pancreas)
 Fibrinoïde necrose: bij ontsteking van vaten weefsel afsterven
 Verkazende necrose: korrelig weefsel krijgen (tuberculose)

, Gangreen: necrose en rotting. Afsterven en verkleuren van huid
Ultieme regressie: cel degeneratie > weefsel degeneratie > orgaandegeneratie > uitval van
vitale functies/systemen > dood


Afweerreacties
Afweerreactie: ontstaat wanneer een noxe binnenkomt.
 Voorkomt necrose en regressie
Niet specifieke afweer:
 Passief: huid, slijmvliezen, skelet, darmflora, huidflora
 Actief: cellulair- granulocyten, lymofcyten, macrofagen
Specifieke afweer: immuunsysteem
Ontstekingsreactie: uitscheiding van oa bloedcellen
 Rubor: roodheid
 Tumor: zwelling
 Calor: warmte
 Dolor: pijn
 Functio laesa: verlies van functie
Belangrijke vasculaire veranderingen bij acute ontsteking:
 Dilatatie van bloedvaten
 Diapedese: vertraging van de bloedstroom
 toename permeabiliteit van vaatwand > diffusie van grote hoeveelheid eiwit en
vloeistof mogelijk worden
Oedeem: verhoogde permeabiliteit > uittreden van vocht uit bloedbaan (oiv histamine en
bradikinine)
Ontstekingsfases:
 Hyperaemie: histamine en bradykinine vrij > vasodilatatie
 Exsudatie: vaten worden lek > uittreden vloeistof door permeabiliteit (+ histamine en
bradykinine)
 Infiltratie van leucocyten
 Diapese: uittreden van granulocyten etc
 Proliferatie: fibroblasten: regeneratie en herstel weefsel
Fagocyt: type bloedcel die een pathogeen opruimt dmv fagocytose
 Macrofagen
 Microfagen
 Neutrofiele granulocyten: belangrijk voor directe imuunresponsen


Ontsteking:
 Hyperemisch: alleen roodheid
 Exudatief: met vochtuittreding