Inhoudsopgave
Casuïstiek : ‘Schoolgaande Kind’........................................................................................................................5
Scoliose............................................................................................................................................................5
Scheuermann....................................................................................................................................................9
Spondylolyse..................................................................................................................................................13
Casuïstiek : ‘Adolescent’....................................................................................................................................16
Osgood Schlatter............................................................................................................................................16
Patellofemoraal pijnsyndroom.......................................................................................................................20
Tendinopathie................................................................................................................................................23
Heupdysplasie................................................................................................................................................27
Casuïstiek : ‘een stapje fitter’............................................................................................................................31
‘Een stapje fitter’...........................................................................................................................................31
Casuïstiek : ‘werk en spanning’.........................................................................................................................40
‘Werk en spanning’........................................................................................................................................40
Casuïstiek : ‘post partum’..................................................................................................................................46
Post Partum....................................................................................................................................................46
Casuïstiek : ‘fitte ouderen’.................................................................................................................................53
‘Fitte ouderen’...............................................................................................................................................53
Casuïstiek : ‘oude ouderen’...............................................................................................................................61
Oude ouderen.................................................................................................................................................62
0-meting – wup – hoofddoel – effectmeting – koppeling ADL
‘Voordat we zo gaan beginnen met de behandeling gaan we eerst even kijken
naar de onderzoeksresultaten.’ Vergeet dus de therapeutische diagnose niet!
Check expliciet of informatie is begrepen, ‘teach-back methode’, heeft u
alles begrepen?
Communicatie per levensfase (communicatie, leren en gedragsverandering)
Kind / adolescent
1
,Volwassene
Ouderen
2
,Dingen om verder op te letten/ aantekeningen uit eerdere
praktijktoetsen :
Problematische analyse en onderzoek
Daarna geeft de therapeut kort uitleg over wat het lichamelijk onderzoek
inhoudt. Bijvoorbeeld: ‘Ik wil u vragen om uw bovenkleding uit te doen
zodat ik uw rug kan onderzoeken. U mag uw beha en broek en sokken
aanhouden. Ik zal u dan straks vragen een aantal bewegingen uit te
voeren. Vervolgens zal ik zelf ook bij u bewegingen uitvoeren, om zo te
testen waar de beperkingen zitten.’
Duidelijk aangeven wat je gaat doen en waarom…
“Als de bewegingen vervelend (i.p.v. pijnlijk – nocebo) zijn moet u dat
zeggen.”
“Was dit gevoelig voor u?”
Daarna doorloop naar therapeutische diagnose
1. Vertel wat je gaat uitleggen en wat het belang is (“Zodat u begrijpt
waarom we op die manier gaan behandelen en u ook kunt uitleggen aan
bijvoorbeeld de mensen om u heen wat er precies met u aan de hand
is…”)
2. Geeft uitleg over de bevindingen van het onderzoek – samenvatting
(feitelijk)
3. Geef een korte uitleg over wat er aan de hand is, geen medische diagnose,
maar uitleg welke functies beperkt zijn en welke invloed dit heeft op de
activiteiten en participatie.
4. Geef aan wat dit betekent voor de prognose (o.a. herstel bevorderende en
belemmerende factoren).
5. Vertel de behandeldoelen en in welke volgorde je hieraan wilt werken
(Bijvoorbeeld : eerst pijndemping, dan beweeglijkheid bevorderen,
normaal mogelijk looppatroon – afwikkeling en daarna kracht
bevorderen…)
6. Vraag de patiënt wat hij hiervan vindt (shared decision) en kom samen tot
behandeldoelen
7. Geef zo mogelijk patiënt adviezen mee waar hij vooruit kan tot het
volgende behandelmoment (Bijvoorbeeld : wel/ niet belasten, krukkenloop)
3
, 8. Ga na of je op alle aspecten van de hulpvraag bent ingegaan, heeft u nog
vragen?
9. Controleer of je uitleg duidelijk is overgekomen (Kunt u nu thuis uitleggen
wat er aan de hand is? En heeft u nog specifieke vragen voor mij?)
10.Maak een afspraak voor de volgende keer en geef aan wat je dan wilt
doen…
In dit plaatje ziet u een soort wipwap. Deze geeft de balans tussen belasting en
belastbaarheid weer.
- Belasting = is de hoeveelheid kracht die op een lichaam inwerkt.
- Belastbaarheid = De (werk)last die een individu of een gedeelte van het
individu kan dragen, zowel op het geestelijke als lichamelijke vlak
Wanneer de belasting hoger is dan de belastbaarheid dan is de wipwap uit balans
zoals u in dit plaatje ziet en spreken we van overbelasting, omdat de belasting
zwaarder is dan uw lichaam aan kan.
Waar we dus voor moeten zorgen is dat het weer een goede balans wordt en u
geen last meer heeft van overbelasting. Dit kan door de belasting te verlagen of
de
belastbaarheid te vergroten.
Op korte termijn is het
dus van belang dat de
belasting iets naar beneden
gaat zodat u goed kunt
herstellen en geen klachten
meer heeft. Daarna
kunnen we de
belastbaarheid gaan
vergroten.
