Oefentoets oedeem huidtherapie 2021
Kan je van CVI lymfoedeem Doordat er te lang sprake is van een hoge output failure (langdurige overbelasting),
krijgen? ontstaat er dilatatie met klepinsufficiëntie binnen het lymfesysteem en ontwikkelt zich
een lage output failure (secundair lymfoedeem). Hierbij bestaat dus een combinatie
van hoge en lage output failure (zie Verdonk blz 4).
Welke rekzwachtels mogen ’s Lange rek omdat ze een hoge rustdruk hebben.
nachts niet blijven zitten? Lange rekzwachtels mogen 's nachts niet aanblijven omdat ze voortdurend druk geven
Waarom niet? in rust. Deze hebben dus een hoge rustdruk en een lage werkdruk. Wanneer de patiënt
dus ligt valt de zwaartekracht weg. Door de druk van de zwachtel kan er onvoldoende
bloed naar de benen stromen (meer druk op de arteriën), waardoor er problemen in de
zuurstofvoorziening in de benen kunnen ontstaan (afknellen).
Wat is de Wet van La place? Drukgradiënt loopt van hoog (enkel met kleine straal) naar laag (bovenbeen met grote
straal) waarbij met constante spanning wordt gezwachteld.
Wat is de formule van de Wet P=S/R
van La Place en waar staat elke
letter voor? P: de druk die de zwachtel op het been uitoefent
S: de spanning waarmee gezwachteld word
R: de straal van het been
Wat is het doel van zwachtelen Herstellen van de terugpomp functie. Door de druk van de zwachtel op het been
bij CVI? vernauwen de venen en de insufficiënte venae communicantes (perforantes). De
retrograde bloedstroom wordt zo dus verminderd, simpel gezegd stroomt er minder
bloed terug.
Ook treedt een vermindering van het bloedvolume op én een toename van de veneuze
doorstroming. De kuitspierpomp kan nu beter functioneren. De druk blijft gehandhaafd
als de spier zich ontspant, doordat de vaatklepjes weer beter aansluiten wordt het
terug stromen tegengegaan.
Benoem de stadia van de - Widmer I: corona phlebectatica, (subklinisch) oedeem.
Widmer classificatie. Dit is een - Widmer II: pitting oedeem, hyperpigmentatie, lipodermatosclerose, atrofie blanche
indeling van flebologische - Widmer III: ulcus cruris venosum, of een genezen ulcus cruris.
problemen bij chronische
veneuze insufficiëntie, op grond
van ernst.
Welke efflorescentie van CVI zie Corona flebectatica paraplantaris, mediale zijde voet, vroeg stadium veneuze
je op de foto? Wat zijn de insufficiëntie.
kenmerken hiervan?
Benoemd de stappen van de 1..pitting oedeem, geringe fibrose
Anderson classificatie. 2. non-pitting oedeem, matige fibrose
3. huidhypertrofie met insnoeringen
4. huidhypertrofie met insnoeringen, papillomateuze woekeringen en wratformatie
5. klassieke elephantiasis
Wat zijn de kenmerken van een - Lastig aan te trekken
rondbreikous? - Goed vocht transport, minder warm in de zomer
- In veel confectiematen te krijgen
- Meer lengte rek
- Cosmetisch aantrekkelijk
- Minder gevoelig bij crèmes en zalven
- Kwetsbaar en korte levensduur
- Vanaf klasse 1 verkrijgbaar
- Naadloos
- Dunner dan vlakbrei
- Maatvoering wordt bepaald door de trekspanning op de draad tijden het breien te
variëren.
- Verkrijgbaar tot compressieklasse 3
- Druk door elastische vezels
Wat zijn kenmerken van een - Makkelijk aan te trekken
vlakbreikous? - Erg dik en warm in de zomer
- Heeft een naad
- Vaak aangemeten bij lymfoedeem
, - Vanaf drukklasse 2
- Lange levensduur
- Kan slecht tegen crèmes en zalven
- Bij grote omvangverschillen van het been
- Bij bijzondere uitvoeringen zoals tenen, schuine voeten en bochten
- Zeer precies op maat te maken
- Tot de hoogste compressie beschikbaar
Wat is het eindstadium van CVI? Ulcus cruris venosum
Hoe kan je primair en secundair Met zekerheid kun je het zeggen dmv een lymfscintiegrafie.
oedeem onderscheiden?
Primair ontstaat vaak distaal en is vanaf de geboorte aanwezig.
