Samenvatting ''Omgaan met verslaving''

Verslaving

Les 1
Het is belangrijk om zowel pro als contra te zijn tegen drugsgebruik.

- Belangrijk te begrijpen waarom mensen zucht hebben
- Je moet als professioneel ook tegen kunnen zijn
- Probeer ambivalentie te begrijpen en een meerzijdige partijdige houding kunnen aannemen

Van verslaving is sprake als er consequent middelengebruik wordt herhaald, dit is aan de controle
van de gebruiker ontsnapt en er is sprake van een chronisch risico op terugval.

Proces van herhaald middelengebruik, controle verlies en een groot gevaar aan terugval in
destructief gedrag.

Controleverlies

1. Intentionele self-controle: je neemt je voor te minderen met drinken, maar trekt toch
automatisch een wijntje open.
Dit is een gevecht tegen verleidingen.
2. Instrumentele self-control: het sturen van ons eigen gedrag in een bepaalde richting, over
langere tijd, zodat we in staat zijn onze doelen te halen
Bv. Fors onder invloed het gehele weekend, maar maandag fris op de werkvloer staan of één
keer in de maand losgaan. Mensen met LVB vallen hier vaak niet onder in verband met het
vermogen om te plannen.
3. Normatieve self-control: gedrag in overeenstemming brengen met de persoon die we willen
zijn (dit is van belang bij persoonlijk herstel).
Herhaaldelijk merken dat je niet het leven leidt wat je wil leven. Het besef dat je geen
selfcontrol hebt, overtuiging dat het niet lukt. Heb je grip of niet? Niet verwarren met kiezen
voor verslaving.

DSM

Stoornissen door gebruik van middelen: intoxicatie, hallucinaties, dementie
Intoxicatie is een stoornis, ook bij eenmalig gebruik. Echter, is er niet sprake van verslaving, maar
intoxicatie op dat moment.
Stoornissen in gebruik van middelen: SUD (afhankelijkheid en misbruik)
 Ook mogelijk beide te hebben

SUD (substance use disorder) is een lijst van criteria waar je aan voldoet als er sprake is van een
verslaving.
1. Voldoe je aan twee of drie criteria, milde stoornis
2. Voldoe je aan vier of vijf, gematigde stoornis
3. Voldoe je aan zes of meer, ernstige stoornis

- Geen diagnostisch systeem
- Geen aanwijzingen voor behandeling
- Geeft geen verklaringen

Feitjes:

, 1. Het is niet waar dat je na één keer drugsgebruik verslaafd kan worden.
2. Je hoeft geen ontwenningsverschijnselen te hebben bij verslaving
3. De afkickverschijnselen na langdurig cocaïnegebruik is minimaal, dit is juist.
4. Je kan ernstig verslaafd zijn zonder dat dit te veel effect heeft op je werk of sociale
activiteiten, dit is juist
5. Een gameverslaving is geen officieel erkende stoornis
6. Bij het drinken van twee alcoholische dranken per dag ben je niet verslaafd

Nicotine
In de psychische zorg zien we dat patiënten drie keer zo vaak roken als de algehele bevolking.
- Mensen met een depressie leven gemiddeld 7-11 jaar korter dan de algemene bevolking.
Geschat wordt dat de helt van deze verhoogde sterfte is toe te schrijven aan gevolgen van
roken.
- Binnen gesloten psychiatrie lijkt prevalentie nicotine afhankelijkheid naar 90% te gaan
- 60% van de cliënten met schizofrenie rookt, vaak ook bovenmatig veel. Nicotine kan het
effect van antipsychotica verkorten.
- Als mensen in een psychiatrische kliniek stoppen met roken, neemt de kans op heropname
af.

Functie roken;
- Zelfmedicatie
- Extrapiramidale verschijnselen verminderen
- Sociaal smeermiddel
- Tijdsbesteding
- Tegenaan ontwenningsmechanismen

Functie van gebruik:
1. Experimenteel gebruik (eenmalig)
2. Geïntegreerd gebruik (lekker, sociaal, gezellig)
3. Misbruik
4. Afhankelijkheid (zorgdrinkers)
5. Chronisch verslaafd (stress of problemen)




Les 2