Wat te leren voor KTF toets, periode
1
AFP
Klinisch redeneren
Klinisch redeneren = het continu procesmatig gegevens verzamelen en analyseren, gericht op het
vaststellen van vragen en problemen van de zorgvrager. In dit proces richt de verpleegkundige zich
op de risico, inschatting, vroeg signalering, probleemherkenning, interventie en monitoring.
Het klinisch redeneren proces bestaat uit 6 stappen.
1. Oriëntatie op situatie/ klinisch beleid
2. Klinische probleemstelling
3. Aanvullend klinisch onderzoek
4. Klinisch beleid
5. Klinisch verloop
6. Nabeschouwing
Het verpleegkundig proces: systematische, creatieve benaderingswijze voor het gegevens te
verkrijgen, te categoriseren en te analyseren en om acties te plannen om aan de patiëntbehoeften te
voldoen. Deze probleemoplossende methode vereist het kunnen nemen van besluiten, klinisch
inzicht en een aantal kritische cognitieve vaardigheden.
Het verpleegkundig proces bestaat ook uit 6 stappen.
1. Anamnese (gegevens verzamelen)
2. Diagnose (probleem/ diagnose)
3. Planning van resultaten (doelen/ uitkomsten)
4. Planning van interventies (interventies vaststellen)
5. Uitvoering
6. Evaluatie
Methodisch handelen
Methodisch handelen betekent handelen volgens een vaste, weldoordachte manier om daarbij een
zo effectief en efficiënt mogelijke wijze het doel te bereiken.
Observatieparameters
Parameter Normaalwaarde
Reactiepatroon AVPU/EMV A = Alert
V = Verbal
P = Pain
U = Unresponsive
E = Eyes
M = Movement
V = Verbal
Score van 15
Oriëntatievermogen Tijd, plaats, persoon
Pupil reactie Plots licht constrictie van pupil. Links en
rechts gelijk
Pijnscore VAS 0
Ademfrequentie 12-14 keer per minuut
Ademhalingspatroon Ritmisch
Ademgeruis Vesiculair, beiderzijds gelijk
Geen gepiep en geen geroggel.
Saturatie: SpO2 Boven de 95%
Kleur Lichtroze
NIPB, MAP Systolisch (bovendruk): 110-140 mmhg
, Diastolisch (onderdruk): 70 – 90 mmhg
MAP = (2x diastole + 1x systole)/3
Hartfrequentie; pulsaties 60 – 100 bpm
Hartritme Sinusritme
Halsvenen/ CVD Slank, 2-7 mmhg
Capillaire refilltijd 1 – 1,5 seconde op nagel
Diurese 1 ml/kg/uur
Huidturgor Huidplooi moet snel terugveren
Slijmvliezencontrole Vochtig en glanzend
Acute gewichtsveranderingen Meer dan 2%
Kerntemperatuur 36,5 – 37,5 graden Celsius
Peristaltiek/ defecatiepatroon 1-2 keer per 24 uur
Orgaanfuncties
Orgaan: Dikke darm
Medische term: Colon
Ziektebeeld: Ziekte van Crohn
Specialist: Enteroloog
Kenmerken: Hier wordt nog vocht aan de
inhoud onttrokken. Uit het laatste stuk komt
faeces (uitwerpselen) en het eerste deel is
blind.
Orgaan: Baarmoeder
Medische term: Uterus
Ziektebeeld: endometritis
Specialist: Gynaecoloog
Kenmerken: Hier nestelt een bevruchtte eicel.
Elke maand vindt er hier een bloeding plaats.
Komt niet voor bij de man
,Orgaan: Huid
Medische term: Derma
Ziektebeeld: Herpes zoster
Specialist: Dermatoloog
Kenmerken: Dit is het grootste orgaan. Het
heeft een belangrijke rol in
termperatuurregulatie.
Orgaan: Voorstanderklier
Medische Term: Prostaat
Ziektebeeld: Prostaathyperplasie
Specialist: Uroloog
Kenmerken: Zit om de urinebuis heen.
Produceert hulpstoffen voor sperma.
