Uitwerking Toetsmatrijs IALZ
1 Act. 2.1 t/m 2.4 Beschrijft op basis van een casus het klinisch beleid voor varices: strippen, VNUS-techniek,
diode laser, crossectomie en perforantectomie.
K(linisch) B(eleid) varices
Positionering: Rugligging → vena saphena magna
Buikligging → vena saphena parva
Desinfectie: 0,5 % Chloorhexidine in 70% alcohol, Milde desinfectans bij schaamstreek, navel tot aan de
enkel desinfecteren
Afdekken: Vanaf de lies tot aan de navel waarbij het te opereren been vrij komt te liggen.
Schaamdoekje bij schaamstreek bij beide benen.
Apparatuur: Diathermie
Specifiek: Strippen: -
VNUS: VNUS generator, bloedleegteapparaat
Diode laser: laserapparaat, duplex
Verbinden: Vanaf de voet tot aan de lies wordt het gezwachteld. De wond in de lies met Hansapor
2 Act. 2.1 t/m 2.4 Beschrijft op basis van een casus het klinisch beleid voor conisatie en colposcopie.
KB cervix
Positionering: Steensnedeligging.
Desinfectie: Vaginaal desinfecteren povidon/ Betadine oplossing of chloorhexidine oplossing op waterbasis.
- Desinfecteert van symphysis pubica tot ongeveer een derde van het bovenbeen.
- Van schoon naar vuil, maar niet van binnen naar buiten.
- Bovenbenen richting vagina desinfecteren, daarna buik, liesplooien en dan gebied
rondom de vagina.
- Perineum en de anus desinfecteren.
Afdekken: Reusable afdekmateriaal: dit wordt nauwelijks meer gebruikt
Disposable afdekmateriaal: vaak in complete en specifieke proceduretrays
- Gynaecologische broek, rond vagina plakken daarna beide benen.
- Kleine ingrepen een plakdoekje over perineum en afdekdoekje op buik patiënt.
Apparatuur: diathermie met rookafzuig
Specifiek: Colposcopie: binoculaire stereomicroscoop.
Conisatie: -
Wond-
Verzorging: operatiewond reinigen, evt. vaginaal tampon met hormoonzalf Synapause of Betadine zalf, evt.
maandverband, wegwerpbroekje.
3 Act. 2.1 t/m 2.4 Beschrijft op basis van een casus het klinisch beleid voor circumcisie (fimosiscorrectie) en
orchidopexie (orchidofuniculolysis).
KB uro kind
Positionering: Rugligging.
Desinfectie: Schoon naar vuil, eerst incisie en dan naar buiten toe. Vierkant gedesinfecteerd onderbuik tot
bovenbenen.
Afdekken: Vierkant: een U laken en een gewone laken.
Apparatuur:
Specifiek: (basis instrumentarium) bij kinderen klein instrumentarium.
Verbinden: Wondrand in de regel bedekt met vettig gaasje (soms met een verdovende zalf) en eventueel
met zwachtel (suspensoir of strakke broek).
4 Act. 2.1 t/m 2.4 Beschrijft op basis van een casus het klinisch beleid voor Hydrokèle, Spermatokèle en
varicokèle.
KB kèles
Positionering: Rugligging.
Desinfectie: Schoon naar vuil, eerst incisie dan naar buiten toe. Vierkant desinfecteren onderbuik tot
bovenbeen.
Afdekken: Vierkant: een U laken en een gewone laken.
Apparatuur:
Specifiek: (zie instrumentenlijst)
,Verbinden: Wondrand in de regel bedekt met vettig gaasje (soms met een verdovende zalf) en eventueel
met zwachtel (suspensoir of strakke broek).
5 Act. 2.1 t/m 2.4 Beschrijft op basis van een casus het klinisch beleid voor torsio testis, Orchidectomie,
vasectomie en Vaso-vasostomie.
KB testis
Positionering: Rugligging.
