DEELTENTAMEN 1
KRITISCH DENKEN BINNEN HET
VERPLEEGKUNDIG PROCES
MODULE 4
,Inhoudsopgave
Inleiding:...................................................................................................................................................2
Hoofdstuk 1. Gegevens verzameling cliënt...............................................................................................3
1.1 Casuïstiek........................................................................................................................................3
1.2 Onderbouwing hoog complexiteit van zorg....................................................................................3
1.3 Gegevensverzameling aan de hand van de elf gezondheidspatronen van Gordon.........................4
Hoofdstuk 2. Clusteren van gegevens.......................................................................................................6
2.1 Valideren verpleegkundige diagnoses.............................................................................................7
2.2 Klinisch redeneer web.....................................................................................................................8
Hoofdstuk 3. Zorgresultaten, interventies en evaluaties..........................................................................9
Hoofdstuk 4. Morele gespreksvoering...................................................................................................12
Hoofstuk 5. Reflectieverslag...................................................................................................................14
Literatuurlijst...........................................................................................................................................16
1
,Inleiding:
Dit verslag is tot stand gekomen vanuit de deeltijdopleiding Bachelor verpleegkunde van de
Hanzehogeschool Groningen. In het beroepsprofiel van verpleegkundige wordt gebruik gemaakt van
CANMEDS-rollen. In dit verslag wordt voornamelijk de rol van zorgverlener en reflectieve Evidence-
based Practice (EBP) professional beschreven echter komen de overige rollen ook aan bod (Wilkinson,
2020).
Voor module 4 leertaak 1 is een hoog complexe casus uitgewerkt in kader van kritisch redeneren
binnen het verpleegkundig proces. In hoofdstuk 1 zijn de gegevens verzameld. De anamnese is
opgesteld volgens de elf gezondheidspatronen van Gordon (Wilkinson, 2020). In hoofdstuk 2 zijn de
gegevens geclusterd, gevalideerd en geprioriteerd tot verpleegkundige diagnoses. Dit is aan de hand
van de NANDA-I uitgewerkt (Herdman et al., 2021-2023). Hierop volgend in hoofdstuk 3 zijn de
geprioriteerde diagnoses uitgewerkt volgens de NOC (Moorhead et al., 2020 en de NIC (Butcher et al.,
2020).
Aan het einde van het verslag is in hoofdstuk 4 een moreel dilemma methodisch uitgewerkt (Tenwolde
en Houtlosser, 2012;Van Dartel, 2018). Als laatste wordt in hoofdstuk 5 de reflectie geschreven aan de
hand van Korthagen (Korthagen et al.,2020)
2
, Hoofdstuk 1. Gegevens verzameling cliënt
1.1 Casuïstiek
L. is een 17-jarige adolescente die is aangemeld bij …. vanwege eetproblematiek. L. heeft
ondergewicht, dit doordat L. bewust rekening houdt met een beperkte energie-inname. L. heeft een
ambivalente wens om daar verandering in aan te brengen. De BMI is 15,6.
Er is sprake van systeemproblematiek. L. haar ouders zijn gescheiden. L. woont bij vader en diens
partner. Moeder is gediagnosticeerd met persoonlijkheidproblematiek daarom is wonen bij moeder
niet veilig. L. heeft een zus en een stiefbroer, beide zijn psychiatrisch belast.
L. heeft een belaste voorgeschiedenis van verslavingsproblematiek en automutilatie.
Voorafgaand aan de anamnese is het meetinstrument PQ-16 ingevuld door L. De PQ-16 brengt
eventuele risicofactoren voor psychische problemen zoals depressie, angststoornissen,
posttraumatische stress, psychose, verslaving in kaart (Kenniscentrum-kjp, z.d.).
1.2 Onderbouwing hoog complexiteit van zorg
Voor het beoordelen van de complexiteit van de casus is gebruik gemaakt van het format complexiteit
van praktijksituaties (CurriculumCommissie HBO-Verpleegkunde, februari 2014).
De gezondheidstoestand en het gedrag zijn bij L. sterk wisselend en onvoorspelbaar, er is een continue
risico op verder ondergewicht met de daarbij horende gevaren. Er is momenteel sprake van een
significant te laag gewicht door de bewust beperkte energie-inname. Er is een ambivalente wens om
hier verandering in aan te brengen.
Er is sprake van meerdere stoornissen die elkaar sterk beïnvloeden waaronder eetproblematiek,
systeemproblematiek en een voorgeschiedenis van verslavingsproblematiek. De aanwezigheid van
systeemproblematiek maakt dat het van groot belang is om voortdurende aandacht en begeleiding toe
te passen binnen het aanwezige familiesysteem hierdoor is de verwachting dat in het behandeltraject,
naast de verwijzer(de huisarts) en de al betrokken diëtiste, meerdere disciplines toegevoegd moeten
worden zoals een psycholoog en een systeemtherapeut.
