Cariologie 7 caries en profylaxe
Lesdoel:
Tijdens deze bijeenkomst bespreken we hoe een juiste keuze te maken bij het
toepassen van de individuele preventiemaatregelen n.a.v. genoemde literatuur.
Inhoud:
Zelfzorg en mondhygiëne adviezen
Fluoride
Chloorhexidine
Meestal worden de linguale en palatinale vlakken vergeten tijdens het poetsen en de
interdentale ruimtes worden vaak helemaal niet gereinigd.
Veel tandplaque komt vaak door:
Kort poetsen
Verkeerde poetstechniek
Niet systematisch poetsen
Interdentaal:
Veel mensen willen dat niet want het is te veel gedoe
Veel mensen willen het wel maar gebruiken het verkeerd
Sommige mensen kunnen het niet zo goed (kunnen het niet zo goed ziet etc.)
Mondhygiëne/zelfzorg/systematiek
Poetsduur:
150 sec poetsen = maximale poets efficiëntie
o Dus langer poetsen heeft geen toegevoegde waarde.
Ivoren Kruis houdt voor Nederland 2 minuten aan
Poetstechniek:
Slechte reiniging wordt in eerste instantie toegeschreven aan een verkeerde
poetstechniek.
Bij kinderen wordt een eenvoudige poetstechniek aangeleerd: grote circulaire
beweging en dan moeten de kiezen in occlusie staan. = Fones methode of circulaire
methode.
o Deze methode wordt vooral in Duitsland gebruikt.
In Nederland gebruiken we de gemodificeerde bass-methode (ook bij kinderen)
o In Duitsland leren ze bij tieners pas de gemodificeerde bass-methode
omdat dit een moeilijkere techniek is en kinderen dit meestal niet kunnen.
o Uit onderzoek blijkt dat patiënten die van de Fones methode moesten
overstappen naar de bass-methode veel moeite hebben met die overstap.
Belangrijk om op te letten is: of patiënten geen schade doen aan tand of tandvlees.
Daarom is advies voor zachte of harde tandenborstel noodzakelijk per individu.
Poetsduur en poetstechniek zijn wetenschappelijk gezien NIET verantwoordelijk voor
slechte poetsresultaten.
, Systematiek
In observationele onderzoeken is aangetoond dat vaak niet alle vlakken van een
gebitselement wordt bereikt tijdens poetsen. Zelfs een heel groot deel van de
proefpersonen in het onderzoek reinigde de linguale en palatinale vlakken
helemaal niet of heel onregelmatig.
Vaak maken mensen dezelfde poetsbeweging, bij de vlakken die makkelijk te
bereiken zijn. Poetstijd verlenging heeft dus geen zin.
De 3B’s is een goede systematiek: Eerst de binnenkant dan de buitenkant en dan
bovenop.
Systematiek is dus het belangrijkste winstpunt!
Tandenborstels
Roterend-oscillerend
Zijwaarts heen en weer
Sonisch technologie
o Techniek gevoelig: plaque wordt niet verwijderd door direct contact met
borstelharen maar het wordt eerst losgetrild en daarna veeg je het van de
tandoppervlakte. Het is dus belangrijk dat de tandenborstel in een
bepaalde hoek wordt geplaatst. Je moet geen druk zetten dus op deze
borstel als werkt hij niet effectief.
Andere reinigingsprincipes
Belang van approximaal reinigen
Ongeveer 30% van de tandoppervlakte dat in contact staat met de mondholte van een
parodontaal gezond gebitselement bevindt zich in de interdentale ruimte. Deze
oppervlakte kunnen niet met de tandenborstel worden bereikt (met uitzondering van de
sonische borstels)
Gebrek aan bewijs floss: weinig lange termijn onderzoeken + onjuist techniek
o Ragers en stokers zijn een goed alternatief voor flossen
Waterflossers
Er zijn geen onafhankelijke wetenschappelijke studies. De resultaten die er zijn van
producenten zelf, zijn veel belovend.
