Algemene indruk
Geef eerst de instructies aan de patiënt, bekijk de patiënt van top tot teen van voren en daarna kun
je alle bevindingen hardop noemen die je hebt gezien. Je laat de patiënt draaien en benoemd nu
alleen nog aanvullende dingen. Zo ben je iets efficiënter. Daarin benoem je op volgorde:
Patiënt mag kleding tot op het ondergoed uit doen.
Dit is de eerste indruk van de patiënt (nog niet aan het draaien) in een spontane houding
- Ziek/niet-zieke indruk van de patiënt
- Het bewustzijnsniveau van de patiënt (volgens AVPU)
o Alert
o Voice (enige respons op geluid)
o Pain (reactie op pijn stimulus)
o Unresponsive
- Beoordeel de biologische versus kalenderleeftijd (vraag dus de kalenderleeftijd aan de
patiënt)
- Bekijk of er sprake is van pijn of ongemak (in het gelaat/houding/lopen)
- Beoordeel lichaamsgeur (neutraal of anders beschrijven, ook bijv. parfum of deo)
- Persoonlijke verzorging/uiterlijke kenmerken (kleding, haar, mogelijke cultuur kenmerken)
- Contact met de patiënt (zijn er zichtbare emoties waarneembaar bij de proefpersoon)
- Benoem overige opvallende zaken die nu al te zien zijn
- Bekijk de symmetrie van het lichaam
Vraag de patiënt in anatomische houding te gaan staan. Beoordeel de volgende aspecten bij elke
zijde van het lichaam. Vertel de meeste bevindingen bij het vooraanzicht en vul aan bij het draaien:
Beoordeel nu de lichaamsbouw:
- Relateer aan geslacht (mannelijke/vrouwelijke bouw)
- Voedingsstand (adipeus, gezond, mager, cachetisch); let hierbij op bijv. zichtbare botten en
pezen
- Symmetrie; (schouderhoogte, taille luchtfiguren). Wanneer asymmetrie benoem de locatie
en de mate van asymmetrie.
- Beoordeel weer opvallende aspecten
Beoordeel de huid:
- Basiskleur (huidskleur, zon-invloed, roodheden, kleurverschillen,
pigmentatie/moedervlekken)
- Bloedingen
- Verwondingen
- Hematomen
- Littekens; waar, hoe groot, oorzaak? (zelf al mogelijk invullen bij bijvoorbeeld operatie)
- Beharingspatroon (mannelijk/vrouwelijk, geschoren, haaruitval, kaalheid)
- Handen/vingers/nagels (vertel de patiënt wanneer je hem/haar aanraakt)
o Aan/afwezigheid vergroeiingen
o Trommelstokvingers
o Putjesnagels
o lijnen
Geef eerst de instructies aan de patiënt, bekijk de patiënt van top tot teen van voren en daarna kun
je alle bevindingen hardop noemen die je hebt gezien. Je laat de patiënt draaien en benoemd nu
alleen nog aanvullende dingen. Zo ben je iets efficiënter. Daarin benoem je op volgorde:
Patiënt mag kleding tot op het ondergoed uit doen.
Dit is de eerste indruk van de patiënt (nog niet aan het draaien) in een spontane houding
- Ziek/niet-zieke indruk van de patiënt
- Het bewustzijnsniveau van de patiënt (volgens AVPU)
o Alert
o Voice (enige respons op geluid)
o Pain (reactie op pijn stimulus)
o Unresponsive
- Beoordeel de biologische versus kalenderleeftijd (vraag dus de kalenderleeftijd aan de
patiënt)
- Bekijk of er sprake is van pijn of ongemak (in het gelaat/houding/lopen)
- Beoordeel lichaamsgeur (neutraal of anders beschrijven, ook bijv. parfum of deo)
- Persoonlijke verzorging/uiterlijke kenmerken (kleding, haar, mogelijke cultuur kenmerken)
- Contact met de patiënt (zijn er zichtbare emoties waarneembaar bij de proefpersoon)
- Benoem overige opvallende zaken die nu al te zien zijn
- Bekijk de symmetrie van het lichaam
Vraag de patiënt in anatomische houding te gaan staan. Beoordeel de volgende aspecten bij elke
zijde van het lichaam. Vertel de meeste bevindingen bij het vooraanzicht en vul aan bij het draaien:
Beoordeel nu de lichaamsbouw:
- Relateer aan geslacht (mannelijke/vrouwelijke bouw)
- Voedingsstand (adipeus, gezond, mager, cachetisch); let hierbij op bijv. zichtbare botten en
pezen
- Symmetrie; (schouderhoogte, taille luchtfiguren). Wanneer asymmetrie benoem de locatie
en de mate van asymmetrie.
- Beoordeel weer opvallende aspecten
Beoordeel de huid:
- Basiskleur (huidskleur, zon-invloed, roodheden, kleurverschillen,
pigmentatie/moedervlekken)
- Bloedingen
- Verwondingen
- Hematomen
- Littekens; waar, hoe groot, oorzaak? (zelf al mogelijk invullen bij bijvoorbeeld operatie)
- Beharingspatroon (mannelijk/vrouwelijk, geschoren, haaruitval, kaalheid)
- Handen/vingers/nagels (vertel de patiënt wanneer je hem/haar aanraakt)
o Aan/afwezigheid vergroeiingen
o Trommelstokvingers
o Putjesnagels
o lijnen
