Samenvatting acco cursus pols en hand

BASISKINESIOLOGIE POLS EN HAND
Pols heeft meerdere gewrichten
* Art. radio-ulnaris distalis
* Art. radio-carpalis
* Artt. intercaprales proximale en distale rij
* Art. mediocarpalis
* Verbinding os pisiforme en os triquetrum

ART RADIO-ULNARIS DISTALIS (RUD) SAMENVATTING
* Rolgewricht
* Radius concaaf, ulna convex → rol-glij gelijk
* Grootste gewrichtscongruentie in neutraal

Beweging Bewegingsuitslag Rolbeweging Glijbeweging
Pronatie 80° Ventraal-mediaal Ventraal-mediaal
Supinatie 85° Dorsaal-lateraal Dorsaal-lateraal


ART. RADIO-CARPALIS, MEDIO-CARPALIS, INTER-CAPRALIS SAMENVATTING
* Art. radio-carpalis
- Radius concaaf, carpalen convex → rol-glij tegengesteld
- Normaal: distaal, ulnair (5°) en palmair (5°)
• Radiale inclinatie van 22°
• Volar tilt van 11°
* Artt. intercarpalis proximale rij en distale rij
- Vlakke gewrichten
- Proximaal: tussen os scapoideum, os lunatum, os triquetrum
- Distaal: tussen os trapezium, os trapezoideum, os capitatum, os hamatum
• Lig interossea sterker dan die van proximale rij
- Os pisiforme – os triquetrum: ook vlak
* Art. medio-carpalis
- Proximale rij concaaf, distale rij convex → rol-glij gelijk


Beweging Bewegingsuitslag Beweging Bewegingsuitslag
Dorsiflexie RC: 35° Ulnaire abductie 0-45°
MC: 50° (2/3 RC – 1/3 MC)

Palmairflexie RC: 50° Radiale abductie 0-15°
MC: 35° (1/2 RC – 1/2 MC)

Capsulair patroon Rustpositie (LPP) Closed packed position
PF = DF 5° PF – 5° ulnaire deviatie Maximale DF
(radiale en ulnaire deviatie
niet beperkt)

1

,Radio-carpales:

Beweging Rolbeweging Glijbeweging
Dorsiflexie Dorsaal-distaal Palmair-proximaal
Palmairflexie Palmair-proximaal Dorsaal-distaal
Radiale abductie Radiaal-distaal Ulnair-proximaal
Ulnaire abductie Ulnair-proximaal Radiaal-distaal


Medio-carpales:

Beweging Rolbeweging Glijbeweging
Dorsiflexie Dorsaal Palmair
Palmairflexie Palmair Dorsaal

UITZONDERING: tussen scaphoideum en trapezium en trapezoideum → GELIJK

Beweging Rolbeweging Glijbeweging
Dorsiflexie Dorsaal Dorsaal
Palmairflexie Palmair Palmair


Andere indeling:
Radiale keten: radius/ S/ T en Tr/ MCI en MCII
Centrale keten: Radius/ L/ C/ MCIII
Ulnaire keten: discus articularis/ Tq/ H/ MC IV en V




ART. CARPOMETACARPAAL I
* Zadelgewricht
* Flexie-extensie: trapezium convex, MC concaaf → gelijkgesteld
* AB-AD: trapezium concaaf, MC convex → tegengesteld
- Normaal: distaal – 40° palmair – 30° radiaal


Beweging Uitslag Rolbeweging Glijbeweging
Flexie 0-20/25° Ulnair-palmair Ulnair-palmair
Extensie 0-30/45° Radiaal-dorsaal Radiaal-dorsaal
Abductie 0-25/35° Palmair-radiaal Dorsaal-ulnair
Adductie 0-15/25° Dorsaal-ulnair Palmair-radiaal


Rustpositie (LPP)
30° met sagittale vlak + 40* met frontale vlak

2

, ART. CAPOMETACARPALES II-V
* Vlakke gewrichten

ART INTERMETACARPALES
* Vlakke gewrichten
* Distaal: art. fibrosa

ART METACARPOPHALANGEALES
* MC convex, phalanx concaaf → gelijk

Beweging Bewegingsuitslag Rolbeweging Glijbeweging
Flexie 0-90° Palmair Palmair
Extensie MCP I: 0° Dorsaal Dorsaal
MCP II-V: 0-30°
AB
Straal II-III / Radiaal Radiaal
Straal IV-V Ulnair Ulnair
AD
Straal II-III / Ulnair Ulnair
Straal IV-V Radiaal Radiaal

Rustpositie (LPP) Closed packed position
5° flexie Max flexie

ART INTERPHALANGALES
* Proximale phalanx convex, distale phalanx concaaf → gelijk

Beweging Bewegingsuitslag Rolbeweging Glijbeweging
Flexie IP I: 0-85° Palmair Palmair
PIP II-V: 0-120/135°
DIP II-V: 0-90°
Extensie IP I: 0-20° Dorsaal Dorsaal
PIP II-V: 0°
DIP II-V: 0-30°

Rustpositie (LPP) Closed packed position
5° flexie Max extensie


BIOMECHANICA
Axiale load Tractie
* Scaphoid naar flexie en pronatie * Scaphoid naar extensie
* Lunatum naar extensie * Flexie triquetrum
* Triquetrum naar extensie en supinatie * Supinatie distale rij
* Distale rij naar pronatie

3