Belangrijk hierbij is:
- Stoppen met overbelasten
- Onderliggende problemen aanpakken
- Stapsgewijze opbouw van de belasting
4
Casuïstiek : ‘Schoolgaande Kind’........................................................................................................................5
Scoliose............................................................................................................................................................5
Scheuermann....................................................................................................................................................9
Spondylolyse..................................................................................................................................................13
Casuïstiek : ‘Adolescent’....................................................................................................................................16
Osgood Schlatter............................................................................................................................................16
Patellofemoraal pijnsyndroom.......................................................................................................................20
Tendinopathie................................................................................................................................................23
Heupdysplasie................................................................................................................................................27
Casuïstiek : ‘een stapje fitter’............................................................................................................................31
‘Een stapje fitter’...........................................................................................................................................31
Casuïstiek : ‘werk en spanning’.........................................................................................................................40
‘Werk en spanning’........................................................................................................................................40
Casuïstiek : ‘post partum’..................................................................................................................................46
Post Partum....................................................................................................................................................46
Casuïstiek : ‘fitte ouderen’.................................................................................................................................53
‘Fitte ouderen’...............................................................................................................................................53
Casuïstiek : ‘oude ouderen’...............................................................................................................................61
Oude ouderen.................................................................................................................................................62
0-meting – wup – hoofddoel – effectmeting – koppeling ADL
‘Voordat we zo gaan beginnen met de behandeling gaan we eerst even kijken
naar de onderzoeksresultaten.’ Vergeet dus de therapeutische diagnose niet!
Check expliciet of informatie is begrepen, ‘teach-back methode’, heeft u
alles begrepen?
Communicatie per levensfase (communicatie, leren en gedragsverandering)
Kind / adolescent
1
,Volwassene
Ouderen
2
,Dingen om verder op te letten/ aantekeningen uit eerdere
praktijktoetsen :
Problematische analyse en onderzoek
Daarna geeft de therapeut kort uitleg over wat het lichamelijk onderzoek
inhoudt. Bijvoorbeeld: ‘Ik wil u vragen om uw bovenkleding uit te doen
zodat ik uw rug kan onderzoeken. U mag uw beha en broek en sokken
aanhouden. Ik zal u dan straks vragen een aantal bewegingen uit te
voeren. Vervolgens zal ik zelf ook bij u bewegingen uitvoeren, om zo te
testen waar de beperkingen zitten.’
Duidelijk aangeven wat je gaat doen en waarom…
“Als de bewegingen vervelend (i.p.v. pijnlijk – nocebo) zijn moet u dat
zeggen.”
“Was dit gevoelig voor u?”
Daarna doorloop naar therapeutische diagnose
1. Vertel wat je gaat uitleggen en wat het belang is (“Zodat u begrijpt
waarom we op die manier gaan behandelen en u ook kunt uitleggen aan
bijvoorbeeld de mensen om u heen wat er precies met u aan de hand
is…”)
2. Geeft uitleg over de bevindingen van het onderzoek – samenvatting
(feitelijk)
3. Geef een korte uitleg over wat er aan de hand is, geen medische diagnose,
maar uitleg welke functies beperkt zijn en welke invloed dit heeft op de
activiteiten en participatie.
4. Geef aan wat dit betekent voor de prognose (o.a. herstel bevorderende en
belemmerende factoren).
5. Vertel de behandeldoelen en in welke volgorde je hieraan wilt werken
(Bijvoorbeeld : eerst pijndemping, dan beweeglijkheid bevorderen,
normaal mogelijk looppatroon – afwikkeling en daarna kracht
bevorderen…)
6. Vraag de patiënt wat hij hiervan vindt (shared decision) en kom samen tot
behandeldoelen
7. Geef zo mogelijk patiënt adviezen mee waar hij vooruit kan tot het
volgende behandelmoment (Bijvoorbeeld : wel/ niet belasten, krukkenloop)
3
, 8. Ga na of je op alle aspecten van de hulpvraag bent ingegaan, heeft u nog
vragen?
9. Controleer of je uitleg duidelijk is overgekomen (Kunt u nu thuis uitleggen
wat er aan de hand is? En heeft u nog specifieke vragen voor mij?)
10.Maak een afspraak voor de volgende keer en geef aan wat je dan wilt
doen…
In dit plaatje ziet u een soort wipwap. Deze geeft de balans tussen belasting en
belastbaarheid weer.
- Belasting = is de hoeveelheid kracht die op een lichaam inwerkt.
- Belastbaarheid = De (werk)last die een individu of een gedeelte van het
individu kan dragen, zowel op het geestelijke als lichamelijke vlak
Wanneer de belasting hoger is dan de belastbaarheid dan is de wipwap uit balans
zoals u in dit plaatje ziet en spreken we van overbelasting, omdat de belasting
zwaarder is dan uw lichaam aan kan.
Waar we dus voor moeten zorgen is dat het weer een goede balans wordt en u
geen last meer heeft van overbelasting. Dit kan door de belasting te verlagen of
de
belastbaarheid te vergroten.
Op korte termijn is het
dus van belang dat de
belasting iets naar beneden
gaat zodat u goed kunt
herstellen en geen klachten
meer heeft. Daarna
kunnen we de
belastbaarheid gaan
vergroten.
Belangrijk hierbij is:
- Stoppen met overbelasten
- Onderliggende problemen aanpakken
- Stapsgewijze opbouw van de belasting
4
