Beargumenteren van zorg
Gericht op competentie ontwikkeling en toetsing op eindniveau
(Diversity, z.d.)
Student: Charlotte Mussche
Studentnummer: 367131
Studie: HBO-Verpleegkunde, leerjaar 4
Stage instelling: Revalidatie-Friesland,
Beetsterzwaag
Afdeling: Leerafdeling (volwassenenafdeling
C)
Onderwijsinstelling: Hanzehogeschool
Groningen
Docent: Lourens van der Weerd
Inhoudsopgave
1. VOORWOORD............................................................................................................................................ 3
2. MODULE BEARGUMENTEREN VAN ZORG.................................................................................................... 4
1. INLEIDING.................................................................................................................................................. 5
2. HET VERPLEEGKUNDIG PROCES.................................................................................................................. 6
2.1 ANAMNESE AAN DE HAND VAN GORDON..............................................................................................................6
2.2 CASUSUITWERKING.........................................................................................................................................12
2.3 OPNAMEREDEN..............................................................................................................................................13
2.4 ANAMNESE MET REVALIDATIEARTS.....................................................................................................................13
2.5 DEFECATIEPATROON........................................................................................................................................16
2.5.1 Klinisch redeneren omtrent defecatie..................................................................................................17
2.6 METINGEN (M-EWS).....................................................................................................................................18
2.6.1 Klinisch redeneren omtrent hypertensie..............................................................................................19
2.7 BLADDERSCAN................................................................................................................................................20
2.8 MEDICATIE....................................................................................................................................................20
3. ICF-MODEL............................................................................................................................................... 23
1
, 3.1 ZIEKTE/AANDOENING......................................................................................................................................24
3.2 FUNCTIES EN ANATOMISCHE EIGENSCHAPPEN.......................................................................................................24
3.3 ACTIVITEITEN.................................................................................................................................................25
3.4 PARTICIPATIE................................................................................................................................................. 25
3.5 EXTERNE FACTOREN........................................................................................................................................25
3.6 PERSOONLIJKE FACTOREN.................................................................................................................................26
4. HET SOCIALE NETWERK............................................................................................................................ 27
4.1 ECOGRAM.....................................................................................................................................................27
4.2 ECOGRAM VAN DE REVALIDANT.........................................................................................................................27
4.2.1 Huidige situatie.....................................................................................................................................27
5. TOETSEN ZELFREDZAAMHEID................................................................................................................... 29
5.1 ZELFREDZAAMHEIDSRADAR...............................................................................................................................29
6. VERPLEEGKUNDIGE DIAGNOSES............................................................................................................... 32
6.1 ACTUELE VERPLEEGKUNDIGE DIAGNOSES.............................................................................................................32
6.2 DE PRIOTERING.............................................................................................................................................. 34
6.3 HET REDENEER-WEB........................................................................................................................................34
6.4 PRIORITERING VAN DE DIAGNOSES.....................................................................................................................35
6.5 HOOFDDIAGNOSES..........................................................................................................................................37
7. RESULTATEN, INTERVENTIES, UITVOERING EN EVALUATIE........................................................................37
7.1 VERPLEEGKUNDIG PROCES................................................................................................................................38
7.2 AANVULLING EVALUATIE...................................................................................................................................46
8. COMMUNICATIE...................................................................................................................................... 48
8.1 BENADERINGSPLAN.........................................................................................................................................48
8.2 ICT-MOGELIJKHEDEN......................................................................................................................................49
9. KLINISCH REDENEREN............................................................................................................................... 51
9.1 KLINISCH REDENEREN BIJ EEN HCVA...................................................................................................................51
9.2 COVID-19 VIRUS...........................................................................................................................................54
9.3 KLINISCH REDENEREN BIJ EEN LONGEMBOLIE........................................................................................................54
10. CASUSBESPREKING OVER DHR. VAN R.................................................................................................... 56
11. LITERATUURLIJST.................................................................................................................................... 61
12. BIJLAGE 1............................................................................................................................................... 67
13. REFLECTIE VERSLAGEN BEARGUMENTEREN VAN ZORG...........................................................................69
14. BEOORDELINGSFORMULIER VOOR DE TUSSENEVALUATIE.......................................................................73
15. BEOORDELINGSFORMULIER VOOR DE EINDBEOORDELING......................................................................74
16. ANTIPLAGIAATVERKLARING................................................................................................................... 75
2
,1. Voorwoord
Voor u ligt mijn verslag omtrent het beargumenteren van een hoog complexe verpleegsituatie, deze valt onder de
module beargumenteren van zorg. Deze module is een onderdeel van mijn portfolio van de PLP3. De module
beargumenteren van zorg is aangemerkt als eindwerk en word door minimaal twee beoordelaars beoordeeld
(Blackboard, 2018). In dit verslag wordt een hoog complexe verpleegsituatie op afdeling C
(volwassenenafdeling) verantwoord door middel van klinisch redeneren.
