Samenvatting pathologie - hals

Wat: Embryologische restant van een niet volledige sluiting en Congenitale afwijkingen
resorptie van de ductus thyreoglossus

Prevalentie:
- Op volledige traject van ductus thyreoglossus mogelijk
1. Tongbasis
2. Tussen de tongmusculatuur
3. Suprahyoidaal
4. Infrahyoidaal
5. Prethyroidaal
6. Pretracheaal
Oorzaak:
- Tijdens embryologische ontwikkeling
 Afdaling van schildklier
 Traject van foramen caecum (tongbasis) tot
DUCTUS THYREOGLOSSUS CYSTE
finale positie van de schildklier = ductus
thyreoglossus
- Voor geboorte (einde 5e embryonale week): sluiten
van ductus + atrofie
 In geval van onvolledige sluiting en/of atrofie
 cyste
Symptomen:
- Zwelling in midden van de hals
- Geen pijn
- Soms ontstoken
- Op- en neergaand bij slikken (tongbeen)

Klinisch onderzoek:
- Echografie +/- punctie

Behandeling:
- Heelkundige resectie

Wat: Restant van embryonale kieuwbogen/spleten door Congenitale afwijkingen
onvolledige sluiting
Oorzaak:
- Branchiogene cysten
 Cyste = holte in je lichaam die omsloten
wordt door een beschermende wand van
cellen of bindweefsel
- Branchiogene fistels
 Fistel = niet-natuurlijk kanaal tussen twee
lichaamsholten of tussen een lichaamsholte
en de huid
- Branchiogene sinus BRACHIOGENE CYSTEN
 Sinus = blind eindigend fisteltraject
Symptomen:
- Zwelling lateraal in de hals (langs verloop m. SCM)
- Puntvormige intrekking
- Secreties
- Soms met inwendig fisteltraject

Klinisch onderzoek:
- Kliniek
- Echo +/- punctie

Behandeling:
- Heelkundige excisie zo symptomatisch

, Wat: Aangeboren lymfatische malformatie Congenitale afwijkingen

Oorzaak:
- Stoornis in de embryonale ontwikkeling van de
halslymfeklieren
- Cysteuze verwijding van lymfeklieren en lymfevaten,
tgv ontbreken van drainage naar het veneus systeem
- Uitbreiding rond spieren en weke weefsels van de hals
- Prenatale diagnose mogelijk LYMFANGIOMEN
Klinisch onderzoek:
- Echo +/- punctie
- NMR-scan: uitbreiding

Behandeling:
- Heelkundige resectie
- Sclerosering: inspuiten van de lymfevaten met een
toxische stof


Lymfadenitis colli: Ontsteking in de lymfeklieren van de hals Ontstekingen

Wat: Reactieve ontstoken klieren, tgv ontsteking in het hoofd-
en halsgebied

Oorzaak:
- Primaire infectie in
 Keel
 Tonsil
 Adenoïd
 Tanden
 …
- Bacterieel (vb. streptokokken) of viraal (vb. epstein ASPECIFIEKE LYMFADENITIS COLLI
barr virus)

Symptomen:
1. Vergrote klieren hoog of achter in de hals
2. Pijnlijk
3. Soms roodheid overliggende huid

Klinisch onderzoek:
- Klinisch onderzoek: primaire focus?  primaire
infecties gaan zoeken
- Eventueel echografie: reeds abcedatie?

Behandeling:
- Viraal: symptomatisch
- Bacterieel: symptomatisch + antibiotica
- Zo reeds evolutie abces: drainage

Tumor
Wat: Zachte zwelling in de hals (vetweefsel)

Symptomen:
- Geen LIPOOM
Behandeling:
- Chirurgische resectie zo esthetisch storend