H9 Farmacologie
maandag 31 januari 2022 15:20
9.3 Geneesmiddelen voor de behandeling van stoornissen van het
ademhalingsstelsel
9.3.1 Geneesmiddelgroep 1: antihistaminica
Pollen prikkelen mestcellen --> histamine release --> H1-receptor --> loopneus, jeuk, niezen, jeukende
tranende ogen
Orale antihistaminica:
• Sederende antihistaminica
○ Antagonisten voor H1
○ Oudere groep
○ Alimemazine, chloorcyclizine, cinnarizine, clemastine, cyclizine, cyproheptazine,
dimetindeen, hydroxizine, ketinofen, meclozine, oxomemazine, promethazine
○ Antimuscarinerg erffect --> helpt slijmproductie tegen te gaan
○ Slaperigheid!
• Niet-sederende antihistaminica
○ Antagonisten voor H1
○ Actrivastine, azelastine, cetrizine, desloratadine, elastine, fenoxfenadine, levocabastine,
levocetrizine, loratadine, mizolastine, ruspatadine
○ Passeren minimaal de BBB --> minder sugheid
Andere preparaten tegen hooikoorts: corticosteroïde neussprays
- Beclometason, budesonide, flunisolide, fluticason, mometason, triamcinolon
- Immunosuppressief effect op mestcellen --> minder gevoelig voor allergenen
Antihistaminica in de vorm van oogdruppels: azelastine, ketotifen, olopatadine.
9.3.7 Geneesmiddelen bij hoest
Als hoesten een symptoom van ergere onderliggende stoornis is: eerst die aanpakken, dan hoest
onderdrukken.
Door bij chronische bronchitis hoestonderdrukkers verlichting te laten bieden, kan meer sputum in de
longen achterblijven --> groter risico op infecties.
Rokershoest aanpakken: stoppen met roken!
Droge of pijnlijke hoest: codeïne en noscapine.
- Opioïden
- Onderdrukken hoestcentrum in de hersenstam
- Weinig bekend over mechanisme
- Hoge dosis: obstipatie en onderdrukking ademhaling
Expectorantia - geneesmiddelen die het ophoesten van bronchiale secreties vergemakkelijken.
- Veel vrij verkrijgbaar
- Weinig bewijs voor de werkzaamheid
Biomedisch Pagina 1
maandag 31 januari 2022 15:20
9.3 Geneesmiddelen voor de behandeling van stoornissen van het
ademhalingsstelsel
9.3.1 Geneesmiddelgroep 1: antihistaminica
Pollen prikkelen mestcellen --> histamine release --> H1-receptor --> loopneus, jeuk, niezen, jeukende
tranende ogen
Orale antihistaminica:
• Sederende antihistaminica
○ Antagonisten voor H1
○ Oudere groep
○ Alimemazine, chloorcyclizine, cinnarizine, clemastine, cyclizine, cyproheptazine,
dimetindeen, hydroxizine, ketinofen, meclozine, oxomemazine, promethazine
○ Antimuscarinerg erffect --> helpt slijmproductie tegen te gaan
○ Slaperigheid!
• Niet-sederende antihistaminica
○ Antagonisten voor H1
○ Actrivastine, azelastine, cetrizine, desloratadine, elastine, fenoxfenadine, levocabastine,
levocetrizine, loratadine, mizolastine, ruspatadine
○ Passeren minimaal de BBB --> minder sugheid
Andere preparaten tegen hooikoorts: corticosteroïde neussprays
- Beclometason, budesonide, flunisolide, fluticason, mometason, triamcinolon
- Immunosuppressief effect op mestcellen --> minder gevoelig voor allergenen
Antihistaminica in de vorm van oogdruppels: azelastine, ketotifen, olopatadine.
9.3.7 Geneesmiddelen bij hoest
Als hoesten een symptoom van ergere onderliggende stoornis is: eerst die aanpakken, dan hoest
onderdrukken.
Door bij chronische bronchitis hoestonderdrukkers verlichting te laten bieden, kan meer sputum in de
longen achterblijven --> groter risico op infecties.
Rokershoest aanpakken: stoppen met roken!
Droge of pijnlijke hoest: codeïne en noscapine.
- Opioïden
- Onderdrukken hoestcentrum in de hersenstam
- Weinig bekend over mechanisme
- Hoge dosis: obstipatie en onderdrukking ademhaling
Expectorantia - geneesmiddelen die het ophoesten van bronchiale secreties vergemakkelijken.
- Veel vrij verkrijgbaar
- Weinig bewijs voor de werkzaamheid
Biomedisch Pagina 1
