Inleiding in de
psychopathologie
Samenvatting tentamen OPP
,Schizofreniespectrum- en andere psychische stoornissen
Heterogeen klinisch syndroom (sterk verschillend p.p.) dagelijks functioneren verminderd.
Kenmerkt door wanen, hallucinaties en gedesorganiseerd gedrag.
• Katatonie gedrag: echolalie (napraten), echopraxie (nadoen), negativisme (tegenovergestelde doen).
•Positieve symptomen (acute fase): komen bij mensen zonder psychose niet voor, toegevoegd. Wanen, hallucin
gedesorganiseerd functioneren.
•Negatieve symptomen (chronische schizofrenie): zijn bij mensen schizofrenie weggevallen.
•Achtervolgingswanen: patiënten voelen zich bedreigt of achtervolgt, overtuigd dat mensen samenspannen.
•Betrekkingswanen: zeker van dat onschuldige, alledaagse gebeurtenissen een speciale persoonlijke betekenis
•Jongeren met Risk mental states (ARMS)/ ultra high risk (UHR): jongeren verhoogd risico psychose. Milde pos
symptomen gehad, kortdurende psychose gehad, eerstegraads familie met psychose.
•Schizofrenie stoornis: wanneer symptomen min. 1 mnd., maar korter dan 6 mdn. duurt.
•Schizofrenie: symptomen langer dan 6 mnd.. aanhouden.
•Schizofrenie (mensen ASS/communicatiestoornis): min. 1 mnd. duidelijk wanen/hallucinaties aanwezig.
•Tijdslimiet psychotische episodes-> achteraf vaststellen om welke stoornis het gaat.
•Schizo affectieve stoornis: symptomen schizofrenie en stemmingsstoornis + min. 2 wkn. wanen/hallucinaties z
stemmingsepisode.
•Early on set schizofrenie = zeldzaam-> voor 18e levensjaar. (meestal in late tienerjaren)
•Late-onset schizofrenie: na 40e levensjaar (bij mannen).
•Meest invaliderende psychische stoornissen.
•Lagere levensverwachting-> gewichtstoename, diabetes, hart- vaatziekten, lifestyle en behandeling antipsycho
,Kenmerken
Affectief - Somberheid en anhedonie
- Niet meer in staat te genieten
- Affectieve vervlakking -> verminderde emotionele gezichtsexpressie, oogcon
intonatie
Somatisch - Ontregeld slaappatroon
- Weinig belangstelling voedsel
- Geen seksuele gevoelens
- Verstoorde waarneming (hallucinaties)
- Stemmetjes-> geen controle
Gedrag - Onsamenhangend praten
- Leggen onlogische verbanden
- Concretiseren
- Gedesorganiseerd psychomotoriek (katatonie gedrag-> niet bewegen)
- Initiatief verlies en sociale terugtrekking
Cognitief - Gedesorganiseerd denken en verward
- Wanen (achtervolging/ betrekking)
- Verminderde aandacht, werkgeheugen/executieve functies
- Vertraagd denken
- Beperkingen sociaal-cognitieve functies
- Beperkt beoordelingsvermogen/ ziektebesef
, Diagnose:
Instrumenten:
•Screening op psychotische klachten: Community assessment of psychic experiences (C
Comprehensive assessment of at risk mental state (CAARMS)
•Ernst en de beloop van de symptomen PANNS Positive and negative syndrome scale
•Bepalen van het niveau van functioneren en de zorgbehoefte (Camberwell assessment of need (CA
Health of the nation outcome scales (HoNos).
Differentiële diagnostiek:
Psychose-> te laat melden voor hulp. Meetstal eerst subtiele veranderingen.
Klachten die een maand duren maar korter dan zes maanden, - schizofreniforme stoornis. >6 maande
schizofrenie
Comorbiditeit:
•Middelengebruik
•Suisidaliteit
•Depressieve stoornis
•Angsstoornis
•OCS
•PTSS
Schizofrenie soms schizo typische- of paranoïde- persoonlijkheidsstoornis vooraf.