Met veel plezier heb ik de afgelopen achttien weken gewerkt aan dit verslag.
Hierbij wil ik Linda Mengerink en de collega’s van afdeling C bedanken voor de leerzame periode waarin ik
veel heb geleerd en een gezellige laatste stageperiode heb ervaren. Daarnaast wil ik Lourens van der Weerd
bedanken voor de begeleiding.
3
, 2. Module beargumenteren van zorg
In deze module, beargumenteren van zorg komen de volgende rollen naar voren; zorgverlener, communicator en
reflectieve EBP-professional.
De rol van zorgverlener is op basis van alle rollen die worden vervuld als toekomstig beroepsbeoefenaar. Binnen
deze rol geeft de beroepsbeoefenaar op een professionele manier vorm en inhoud aan zorg ontvangen, zorg
geven, zorgen om en zorgen voor.
Het draait hierbij om het werken volgens de professionele standaarden, normen en protocollen. Het
tegemoetkomen aan de behoeften en vragen van de patiënt/cliënt/revalidant staan ook centraal. De
beroepsbeoefenaar houdt zich daarnaast ook bezig met het signaleren van de problemen binnen de setting en
pakt deze aan. Hierdoor werkt de beroepsbeoefenaar overstijgend.
4
Gericht op competentie ontwikkeling en toetsing op eindniveau
(Diversity, z.d.)
Student: Charlotte Mussche
Studentnummer: 367131
Studie: HBO-Verpleegkunde, leerjaar 4
Stage instelling: Revalidatie-Friesland,
Beetsterzwaag
Afdeling: Leerafdeling (volwassenenafdeling
C)
Onderwijsinstelling: Hanzehogeschool
Groningen
Docent: Lourens van der Weerd
Inhoudsopgave
1. VOORWOORD............................................................................................................................................ 3
2. MODULE BEARGUMENTEREN VAN ZORG.................................................................................................... 4
1. INLEIDING.................................................................................................................................................. 5
2. HET VERPLEEGKUNDIG PROCES.................................................................................................................. 6
2.1 ANAMNESE AAN DE HAND VAN GORDON..............................................................................................................6
2.2 CASUSUITWERKING.........................................................................................................................................12
2.3 OPNAMEREDEN..............................................................................................................................................13
2.4 ANAMNESE MET REVALIDATIEARTS.....................................................................................................................13
2.5 DEFECATIEPATROON........................................................................................................................................16
2.5.1 Klinisch redeneren omtrent defecatie..................................................................................................17
2.6 METINGEN (M-EWS).....................................................................................................................................18
2.6.1 Klinisch redeneren omtrent hypertensie..............................................................................................19
2.7 BLADDERSCAN................................................................................................................................................20
2.8 MEDICATIE....................................................................................................................................................20
3. ICF-MODEL............................................................................................................................................... 23
1
, 3.1 ZIEKTE/AANDOENING......................................................................................................................................24
3.2 FUNCTIES EN ANATOMISCHE EIGENSCHAPPEN.......................................................................................................24
3.3 ACTIVITEITEN.................................................................................................................................................25
3.4 PARTICIPATIE................................................................................................................................................. 25
3.5 EXTERNE FACTOREN........................................................................................................................................25
3.6 PERSOONLIJKE FACTOREN.................................................................................................................................26
4. HET SOCIALE NETWERK............................................................................................................................ 27
4.1 ECOGRAM.....................................................................................................................................................27
4.2 ECOGRAM VAN DE REVALIDANT.........................................................................................................................27
4.2.1 Huidige situatie.....................................................................................................................................27