3
KRITISCH DENKEN BINNEN HET
VERPLEEGKUNDIG PROCES
MODULE 4
,Inhoudsopgave
Inleiding:...................................................................................................................................................2
Hoofdstuk 1. Gegevens verzameling cliënt...............................................................................................3
1.1 Casuïstiek........................................................................................................................................3
1.2 Onderbouwing hoog complexiteit van zorg....................................................................................3
1.3 Gegevensverzameling aan de hand van de elf gezondheidspatronen van Gordon.........................4
Hoofdstuk 2. Clusteren van gegevens.......................................................................................................6
2.1 Valideren verpleegkundige diagnoses.............................................................................................7
2.2 Klinisch redeneer web.....................................................................................................................8
Hoofdstuk 3. Zorgresultaten, interventies en evaluaties..........................................................................9
Hoofdstuk 4. Morele gespreksvoering...................................................................................................12
Hoofstuk 5. Reflectieverslag...................................................................................................................14
Literatuurlijst...........................................................................................................................................16
1
,Inleiding:
Dit verslag is tot stand gekomen vanuit de deeltijdopleiding Bachelor verpleegkunde van de
Hanzehogeschool Groningen. In het beroepsprofiel van verpleegkundige wordt gebruik gemaakt van
CANMEDS-rollen. In dit verslag wordt voornamelijk de rol van zorgverlener en reflectieve Evidence-
based Practice (EBP) professional beschreven echter komen de overige rollen ook aan bod (Wilkinson,
2020).
Voor module 4 leertaak 1 is een hoog complexe casus uitgewerkt in kader van kritisch redeneren
binnen het verpleegkundig proces. In hoofdstuk 1 zijn de gegevens verzameld. De anamnese is
opgesteld volgens de elf gezondheidspatronen van Gordon (Wilkinson, 2020). In hoofdstuk 2 zijn de
gegevens geclusterd, gevalideerd en geprioriteerd tot verpleegkundige diagnoses. Dit is aan de hand
van de NANDA-I uitgewerkt (Herdman et al., 2021-2023). Hierop volgend in hoofdstuk 3 zijn de
geprioriteerde diagnoses uitgewerkt volgens de NOC (Moorhead et al., 2020 en de NIC (Butcher et al.,
2020).
Aan het einde van het verslag is in hoofdstuk 4 een moreel dilemma methodisch uitgewerkt (Tenwolde
en Houtlosser, 2012;Van Dartel, 2018). Als laatste wordt in hoofdstuk 5 de reflectie geschreven aan de
hand van Korthagen (Korthagen et al.,2020)
2
, Hoofdstuk 1. Gegevens verzameling cliënt
1.1 Casuïstiek
L. is een 17-jarige adolescente die is aangemeld bij …. vanwege eetproblematiek. L. heeft
ondergewicht, dit doordat L. bewust rekening houdt met een beperkte energie-inname. L. heeft een
ambivalente wens om daar verandering in aan te brengen. De BMI is 15,6.
Er is sprake van systeemproblematiek. L. haar ouders zijn gescheiden. L. woont bij vader en diens
partner. Moeder is gediagnosticeerd met persoonlijkheidproblematiek daarom is wonen bij moeder
niet veilig. L. heeft een zus en een stiefbroer, beide zijn psychiatrisch belast.
L. heeft een belaste voorgeschiedenis van verslavingsproblematiek en automutilatie.
Voorafgaand aan de anamnese is het meetinstrument PQ-16 ingevuld door L. De PQ-16 brengt
eventuele risicofactoren voor psychische problemen zoals depressie, angststoornissen,
posttraumatische stress, psychose, verslaving in kaart (Kenniscentrum-kjp, z.d.).
1.2 Onderbouwing hoog complexiteit van zorg
Voor het beoordelen van de complexiteit van de casus is gebruik gemaakt van het format complexiteit
van praktijksituaties (CurriculumCommissie HBO-Verpleegkunde, februari 2014).
De gezondheidstoestand en het gedrag zijn bij L. sterk wisselend en onvoorspelbaar, er is een continue
risico op verder ondergewicht met de daarbij horende gevaren. Er is momenteel sprake van een
significant te laag gewicht door de bewust beperkte energie-inname. Er is een ambivalente wens om
hier verandering in aan te brengen.
Er is sprake van meerdere stoornissen die elkaar sterk beïnvloeden waaronder eetproblematiek,
systeemproblematiek en een voorgeschiedenis van verslavingsproblematiek. De aanwezigheid van
systeemproblematiek maakt dat het van groot belang is om voortdurende aandacht en begeleiding toe
te passen binnen het aanwezige familiesysteem hierdoor is de verwachting dat in het behandeltraject,
naast de verwijzer(de huisarts) en de al betrokken diëtiste, meerdere disciplines toegevoegd moeten
worden zoals een psycholoog en een systeemtherapeut.
3
