Colitis ulcerosa & Crohn
Beide z n chronische inflammatoire darmaandoeningen
Beide komen evenvaak voor b vrouw en man
Met name jonge patiënten <
30J
Leidttot veel ziekteverzuim
Toename van industrialisatie staat i.v.m. de prevalentie
Verschillen :
'
a-
Vernauwing '
van vat
Colitis ulcerosa
↳
darmontsteking is continu (Een .
egaal ontstoken
stuk weefsel )
Begint b rectum en trekt proximaal door
•
Alleen rectum → proctitis (30%)
• rectum en sigmäd → proctosigmoiditis
•
links z dige colitis ( 30%)
• Pan colitis (
volledige colon) ( 10 15%) -
Verloop periode van remissie en hot flares
:
Alleen mucosa ontstoken bloed snel ,
Op plekken waar het mucosa afsterft kunnen
pseudopoliepen groeien .
Diagnostiek = •
bacteriële virale
, , parasitaire uitsluiten
•
biopt eren ( granulocyten 7. sl m beker cellen t)
verhoogt risico coloncarcinoom
•
>
10J
B cdonscopie Secal patch }
•
Geën verhoogt risico op mortaliteit !
Roken beschermt tegen CU ( toch
stoppen )
ij
ij
ij
ij
ijij
, Symptomen :
-
bloed in
ontlasting !
↳ anemie → bleke huid vermoeidheid
,
onnodige drang tot detectie
-
-
p nl ke darmkrampen voor defeeatie
-
diarree ( kan)
koorts vermagering (ernstige ontsteking)
-
,
-
drukp n buik
-
toxisch megacdon ! →
spoed colectomie
↳ acuut koorts
tachycardie
leukocytose met links verschuiving
Onderzoek
-
palpatie rectum is bloederig
-
CRP / Hb / serum albumine verhoogd
leverenzymen verhoogd ( kan)
-
-
feces onderzoek op bacterie virus , parasiet
,
endoscopie noodzakel k voor diagnose
-
Ziekte van Crohn
Kan het hele GI kanaal
↳ alle lagen ontstoken .
over .
maar vaak ileum + colon ( 40 50%)-
rectum vaak niet
ontstoken
ontsteking is segmenteet ( stukken wel stukken niet) ,
de ontstoken stukken heten strip Iesions
' '
kenmerkende afw kingen :
aftoïde ukera
' '
Epitheloïdcelgranuloom cobble Stones
( meer kerni.ge reuzecel )
Fistels (30-40%)
Fissuren (met evt .
abies)
ij
ij
ij ij ij
Beide z n chronische inflammatoire darmaandoeningen
Beide komen evenvaak voor b vrouw en man
Met name jonge patiënten <
30J
Leidttot veel ziekteverzuim
Toename van industrialisatie staat i.v.m. de prevalentie
Verschillen :
'
a-
Vernauwing '
van vat
Colitis ulcerosa
↳
darmontsteking is continu (Een .
egaal ontstoken
stuk weefsel )
Begint b rectum en trekt proximaal door
•
Alleen rectum → proctitis (30%)
• rectum en sigmäd → proctosigmoiditis
•
links z dige colitis ( 30%)
• Pan colitis (
volledige colon) ( 10 15%) -
Verloop periode van remissie en hot flares
:
Alleen mucosa ontstoken bloed snel ,
Op plekken waar het mucosa afsterft kunnen
pseudopoliepen groeien .
Diagnostiek = •
bacteriële virale
, , parasitaire uitsluiten
•
biopt eren ( granulocyten 7. sl m beker cellen t)
verhoogt risico coloncarcinoom
•
>
10J
B cdonscopie Secal patch }
•
Geën verhoogt risico op mortaliteit !
Roken beschermt tegen CU ( toch
stoppen )
ij
ij
ij
ij
ijij
, Symptomen :
-
bloed in
ontlasting !
↳ anemie → bleke huid vermoeidheid
,
onnodige drang tot detectie
-
-
p nl ke darmkrampen voor defeeatie
-
diarree ( kan)
koorts vermagering (ernstige ontsteking)
-
,
-
drukp n buik
-
toxisch megacdon ! →
spoed colectomie
↳ acuut koorts
tachycardie
leukocytose met links verschuiving
Onderzoek
-
palpatie rectum is bloederig
-
CRP / Hb / serum albumine verhoogd
leverenzymen verhoogd ( kan)
-
-
feces onderzoek op bacterie virus , parasiet
,
endoscopie noodzakel k voor diagnose
-
Ziekte van Crohn
Kan het hele GI kanaal
↳ alle lagen ontstoken .
over .
maar vaak ileum + colon ( 40 50%)-
rectum vaak niet
ontstoken
ontsteking is segmenteet ( stukken wel stukken niet) ,
de ontstoken stukken heten strip Iesions
' '
kenmerkende afw kingen :
aftoïde ukera
' '
Epitheloïdcelgranuloom cobble Stones
( meer kerni.ge reuzecel )
Fistels (30-40%)
Fissuren (met evt .
abies)
ij
ij
ij ij ij