5. TOETSEN ZELFREDZAAMHEID................................................................................................................... 29
5.1 ZELFREDZAAMHEIDSRADAR...............................................................................................................................29
6. VERPLEEGKUNDIGE DIAGNOSES............................................................................................................... 32
6.1 ACTUELE VERPLEEGKUNDIGE DIAGNOSES.............................................................................................................32
6.2 DE PRIOTERING.............................................................................................................................................. 34
6.3 HET REDENEER-WEB........................................................................................................................................34
6.4 PRIORITERING VAN DE DIAGNOSES.....................................................................................................................35
6.5 HOOFDDIAGNOSES..........................................................................................................................................37
7. RESULTATEN, INTERVENTIES, UITVOERING EN EVALUATIE........................................................................37
7.1 VERPLEEGKUNDIG PROCES................................................................................................................................38
7.2 AANVULLING EVALUATIE...................................................................................................................................46
8. COMMUNICATIE...................................................................................................................................... 48
8.1 BENADERINGSPLAN.........................................................................................................................................48
8.2 ICT-MOGELIJKHEDEN......................................................................................................................................49
9. KLINISCH REDENEREN............................................................................................................................... 51
9.1 KLINISCH REDENEREN BIJ EEN HCVA...................................................................................................................51
9.2 COVID-19 VIRUS...........................................................................................................................................54
9.3 KLINISCH REDENEREN BIJ EEN LONGEMBOLIE........................................................................................................54
10. CASUSBESPREKING OVER DHR. VAN R.................................................................................................... 56
11. LITERATUURLIJST.................................................................................................................................... 61
12. BIJLAGE 1............................................................................................................................................... 67
13. REFLECTIE VERSLAGEN BEARGUMENTEREN VAN ZORG...........................................................................69
14. BEOORDELINGSFORMULIER VOOR DE TUSSENEVALUATIE.......................................................................73
15. BEOORDELINGSFORMULIER VOOR DE EINDBEOORDELING......................................................................74
16. ANTIPLAGIAATVERKLARING................................................................................................................... 75
2
,1. Voorwoord
Voor u ligt mijn verslag omtrent het beargumenteren van een hoog complexe verpleegsituatie, deze valt onder de
module beargumenteren van zorg. Deze module is een onderdeel van mijn portfolio van de PLP3. De module
beargumenteren van zorg is aangemerkt als eindwerk en word door minimaal twee beoordelaars beoordeeld
(Blackboard, 2018). In dit verslag wordt een hoog complexe verpleegsituatie op afdeling C
(volwassenenafdeling) verantwoord door middel van klinisch redeneren.
Met veel plezier heb ik de afgelopen achttien weken gewerkt aan dit verslag.
Hierbij wil ik Linda Mengerink en de collega’s van afdeling C bedanken voor de leerzame periode waarin ik
veel heb geleerd en een gezellige laatste stageperiode heb ervaren. Daarnaast wil ik Lourens van der Weerd
bedanken voor de begeleiding.
3
, 2. Module beargumenteren van zorg
In deze module, beargumenteren van zorg komen de volgende rollen naar voren; zorgverlener, communicator en
reflectieve EBP-professional.
De rol van zorgverlener is op basis van alle rollen die worden vervuld als toekomstig beroepsbeoefenaar. Binnen
deze rol geeft de beroepsbeoefenaar op een professionele manier vorm en inhoud aan zorg ontvangen, zorg
geven, zorgen om en zorgen voor.
Het draait hierbij om het werken volgens de professionele standaarden, normen en protocollen. Het
tegemoetkomen aan de behoeften en vragen van de patiënt/cliënt/revalidant staan ook centraal. De
beroepsbeoefenaar houdt zich daarnaast ook bezig met het signaleren van de problemen binnen de setting en
pakt deze aan. Hierdoor werkt de beroepsbeoefenaar overstijgend.
4
