VA-VT 3
Zorg voor wonden
WCS classificatie
WCS (Wound Consultant Society) classificatiemodel is een hulpmiddel voor het
bepalen van de behandeling en het te behalen doel.
1. Rode wonden (necrotisch)
2. Gele wonden (excuserende)
3. Zwarte wonden (granulerende)
- Behandeling afhankelijk van wond
- Bij mengeling, de meest storende factor eerst behandelen
TIME model
Het TIME-model is een hulpmiddel om de observeerbare pathologische
karakteristieken van een wond te beschrijven.
Doel: wond goed analyseren en niks over het hoofd zien.
- T: tisseu (weefsel)
- I: infection (infectie)
- M: moisture (vocht)
- E: edge (wondranden)
Zwachtelen (incl. ACT)
Het zwachtelen van
- Conische lichaamsdelen; onderarm
- Stompe lichaamsdelen; hand, beenstomp
- Scharnierende lichaamsdelen; knie
- Lichaamsdelen met gelijke omtrek; enkel
Dekverband
- Doel: wondbedekkingsmateriaal op z’n plaats houden met de zwachtel
- Middel: hydrofiel zwachtel (elastisch)
- Snelverband: zwachtel met steriel wondkussen, met twee rolletjes
Drukverband
- Doel: met lichte druk de zwelling van de geblesseerde lichaamsdeel
beperken
- Middel: elastische zwachtel
- Wonddrukverband: synthetische watten op snelverband en daarover een
zwachtel
- 10 min wond dicht drukken, snelverband watten verband
Steunverband
- Doel: ontlasten lichaamsdelen en gewrichten nadat de zwelling is
afgenomen
- Middel: niet elastisch of licht elastische zwachtel
, ACT (Ambulante Compressie Therapie)
- Doel: verminderen oedeem en verbeteren van veneuze bloedstroom.
Behandeling van ulcus crusis (open beend), flebitis (ontsteking aderen),
varices (spataderen), erysipelas (wondroos) na acute fase
- Altijd tot de knie
- NANDA diagnose; verminderde weefseldoorbloeding (perifeer)
- Contra indicaties
o Arteriële insufficiëntie
o CVA
o Diabetes
o Trombose
o Ontstekingen
o Hypertensie
o Erysipelas in acute fase
Soorten ACT
- Lange rek zwachtel:
o Hoge rustdruk, lage werkdruk.
o Actieve druk in rust dus voor immobiele patiënt.
o Gevaar dat de druk te hoog is, moet ’s nachts af
- Korte rek zwachtel:
o Lage rustdruk, hoge werkdruk.
o Voor mobiele patiënt.
o Kan ’s nachts om blijven
Elastische en emboliekousen
Elastische kousen
Wanneer het doel van de compressie therapie gehaald is, krijgt de patiënt
elastische kousen om het resultaat te behouden. De elastische kousen worden
opmaat gemaakt.
Emboliekousen
Het voorkomen van embolie uit de beenvaten. Emboliekousen worden vooral
gebruikt bij bedlegerige patiënten of bij patiënten die geen antistollingsmedicatie
slikken. De emboliekousen worden opmaat gemaakt.
Rode wond (necrotisch)
Schoon wondoppervlak en gezonde granulatiebodem
- Oorzaak: snijwonden en operatiewonden
- Observeren van verband en wond
o Wondvocht
o Kleur
o Geur
o Conditie van huid
- Eventueel schoonmaken met NaCl 0,9% elke streek 1 gaas en van schoon
naar vuil binnen naar buiten
Wond met drain
- Doel: drainage van wondvocht en bloed
- Indicatie: bepaalt de chirurg
Zorg voor wonden
WCS classificatie
WCS (Wound Consultant Society) classificatiemodel is een hulpmiddel voor het
bepalen van de behandeling en het te behalen doel.
1. Rode wonden (necrotisch)
2. Gele wonden (excuserende)
3. Zwarte wonden (granulerende)
- Behandeling afhankelijk van wond
- Bij mengeling, de meest storende factor eerst behandelen
TIME model
Het TIME-model is een hulpmiddel om de observeerbare pathologische
karakteristieken van een wond te beschrijven.
Doel: wond goed analyseren en niks over het hoofd zien.
- T: tisseu (weefsel)
- I: infection (infectie)
- M: moisture (vocht)
- E: edge (wondranden)
Zwachtelen (incl. ACT)
Het zwachtelen van
- Conische lichaamsdelen; onderarm
- Stompe lichaamsdelen; hand, beenstomp
- Scharnierende lichaamsdelen; knie
- Lichaamsdelen met gelijke omtrek; enkel
Dekverband
- Doel: wondbedekkingsmateriaal op z’n plaats houden met de zwachtel
- Middel: hydrofiel zwachtel (elastisch)
- Snelverband: zwachtel met steriel wondkussen, met twee rolletjes
Drukverband
- Doel: met lichte druk de zwelling van de geblesseerde lichaamsdeel
beperken
- Middel: elastische zwachtel
- Wonddrukverband: synthetische watten op snelverband en daarover een
zwachtel
- 10 min wond dicht drukken, snelverband watten verband
Steunverband
- Doel: ontlasten lichaamsdelen en gewrichten nadat de zwelling is
afgenomen
- Middel: niet elastisch of licht elastische zwachtel
, ACT (Ambulante Compressie Therapie)
- Doel: verminderen oedeem en verbeteren van veneuze bloedstroom.
Behandeling van ulcus crusis (open beend), flebitis (ontsteking aderen),
varices (spataderen), erysipelas (wondroos) na acute fase
- Altijd tot de knie
- NANDA diagnose; verminderde weefseldoorbloeding (perifeer)
- Contra indicaties
o Arteriële insufficiëntie
o CVA
o Diabetes
o Trombose
o Ontstekingen
o Hypertensie
o Erysipelas in acute fase
Soorten ACT
- Lange rek zwachtel:
o Hoge rustdruk, lage werkdruk.
o Actieve druk in rust dus voor immobiele patiënt.
o Gevaar dat de druk te hoog is, moet ’s nachts af
- Korte rek zwachtel:
o Lage rustdruk, hoge werkdruk.
o Voor mobiele patiënt.
o Kan ’s nachts om blijven
Elastische en emboliekousen
Elastische kousen
Wanneer het doel van de compressie therapie gehaald is, krijgt de patiënt
elastische kousen om het resultaat te behouden. De elastische kousen worden
opmaat gemaakt.
Emboliekousen
Het voorkomen van embolie uit de beenvaten. Emboliekousen worden vooral
gebruikt bij bedlegerige patiënten of bij patiënten die geen antistollingsmedicatie
slikken. De emboliekousen worden opmaat gemaakt.
Rode wond (necrotisch)
Schoon wondoppervlak en gezonde granulatiebodem
- Oorzaak: snijwonden en operatiewonden
- Observeren van verband en wond
o Wondvocht
o Kleur
o Geur
o Conditie van huid
- Eventueel schoonmaken met NaCl 0,9% elke streek 1 gaas en van schoon
naar vuil binnen naar buiten
Wond met drain
- Doel: drainage van wondvocht en bloed
- Indicatie: bepaalt de chirurg
