Samenvatting Fysiologie van de Baring

1e jaar Vroedkunde Fysiologie van de baring Fien Stinkens



Fysiologie van de baring
DEEL 1: MARLEEN BOEL

Beenderig en week baringskanaal

Definitie

Baringskanaal = het kanaal waardoor de foetus wordt uitgedreven bij de
geboorte
o Beenderig baringskanaal = de botten van het bekken; niet uitrekbaar,
gevormd door de wanden van het kleine bekken
o Week baringskanaal = uterus, cervix, vagina, vulva, bbspieren, perinuem;
uitrekbaar

 Beschikbare ruimte voor de doorgang van de foetus wordt bepaal door het
beenderig baringskanaal (= relevant voor verloskundige praktijk)

WEEK BARINGSKANAAL

Vulva = verzamelnaam voor uitwendige genitaliën (= geslachtsorgaan)


1. Schaamheuvel of Venusheuvel
3. Clitoris
4. Grote schaamlippen of labia majora (normaalgezien
behaard)
5. Urethra (opening vd plasbuis)
7. Maagdenvlies (is eigenlijk een plooi, geen vliesje)
10. Perineum (dam)
11. Anus
13. Vagina
14. Kleine schaamlippen of labia minora (niet behaard)



Vagina
o Staat in verbinding met zowel inwendige als
uitwendige geslachtsorganen
o Vorm van een buis met in de top de portio
Portio = aansluiting met de bmhals (cervix)  aantal cm ontsluiting hier voelbaar
Bovenste gedeelte cervix = bmlichaam
Boventste stukje corpus uteri = fundus

Uterus
= baarmoeder
o 2delen: cervix uteri (bmhals) en corpus
uteri (bmlichaam)
 Cervix uteri: portio vaginalis (1/3) en
portio supravaginalis (2/3)

1

, 1e jaar Vroedkunde Fysiologie van de baring Fien Stinkens


 Corpus uteri bestaat uit fundus (bovenaan), isthmus (onderaan) en
cavum uteri (midden)

Bekkenbodemspieren
 Zie cursusdeel E. Jottier

Anatomie

BEENDERIG BARINGSKANAAL




Latijnse benaming Nederlandse benaming
Pelvis Bekken
Os(sa) Been(deren)
Os sacrum (1) Heiligbeen
Os coccygis/os coccyx (8) Staartbeen
Gewrichten
Os(sa)ofcoxa(e) (2+3+4) Heupbeen(deren)
verbindingsplaatsen
Os(sa) ileum (2) Darmbeen(deren)
Os(sa) ischium (3) Zitbeen(deren)
Os pubis (4) Schaambeen
Articulatio sacro-iliaca (2stuks) Sacor-illicaal gewricht
Symfyse (5) Schaambeensvoeg
Arcus pubis Schaamboog
Articulatio sacrococcygea Sacrococcygeaal gewricht
Acetabulum (6) Heupkom
Promontorium / meest vooruitstekende stukje van os
sacrum
Foramen obturatum/obturatorium (7) /

BEKKENVERBINDINGEN OF BEKKENGEWRICHTEN (4 stuks)
o Symfyse
 Gevaar voor symfysiolyse (= bekkenloslating)
 Eendengang (mama’s waggelen als een eendje omdat
schaambeenderen los van elkaar zitten)
o Articulatio sacro-iliaca
 Gvaar voor rugklachten tijdens zs
o Articulatio sacro-coccygea
 Voordeel bij de uitdrijving van de baby (plaats zich achteruit tijdens
zs)

2

,1e jaar Vroedkunde Fysiologie van de baring Fien Stinkens


 Last hiervan wordt veroorzaakt door productie van relaxine en progesteron




Latijnse benaming Nederlandse benaming
Tuber ischiadicum Zitbeenknobbel (enkel onderste stukje)
Spina ischiadica / binnenzijde van bekken: bepaalt ruimte
binnenin bekken
Linea innominata of linea terminalis / alles wat erboven zit = groot bekken
(maakt scheiding tussen groot en klein Alles wat eronder zit = klein bekken (is
bekken) voor ons het belangrijkste, want is de
ruimte waar de baby passeert tijdens de
geboorte)

ANATOMISCHE VLAKKEN VAN KLEINE BEKKEN OF BEKKENVLAKKEN

Bekkeningang (BI)
= de bovenste begrenzing van het kleine bekken
- Vormt de grens met het grote bekken
- Is een vlak, begrensd door ene op zich gesloten en gekromde lij (=linea
terminalis of linea innominata)
- Verloopt symmetrisch langs de andere zijde
- Ovaal/dwars van vorm




Bekkenuitgang (BU)
= de onderste begrenzing van kleine bekken
- Wordt gevormd door een op zich gesloten lijn, die niet in 1 vlak gelegen is
o De onderrand van de symfyse
o De onderrand van ischio-pubische tak
o De onderrand van tuber ischiadicum
o Het onderste deel van de zijrand van os sacrum
o De zijrand van het os coccygis
- Verloopt symmetrisch langs de andere zijde



3

, 1e jaar Vroedkunde Fysiologie van de baring Fien Stinkens


- Vorming van 2 driehoekige vlakken (tuber ischiadica, symfyse en os
coccygis)
o Symfyse tot 2topjes van zitbeenknobbels
o Topje van sacrocoocygeaal gewricht tot 2 topjes van
zitbeenknobbels
- Laagste niveau in bekken waar de foetus volledig omgeven is met
beenderen




Bekkenholte (BH)
= de ruimte gelegen tussen BI en BU
- Bevat uterus, colon, rectum, blaas en voortplantingsorganen




- Onderscheid in
bekkenwijdte en bekkenengte
o Bekkenwijdte (BW)
 Vlak doorheen het midden van
de symfyse en het midden van
sacrale wervel 3 (S3)
o Bekkenengte (BE)
 Vlak doorheen de onderrand
van de symfyse, de spinae
ischiadicae en de articulatio
sacrococcygea
 Niet per se vroedkundig heel relevant,
enkel als eerste bevalling moeizaam was en



als er een tweede op
komst is

BEKKENAFMETINGEN




4