Prevalentie:
•Schizofrenie: 0,5% - 1% (meer mannen)
•Schizo affectieve stoornis: 0,3% (meer vrouwen)
psychopathologie
Samenvatting tentamen OPP
,Schizofreniespectrum- en andere psychische stoornissen
Heterogeen klinisch syndroom (sterk verschillend p.p.) dagelijks functioneren verminderd.
Kenmerkt door wanen, hallucinaties en gedesorganiseerd gedrag.
• Katatonie gedrag: echolalie (napraten), echopraxie (nadoen), negativisme (tegenovergestelde doen).
•Positieve symptomen (acute fase): komen bij mensen zonder psychose niet voor, toegevoegd. Wanen, hallucin
gedesorganiseerd functioneren.
•Negatieve symptomen (chronische schizofrenie): zijn bij mensen schizofrenie weggevallen.
•Achtervolgingswanen: patiënten voelen zich bedreigt of achtervolgt, overtuigd dat mensen samenspannen.
•Betrekkingswanen: zeker van dat onschuldige, alledaagse gebeurtenissen een speciale persoonlijke betekenis
•Jongeren met Risk mental states (ARMS)/ ultra high risk (UHR): jongeren verhoogd risico psychose. Milde pos
symptomen gehad, kortdurende psychose gehad, eerstegraads familie met psychose.
•Schizofrenie stoornis: wanneer symptomen min. 1 mnd., maar korter dan 6 mdn. duurt.
•Schizofrenie: symptomen langer dan 6 mnd.. aanhouden.
•Schizofrenie (mensen ASS/communicatiestoornis): min. 1 mnd. duidelijk wanen/hallucinaties aanwezig.
•Tijdslimiet psychotische episodes-> achteraf vaststellen om welke stoornis het gaat.
•Schizo affectieve stoornis: symptomen schizofrenie en stemmingsstoornis + min. 2 wkn. wanen/hallucinaties z
stemmingsepisode.
•Early on set schizofrenie = zeldzaam-> voor 18e levensjaar. (meestal in late tienerjaren)
•Late-onset schizofrenie: na 40e levensjaar (bij mannen).
•Meest invaliderende psychische stoornissen.
•Lagere levensverwachting-> gewichtstoename, diabetes, hart- vaatziekten, lifestyle en behandeling antipsycho
,Kenmerken
Affectief - Somberheid en anhedonie
- Niet meer in staat te genieten
- Affectieve vervlakking -> verminderde emotionele gezichtsexpressie, oogcon
intonatie
Somatisch - Ontregeld slaappatroon
- Weinig belangstelling voedsel
- Geen seksuele gevoelens
- Verstoorde waarneming (hallucinaties)
- Stemmetjes-> geen controle
Gedrag - Onsamenhangend praten
- Leggen onlogische verbanden
- Concretiseren
- Gedesorganiseerd psychomotoriek (katatonie gedrag-> niet bewegen)
- Initiatief verlies en sociale terugtrekking
Cognitief - Gedesorganiseerd denken en verward
- Wanen (achtervolging/ betrekking)
- Verminderde aandacht, werkgeheugen/executieve functies
- Vertraagd denken
- Beperkingen sociaal-cognitieve functies
- Beperkt beoordelingsvermogen/ ziektebesef
, Diagnose:
Instrumenten:
•Screening op psychotische klachten: Community assessment of psychic experiences (C
Comprehensive assessment of at risk mental state (CAARMS)
•Ernst en de beloop van de symptomen PANNS Positive and negative syndrome scale
•Bepalen van het niveau van functioneren en de zorgbehoefte (Camberwell assessment of need (CA
Health of the nation outcome scales (HoNos).
Differentiële diagnostiek:
Psychose-> te laat melden voor hulp. Meetstal eerst subtiele veranderingen.
Klachten die een maand duren maar korter dan zes maanden, - schizofreniforme stoornis. >6 maande
schizofrenie
Comorbiditeit:
•Middelengebruik
•Suisidaliteit
•Depressieve stoornis
•Angsstoornis
•OCS
•PTSS
Schizofrenie soms schizo typische- of paranoïde- persoonlijkheidsstoornis vooraf.
Prevalentie:
•Schizofrenie: 0,5% - 1% (meer mannen)
•Schizo affectieve stoornis: 0,3% (meer vrouwen)
