Thema 2: Breathing
Dyspneu
Definit Een subjectieve sensatie van abnormale en onaangename gewaarwording
ie van moeilijkheden met de ademhaling. Kortademigheid kan acuut of
chronisch zijn en houdingsafhankelijk of inspannings-gerelateerd. Dyspneu
= gevoel van kortademigheid.
Respiratoire insufficiëntie is dat je ook daadwerkelijk niet genoeg zuurstof
kan binnenkrijgen en genoeg CO2 kan uitblazen. Ademhaling schiet echt te
kort. Echt meetbaar.
Klacht Hoesten, piepen, moeheid, duizeligheid. Versnelde ademhaling: boven de 20
en per min.
Gebruik hulpademhalingsspieren: sternocleidomastoideus. Intercostales
externus. Trapezius.
Voor de uitademing: buikspieren. Gebruik je ook bij COPD, ballon opblazen.
Ontsta Tijdens of net na inspanning ontstaat kortademigheid als gevolg van
an verhoogde zuurstofbehoefte en toename van koolzuur in het bloed. De
ademfrequentie neemt toe tot het punt dat je je bewust wordt van je
ademhaling. Dit komt door toename van koolzuur in het bloed. Op dat
moment ontstaat een bewuste en onaangename gewaarwording van de
ademhaling = kortademigheid.
Acute kortademigheid ontwikkeld door een nieuw probleem of verergering
van een bestaande aandoening zoals astma, COPD of hartfalen.
Bij chronische kortademigheid duurt het al langer dan een paar weken.
Hierbij kan gewenning optreden, zoals bij COPD of chronisch hartfalen.
MRC Medical Research Council score. Mate van functionele beperking door
score dyspneu in vijf gradaties:
0. Geen last van kortademigheid
1. Alleen kortademig bij zware inspanning
2. Alleen kortademig bij haasten op vlak terrein of lichte helling
3. Door kortademigheid loop ik langzamer of moet ik soms stoppen
4. Na 100 meter vlak terrein moet ik stoppen
5. Te kortademig om het huis uit te gaan
Patho- Ademhaling regelt de balans tussen aanvoer van zuurstof en afvoer van
fysiolo koolzuur. Hiervoor is ventilatie en luchtdoorstroming van e longen vereist. In
gie de alveoli wordt zuurstof gebonden aan hemoglobine. Receptoren inde
bloedbaan detecteren het balans tussen O2 en CO2 en kunnen de
ademfrequentie en/of hartminuut volume bijsturen.
Bij regulatie van ademhaling zijn dus betrokken: ventilatie, circulatie en ZS.
DD: o Obstructieve longaandoeningen (astma, COPD): Toename van luchtweg
stoorn weerstand verhoogde ademarbeid. Bij astma is dit vooral tijdens
is in expiratie. Bij ernstige obstructie wordt expiratie zodanig verlengd dat er
ventil te weinig tijd is voor volledige inspiratie. Hierdoor ontstaat een
atie inspiratiestand van de thorax (hyperinflatie) wat kortademigheid
veroorzaakt. Bij infecties van de bronchiaalboom kan door toegenomen
slijmvorming en oedeem de diameter van de luchtweg afnemen en
obstructie ontstaan met dyspneu tot gevolg.
o Restrictieve longaandoeningen: te weinig ventilatie doordat de long
samenvalt doordat het geen lucht meer krijgt = atelectase. Acute
afsluiting kan door corpus alienum.
o Obstructie hogere luchtwegen: obstructie van hogere luchtwegen =
inspiratoir stridor. Bij kinderen vaak laryngitis subglottica of epiglottitis.
DD: Pompfalen; verlaagde circulatiesnelheid van het bloed afname van
stoorn transportcapaciteit O2 kortademigheid.
1
Dyspneu
Definit Een subjectieve sensatie van abnormale en onaangename gewaarwording
ie van moeilijkheden met de ademhaling. Kortademigheid kan acuut of
chronisch zijn en houdingsafhankelijk of inspannings-gerelateerd. Dyspneu
= gevoel van kortademigheid.
Respiratoire insufficiëntie is dat je ook daadwerkelijk niet genoeg zuurstof
kan binnenkrijgen en genoeg CO2 kan uitblazen. Ademhaling schiet echt te
kort. Echt meetbaar.
Klacht Hoesten, piepen, moeheid, duizeligheid. Versnelde ademhaling: boven de 20
en per min.
Gebruik hulpademhalingsspieren: sternocleidomastoideus. Intercostales
externus. Trapezius.
Voor de uitademing: buikspieren. Gebruik je ook bij COPD, ballon opblazen.
Ontsta Tijdens of net na inspanning ontstaat kortademigheid als gevolg van
an verhoogde zuurstofbehoefte en toename van koolzuur in het bloed. De
ademfrequentie neemt toe tot het punt dat je je bewust wordt van je
ademhaling. Dit komt door toename van koolzuur in het bloed. Op dat
moment ontstaat een bewuste en onaangename gewaarwording van de
ademhaling = kortademigheid.
Acute kortademigheid ontwikkeld door een nieuw probleem of verergering
van een bestaande aandoening zoals astma, COPD of hartfalen.
Bij chronische kortademigheid duurt het al langer dan een paar weken.
Hierbij kan gewenning optreden, zoals bij COPD of chronisch hartfalen.
MRC Medical Research Council score. Mate van functionele beperking door
score dyspneu in vijf gradaties:
0. Geen last van kortademigheid
1. Alleen kortademig bij zware inspanning
2. Alleen kortademig bij haasten op vlak terrein of lichte helling
3. Door kortademigheid loop ik langzamer of moet ik soms stoppen
4. Na 100 meter vlak terrein moet ik stoppen
5. Te kortademig om het huis uit te gaan
Patho- Ademhaling regelt de balans tussen aanvoer van zuurstof en afvoer van
fysiolo koolzuur. Hiervoor is ventilatie en luchtdoorstroming van e longen vereist. In
gie de alveoli wordt zuurstof gebonden aan hemoglobine. Receptoren inde
bloedbaan detecteren het balans tussen O2 en CO2 en kunnen de
ademfrequentie en/of hartminuut volume bijsturen.
Bij regulatie van ademhaling zijn dus betrokken: ventilatie, circulatie en ZS.
DD: o Obstructieve longaandoeningen (astma, COPD): Toename van luchtweg
stoorn weerstand verhoogde ademarbeid. Bij astma is dit vooral tijdens
is in expiratie. Bij ernstige obstructie wordt expiratie zodanig verlengd dat er
ventil te weinig tijd is voor volledige inspiratie. Hierdoor ontstaat een
atie inspiratiestand van de thorax (hyperinflatie) wat kortademigheid
veroorzaakt. Bij infecties van de bronchiaalboom kan door toegenomen
slijmvorming en oedeem de diameter van de luchtweg afnemen en
obstructie ontstaan met dyspneu tot gevolg.
o Restrictieve longaandoeningen: te weinig ventilatie doordat de long
samenvalt doordat het geen lucht meer krijgt = atelectase. Acute
afsluiting kan door corpus alienum.
o Obstructie hogere luchtwegen: obstructie van hogere luchtwegen =
inspiratoir stridor. Bij kinderen vaak laryngitis subglottica of epiglottitis.
DD: Pompfalen; verlaagde circulatiesnelheid van het bloed afname van
stoorn transportcapaciteit O2 kortademigheid.
1