Secundair oedeem ontstaat op de plek van beschadiging van lymfevaten.
Welke lymfeknoop zet je altijd Nodi lymphatici supraclavicularis
als eerste aan tijdens een MLD
behandeling?
Welke manier van zwachtelen Gemitigreerd zwachtelen: met lage druk
pas je toe bij arterieel oedeem of
een combi van bijvoorbeeld CVI
en arterieel vaatlijden?
Klinische kenmerken van - Pitting oedeem
veneus oedeem zijn? - Plaatselijk lichte drukpijn
- Blauw bij staan
- Consistentie week tot hard
- Tenen blijven oedeemvrij
- Teken van Stemmer is negatief
- Trofische stoornissen: hyperpigment, ulcera, induratie
- Verbetering door elevatie: ja
Klinische kenmerken van - Voelt koud
lipoedeem zijn? - Bleke huid
- Symmetrisch
- Sinaasappelhuid
- Disproportie boven- en onderlichaam
- Symmetrische vetverdeling
- Eerste symptoom: retromalleolaire ulcus
- Cuff sign
- Consistentie is week
- Non pitting oedeem
- Afvallen helpt niet
- Elevatie helpt niet
- Kleding van bovenlichaam verschilt 2-3 maten met het onderlichaam
- Snel blauwe plekken
- Lobben bij de knieën en enkels
- Teken van Stemmer is negatief
- Voet en tenen doen niet mee
Klinische kenmerken van - Kan bilateraal en unilateraal zijn
lymfoedeem - Pitting of non-pitting oedeem
- Door trauma of aangeboren
- Bleke huid
- Voelt normaal
- Teken van Stemmer is positief
- Consistentie week tot hard
- Niet drukpijnlijk
- Voeten en tenen kunnen oedemateus zijn
- Hyperkeratos en papillomatose
- Verbetering door elevatie is variabel, in begin nog werkzaam en later mogelijk niet
meer.
Welke grepen pas je toe bij het Afvloedgebied: gewone MLD grepen
afvloedgebied, het Oedeemrandgebied: intensieve MLD grepen
oedeemrandgebied en het Oedeemgebied: intensieve MLD en/of oedeemgrepen en/of fibrosegrepen
oedeemgebied?
Kan je van CVI lymfoedeem Doordat er te lang sprake is van een hoge output failure (langdurige overbelasting),
krijgen? ontstaat er dilatatie met klepinsufficiëntie binnen het lymfesysteem en ontwikkelt zich
een lage output failure (secundair lymfoedeem). Hierbij bestaat dus een combinatie
van hoge en lage output failure (zie Verdonk blz 4).
Welke rekzwachtels mogen ’s Lange rek omdat ze een hoge rustdruk hebben.
nachts niet blijven zitten? Lange rekzwachtels mogen 's nachts niet aanblijven omdat ze voortdurend druk geven
Waarom niet? in rust. Deze hebben dus een hoge rustdruk en een lage werkdruk. Wanneer de patiënt
dus ligt valt de zwaartekracht weg. Door de druk van de zwachtel kan er onvoldoende
bloed naar de benen stromen (meer druk op de arteriën), waardoor er problemen in de
zuurstofvoorziening in de benen kunnen ontstaan (afknellen).
Wat is de Wet van La place? Drukgradiënt loopt van hoog (enkel met kleine straal) naar laag (bovenbeen met grote
straal) waarbij met constante spanning wordt gezwachteld.
Wat is de formule van de Wet P=S/R
van La Place en waar staat elke
letter voor? P: de druk die de zwachtel op het been uitoefent
S: de spanning waarmee gezwachteld word
R: de straal van het been
Wat is het doel van zwachtelen Herstellen van de terugpomp functie. Door de druk van de zwachtel op het been
bij CVI? vernauwen de venen en de insufficiënte venae communicantes (perforantes). De
retrograde bloedstroom wordt zo dus verminderd, simpel gezegd stroomt er minder
bloed terug.
Ook treedt een vermindering van het bloedvolume op én een toename van de veneuze
doorstroming. De kuitspierpomp kan nu beter functioneren. De druk blijft gehandhaafd
als de spier zich ontspant, doordat de vaatklepjes weer beter aansluiten wordt het
terug stromen tegengegaan.
Benoem de stadia van de - Widmer I: corona phlebectatica, (subklinisch) oedeem.