Komt niet voor bij de vrouw.
Orgaan: Long
Medische term: Pulmo
Ziektebeeld: Pneumonie
Specialist: Pulmonoloog
Kenmerken: Er vindt gasuitwisseling plaats.
Koolstofdioxide wordt uitgescheiden
Dit orgaan ziet er donkergrijs tot zwart uit. Ook
als je niet rookt.
Orgaan: Hersenen
Medische term: Encephalon
Ziektebeeld: Meningitis
Specialist: Neuroloog
Kenmerken: Stuurt alle processen in het
lichaam.
Bevat het spraakcentrum.
Dit orgaan verbrandt continu veel glucose
, Orgaan: Bijnier
Medische term: Glandula suprarenalis
Ziektebeeld: Ziekte van Cushing
Specialist: Hormonoloog
Kenmerken: Produceert adrenaline.
Maakt het hormoon aldosteron.
Dit orgaan ligt op zijn naamgever.
Orgaan: Nier
Medische term: Ren
Ziektebeeld: Glomerulonefritis
Specialist: Nefroloog
Kenmerken: Produceert urine
Maakt het hormoon EPO
20% van het totale bloedvolume is voor dit
orgaan.
Orgaan: Hart
Medische term: Cor
Ziektebeeld: Decompensatio
Specialist: Cardioloog
Kenmerken: Pompt het bloed rond.
Heeft boezems en kamers.
Dit orgaan staat symbool voor de liefde.
Orgaan: Alvleesklier
Medische term: Pancreas
Ziektebeeld: Diabetes type 1
Specialist: Internist
Kenmerken: Maakt insuline
Produceert spijsverteringssappen
Bij een ontsteking van dit orgaan kan het
zichzelf verteren.
Orgaan: Dunne darm
Medische term: Ileum
Ziektebeeld: Ileus
Specialist: Enteroloog
Kenmerken: Heeft een lengte van ongeveer 6
meter.
Is continu in beweging om de inhoud fijn te
maken.
Het eerste deel is twaalf vingers lang.
1
AFP
Klinisch redeneren
Klinisch redeneren = het continu procesmatig gegevens verzamelen en analyseren, gericht op het
vaststellen van vragen en problemen van de zorgvrager. In dit proces richt de verpleegkundige zich
op de risico, inschatting, vroeg signalering, probleemherkenning, interventie en monitoring.
Het klinisch redeneren proces bestaat uit 6 stappen.
1. Oriëntatie op situatie/ klinisch beleid
2. Klinische probleemstelling
3. Aanvullend klinisch onderzoek
4. Klinisch beleid
5. Klinisch verloop
6. Nabeschouwing
Het verpleegkundig proces: systematische, creatieve benaderingswijze voor het gegevens te
verkrijgen, te categoriseren en te analyseren en om acties te plannen om aan de patiëntbehoeften te
voldoen. Deze probleemoplossende methode vereist het kunnen nemen van besluiten, klinisch
inzicht en een aantal kritische cognitieve vaardigheden.
Het verpleegkundig proces bestaat ook uit 6 stappen.
1. Anamnese (gegevens verzamelen)
2. Diagnose (probleem/ diagnose)
3. Planning van resultaten (doelen/ uitkomsten)
4. Planning van interventies (interventies vaststellen)
5. Uitvoering
6. Evaluatie
Methodisch handelen
Methodisch handelen betekent handelen volgens een vaste, weldoordachte manier om daarbij een
zo effectief en efficiënt mogelijke wijze het doel te bereiken.
Observatieparameters
Parameter Normaalwaarde
Reactiepatroon AVPU/EMV A = Alert
V = Verbal
P = Pain
U = Unresponsive
E = Eyes
M = Movement
V = Verbal
Score van 15
Oriëntatievermogen Tijd, plaats, persoon
Pupil reactie Plots licht constrictie van pupil. Links en
rechts gelijk
Pijnscore VAS 0
Ademfrequentie 12-14 keer per minuut
Ademhalingspatroon Ritmisch
Ademgeruis Vesiculair, beiderzijds gelijk
Geen gepiep en geen geroggel.
