Onderzoek perifere circulatie
Vertel de patiënt dat je het onderzoek van de bloedvaten van het hoofd, de hals, de armen en benen
gaat uitvoeren. Geeft de patiënt ontkleed instructies; helemaal uitkleden tot op het ondergoed. Bh
mag aanblijven.
Laat de patiënt staan en bekijk van craniaal-caudaal alle zijdes van het lichaam; laat de patiënt een
rondje draaien. Na dit te hebben gedaan kunnen de bevindingen worden opgenoemd:
- Varices
- Omvang benen, bekijk hierbij:
o Zwellingen
o Spieratrofie
o symmetrie
Nu mag de patiënt gaan liggen, bed stand 45 graden! Nu bekijk je:
- Arteria temporalis
o Is deze zichtbaar (pulsaties)
o Is deze verdikt
o Roodheid/zwelling
- Vena jugularis externa
o Laat de patiënt het hoofd opzij draaien
o Beoordeel links en rechts
o Beoordeel of de vena jugularis gestuwd is
Indien niet gestuwd dan is de CVD niet verhoogd
Indien wel gestuwd:
Bepaald het collapspunt; druk de vena craniaal (onder de kaak) dicht met de
linker wijsvinger. Strijk met de rechter wijsvinger de vene leeg naar caudaal.
Kijkt tot waar de vene nu weer volloopt = collapspunt
Vergelijk dit punt met de angulus sterni; als dit niet hoger ligt dan 2-4 cm
boven de angulus sterni is de CVD niet verhoogd.
- Huid beoordelen op:
o Kleur (bleek (A), blauw-livide (A), hyperaemie (V), zwart (necrose, gangreen) (A)
o Hyperpigmentatie
o “atrofie blanche” (witte dunne huid met kleine rode puntvormige bloedinkjes)
o “dermato et liposclerosis” (V) (verharding en verkleuring van de huid)
o Wondjes
o Ulcera
o Blaren (A/V)
o Zwellingen (gegeneraliseerd, lokaal, unilateraal/bilateraal)
o Trofische stoornissen (A)
Huid: droogte, schildering, huidatrofie, beharing (afname)
Adnexen: nagels (verdikt, brokkelig, gedeformeerd, niet-transparant)
o Vaattekening (V)
TIL DE BENEN OP; zodat ook dorsaal de huid nog beter geïnspecteerd kan worden.
Vertel de patiënt dat je het onderzoek van de bloedvaten van het hoofd, de hals, de armen en benen
gaat uitvoeren. Geeft de patiënt ontkleed instructies; helemaal uitkleden tot op het ondergoed. Bh
mag aanblijven.
Laat de patiënt staan en bekijk van craniaal-caudaal alle zijdes van het lichaam; laat de patiënt een
rondje draaien. Na dit te hebben gedaan kunnen de bevindingen worden opgenoemd:
- Varices
- Omvang benen, bekijk hierbij:
o Zwellingen
o Spieratrofie
o symmetrie
Nu mag de patiënt gaan liggen, bed stand 45 graden! Nu bekijk je:
- Arteria temporalis
o Is deze zichtbaar (pulsaties)
o Is deze verdikt
o Roodheid/zwelling
- Vena jugularis externa
o Laat de patiënt het hoofd opzij draaien
o Beoordeel links en rechts
o Beoordeel of de vena jugularis gestuwd is
Indien niet gestuwd dan is de CVD niet verhoogd
Indien wel gestuwd:
Bepaald het collapspunt; druk de vena craniaal (onder de kaak) dicht met de
linker wijsvinger. Strijk met de rechter wijsvinger de vene leeg naar caudaal.
Kijkt tot waar de vene nu weer volloopt = collapspunt
Vergelijk dit punt met de angulus sterni; als dit niet hoger ligt dan 2-4 cm
boven de angulus sterni is de CVD niet verhoogd.
- Huid beoordelen op:
o Kleur (bleek (A), blauw-livide (A), hyperaemie (V), zwart (necrose, gangreen) (A)
o Hyperpigmentatie
o “atrofie blanche” (witte dunne huid met kleine rode puntvormige bloedinkjes)
o “dermato et liposclerosis” (V) (verharding en verkleuring van de huid)
o Wondjes
o Ulcera
o Blaren (A/V)
o Zwellingen (gegeneraliseerd, lokaal, unilateraal/bilateraal)
o Trofische stoornissen (A)
Huid: droogte, schildering, huidatrofie, beharing (afname)
Adnexen: nagels (verdikt, brokkelig, gedeformeerd, niet-transparant)
o Vaattekening (V)
TIL DE BENEN OP; zodat ook dorsaal de huid nog beter geïnspecteerd kan worden.