Widmer classificatie. Dit is een - Widmer II: pitting oedeem, hyperpigmentatie, lipodermatosclerose, atrofie blanche
indeling van flebologische - Widmer III: ulcus cruris venosum, of een genezen ulcus cruris.
problemen bij chronische
veneuze insufficiëntie, op grond
van ernst.
Welke efflorescentie van CVI zie Corona flebectatica paraplantaris, mediale zijde voet, vroeg stadium veneuze
je op de foto? Wat zijn de insufficiëntie.
kenmerken hiervan?
Benoemd de stappen van de 1..pitting oedeem, geringe fibrose
Anderson classificatie. 2. non-pitting oedeem, matige fibrose
3. huidhypertrofie met insnoeringen
4. huidhypertrofie met insnoeringen, papillomateuze woekeringen en wratformatie
5. klassieke elephantiasis
Wat zijn de kenmerken van een - Lastig aan te trekken
rondbreikous? - Goed vocht transport, minder warm in de zomer
- In veel confectiematen te krijgen
- Meer lengte rek
- Cosmetisch aantrekkelijk
- Minder gevoelig bij crèmes en zalven
- Kwetsbaar en korte levensduur
- Vanaf klasse 1 verkrijgbaar
- Naadloos
- Dunner dan vlakbrei
- Maatvoering wordt bepaald door de trekspanning op de draad tijden het breien te
variëren.
- Verkrijgbaar tot compressieklasse 3
- Druk door elastische vezels
Wat zijn kenmerken van een - Makkelijk aan te trekken
vlakbreikous? - Erg dik en warm in de zomer
- Heeft een naad
- Vaak aangemeten bij lymfoedeem
, - Vanaf drukklasse 2
- Lange levensduur
- Kan slecht tegen crèmes en zalven
- Bij grote omvangverschillen van het been
- Bij bijzondere uitvoeringen zoals tenen, schuine voeten en bochten
- Zeer precies op maat te maken
- Tot de hoogste compressie beschikbaar
Wat is het eindstadium van CVI? Ulcus cruris venosum
Hoe kan je primair en secundair Met zekerheid kun je het zeggen dmv een lymfscintiegrafie.
oedeem onderscheiden?
Primair ontstaat vaak distaal en is vanaf de geboorte aanwezig.
Secundair oedeem ontstaat op de plek van beschadiging van lymfevaten.
Welke lymfeknoop zet je altijd Nodi lymphatici supraclavicularis
als eerste aan tijdens een MLD
behandeling?
Welke manier van zwachtelen Gemitigreerd zwachtelen: met lage druk
pas je toe bij arterieel oedeem of
een combi van bijvoorbeeld CVI
en arterieel vaatlijden?
Klinische kenmerken van - Pitting oedeem
veneus oedeem zijn? - Plaatselijk lichte drukpijn
- Blauw bij staan
- Consistentie week tot hard
- Tenen blijven oedeemvrij
- Teken van Stemmer is negatief
- Trofische stoornissen: hyperpigment, ulcera, induratie
- Verbetering door elevatie: ja
Klinische kenmerken van - Voelt koud
lipoedeem zijn? - Bleke huid
- Symmetrisch
- Sinaasappelhuid
- Disproportie boven- en onderlichaam
- Symmetrische vetverdeling
- Eerste symptoom: retromalleolaire ulcus
- Cuff sign
- Consistentie is week
- Non pitting oedeem
- Afvallen helpt niet
- Elevatie helpt niet
- Kleding van bovenlichaam verschilt 2-3 maten met het onderlichaam
- Snel blauwe plekken
- Lobben bij de knieën en enkels
- Teken van Stemmer is negatief
- Voet en tenen doen niet mee
Klinische kenmerken van - Kan bilateraal en unilateraal zijn
lymfoedeem - Pitting of non-pitting oedeem
- Door trauma of aangeboren
- Bleke huid
- Voelt normaal
- Teken van Stemmer is positief
- Consistentie week tot hard
- Niet drukpijnlijk
- Voeten en tenen kunnen oedemateus zijn
- Hyperkeratos en papillomatose
- Verbetering door elevatie is variabel, in begin nog werkzaam en later mogelijk niet
meer.
Welke grepen pas je toe bij het Afvloedgebied: gewone MLD grepen
afvloedgebied, het Oedeemrandgebied: intensieve MLD grepen
oedeemrandgebied en het Oedeemgebied: intensieve MLD en/of oedeemgrepen en/of fibrosegrepen
oedeemgebied?