Saturatie: SpO2 Boven de 95%
Kleur Lichtroze
NIPB, MAP Systolisch (bovendruk): 110-140 mmhg
, Diastolisch (onderdruk): 70 – 90 mmhg
MAP = (2x diastole + 1x systole)/3
Hartfrequentie; pulsaties 60 – 100 bpm
Hartritme Sinusritme
Halsvenen/ CVD Slank, 2-7 mmhg
Capillaire refilltijd 1 – 1,5 seconde op nagel
Diurese 1 ml/kg/uur
Huidturgor Huidplooi moet snel terugveren
Slijmvliezencontrole Vochtig en glanzend
Acute gewichtsveranderingen Meer dan 2%
Kerntemperatuur 36,5 – 37,5 graden Celsius
Peristaltiek/ defecatiepatroon 1-2 keer per 24 uur
Orgaanfuncties
Orgaan: Dikke darm
Medische term: Colon
Ziektebeeld: Ziekte van Crohn
Specialist: Enteroloog
Kenmerken: Hier wordt nog vocht aan de
inhoud onttrokken. Uit het laatste stuk komt
faeces (uitwerpselen) en het eerste deel is
blind.
Orgaan: Baarmoeder
Medische term: Uterus
Ziektebeeld: endometritis
Specialist: Gynaecoloog
Kenmerken: Hier nestelt een bevruchtte eicel.
Elke maand vindt er hier een bloeding plaats.
Komt niet voor bij de man
,Orgaan: Huid
Medische term: Derma
Ziektebeeld: Herpes zoster
Specialist: Dermatoloog
Kenmerken: Dit is het grootste orgaan. Het
heeft een belangrijke rol in
termperatuurregulatie.
Orgaan: Voorstanderklier
Medische Term: Prostaat
Ziektebeeld: Prostaathyperplasie
Specialist: Uroloog
Kenmerken: Zit om de urinebuis heen.
Produceert hulpstoffen voor sperma.
Komt niet voor bij de vrouw.
Orgaan: Long
Medische term: Pulmo
Ziektebeeld: Pneumonie
Specialist: Pulmonoloog
Kenmerken: Er vindt gasuitwisseling plaats.
Koolstofdioxide wordt uitgescheiden
Dit orgaan ziet er donkergrijs tot zwart uit. Ook
als je niet rookt.
Orgaan: Hersenen
Medische term: Encephalon
Ziektebeeld: Meningitis
Specialist: Neuroloog
Kenmerken: Stuurt alle processen in het
lichaam.
Bevat het spraakcentrum.
Dit orgaan verbrandt continu veel glucose
, Orgaan: Bijnier
Medische term: Glandula suprarenalis
Ziektebeeld: Ziekte van Cushing
Specialist: Hormonoloog
Kenmerken: Produceert adrenaline.
Maakt het hormoon aldosteron.
Dit orgaan ligt op zijn naamgever.
Orgaan: Nier
Medische term: Ren
Ziektebeeld: Glomerulonefritis
Specialist: Nefroloog
Kenmerken: Produceert urine
Maakt het hormoon EPO
20% van het totale bloedvolume is voor dit
orgaan.
Orgaan: Hart
Medische term: Cor
Ziektebeeld: Decompensatio
Specialist: Cardioloog
Kenmerken: Pompt het bloed rond.
Heeft boezems en kamers.
Dit orgaan staat symbool voor de liefde.
Orgaan: Alvleesklier
Medische term: Pancreas
Ziektebeeld: Diabetes type 1
Specialist: Internist
Kenmerken: Maakt insuline
Produceert spijsverteringssappen
Bij een ontsteking van dit orgaan kan het
zichzelf verteren.
Orgaan: Dunne darm
Medische term: Ileum
Ziektebeeld: Ileus
Specialist: Enteroloog
Kenmerken: Heeft een lengte van ongeveer 6
meter.
Is continu in beweging om de inhoud fijn te
maken.
Het eerste deel is twaalf vingers lang.