Lesdoel:
Tijdens deze bijeenkomst bespreken we hoe een juiste keuze te maken bij het
toepassen van de individuele preventiemaatregelen n.a.v. genoemde literatuur.
Inhoud:
Zelfzorg en mondhygiëne adviezen
Fluoride
Chloorhexidine
Meestal worden de linguale en palatinale vlakken vergeten tijdens het poetsen en de
interdentale ruimtes worden vaak helemaal niet gereinigd.
Veel tandplaque komt vaak door:
Kort poetsen
Verkeerde poetstechniek
Niet systematisch poetsen
Interdentaal:
Veel mensen willen dat niet want het is te veel gedoe
Veel mensen willen het wel maar gebruiken het verkeerd
Sommige mensen kunnen het niet zo goed (kunnen het niet zo goed ziet etc.)
Mondhygiëne/zelfzorg/systematiek
Poetsduur:
150 sec poetsen = maximale poets efficiëntie
o Dus langer poetsen heeft geen toegevoegde waarde.
Ivoren Kruis houdt voor Nederland 2 minuten aan
Poetstechniek:
Slechte reiniging wordt in eerste instantie toegeschreven aan een verkeerde
poetstechniek.
Bij kinderen wordt een eenvoudige poetstechniek aangeleerd: grote circulaire
beweging en dan moeten de kiezen in occlusie staan. = Fones methode of circulaire
methode.
o Deze methode wordt vooral in Duitsland gebruikt.
In Nederland gebruiken we de gemodificeerde bass-methode (ook bij kinderen)
o In Duitsland leren ze bij tieners pas de gemodificeerde bass-methode
omdat dit een moeilijkere techniek is en kinderen dit meestal niet kunnen.
o Uit onderzoek blijkt dat patiënten die van de Fones methode moesten
overstappen naar de bass-methode veel moeite hebben met die overstap.
Belangrijk om op te letten is: of patiënten geen schade doen aan tand of tandvlees.
Daarom is advies voor zachte of harde tandenborstel noodzakelijk per individu.
Poetsduur en poetstechniek zijn wetenschappelijk gezien NIET verantwoordelijk voor
slechte poetsresultaten.
, Systematiek
In observationele onderzoeken is aangetoond dat vaak niet alle vlakken van een
gebitselement wordt bereikt tijdens poetsen. Zelfs een heel groot deel van de
proefpersonen in het onderzoek reinigde de linguale en palatinale vlakken
helemaal niet of heel onregelmatig.
Vaak maken mensen dezelfde poetsbeweging, bij de vlakken die makkelijk te
bereiken zijn. Poetstijd verlenging heeft dus geen zin.
De 3B’s is een goede systematiek: Eerst de binnenkant dan de buitenkant en dan
bovenop.
Systematiek is dus het belangrijkste winstpunt!
Tandenborstels
Roterend-oscillerend
Zijwaarts heen en weer
Sonisch technologie
o Techniek gevoelig: plaque wordt niet verwijderd door direct contact met
borstelharen maar het wordt eerst losgetrild en daarna veeg je het van de
tandoppervlakte. Het is dus belangrijk dat de tandenborstel in een
bepaalde hoek wordt geplaatst. Je moet geen druk zetten dus op deze
borstel als werkt hij niet effectief.
Andere reinigingsprincipes
Belang van approximaal reinigen
Ongeveer 30% van de tandoppervlakte dat in contact staat met de mondholte van een
parodontaal gezond gebitselement bevindt zich in de interdentale ruimte. Deze
oppervlakte kunnen niet met de tandenborstel worden bereikt (met uitzondering van de
sonische borstels)
Gebrek aan bewijs floss: weinig lange termijn onderzoeken + onjuist techniek
o Ragers en stokers zijn een goed alternatief voor flossen
Waterflossers
Er zijn geen onafhankelijke wetenschappelijke studies. De resultaten die er zijn van
producenten zelf, zijn veel belovend.