Desinfectie: Schoon naar vuil, eerst incisie dan naar buiten toe. Vierkant desinfecteren onderbuik tot aan
bovenbeen.
Afdekken: Vierkant: een U laken en een gewone laken.
Apparatuur:
Specifiek: (zie instrumentenlijst)
Verbinden: Wondrand in de regel bedekt met vettig gaasje (soms met een verdovende zalf) en eventueel
met zwachtel (suspensoir of strakke broek).
6 Act. 2.1 t/m 2.4 Beschrijft op basis van een casus het klinisch beleid voor arthroscopische ingreep: enkel.
KB enkel
Positionering: Rugligging of zijligging.
Desinfectie: Gekleurde chloorhexidine in 70% alcohol. Gehele voet, tenen, enkel en het onderbeen tot
halverwege de kuit circulair desinfecteren.
Afdekken: Extremiteitenpakket, handschoen over de voet.
Apparatuur: Diathermie, zuigunit en perslucht (bloedleegte, boor/zaag apparaat) artroscopie unit
Specifiek: Een 2,7 mm of 4,0 mm optiek met een 25 of 30 gradenhoek.
Een polsinstrumentarium.
Verbinden: Na een scopische ingreep worden de wondjes afgedekt met gazen of pleisters. Het gewricht
wordt veelal verbonden met drukverband (synthetische watten en tricot of ideaalzwachtels).
7 Act. 2.1 t/m 2.4 Beschrijft op basis van een casus het klinisch beleid voor arthroscopie knie (diagnostisch,
verwijderen corpus librum (kraakbeen)/meniscus en hechten van een meniscusscheur.
KB knie
Positionering: Rugligging of zijligging.
Desinfectie: Gekleurde chloorhexidine in 70% alcohol. Het been wordt vanaf de enkel tot aan de
bloedleegteband om het bovenbeen circulair gedesinfecteerd.
Afdekken: Extremiteitenpakket, tot aan bloedleegte. De voet en het onderbeen worden ingepakt in doek
of speciale kous (stockinette).
Apparatuur: Diathermie, zuigunit en perslucht (bloedleegte, boor/zaag apparaat).
Specifiek: Beensteun, shaver unit, artroscopie unit met artropomp.
Na een scopische ingreep worden de wondjes afgedekt met gazen of pleisters. Het gewricht
wordt veelal verbonden met drukverband (synthetische watten en tricot of ideaalzwachtels).
8 Act. 2.1 t/m 2.4 Beschrijft op basis van een casus het klinisch beleid voor Endoscopische infundibulotomie en
etmoïdectomie (ESS) en endoscopische exploratie van de sinus frontalis.
KB sinus
Positionering: Rugligging met één of beide armen langs het lichaam.
Desinfectie: aangezicht wordt gedesinfecteerd met alcohol 70% of chloorhexidine 1% in water. Aangezicht,
haargrens, onderlip en oren. Let op afplakken oogleden.
Afdekken: Laterale begrenzing tegen de laterale ooghoeken, craniale begrenzing op het voorhoofd vlak
boven de wenkbrauwen en de distale begrenzing op de bovenlip. Ogen geheel vrij liggen.
Vierkant afdekken.
Apparatuur: Zuigunit, koudlichtbron.
Specifiek: Sinus frontalis: boorunit en een spoeldrain of een drain met stentfunctie.
ESS: Videotoren met een lichtbron, een camera, een camera unit en een beeldscherm
Verbinden: Inwendig neusverband: linttampon geïmpregneerd met vaseline of een antibioticum/
cortiocosteroïdzalf.
Uitwendig neusverband: dakpansgewijs aangebracht met steristrips met daaroverheen een
kunststofspalk of aluminiumspalk. Snorretje aanbrengen met gaas onder de neus.
,9 Act. 2.1 t/m 2.4 Beschrijft op basis van een casus het klinisch beleid voor septum correctie en in- en uitwendige
neuscorrectie.
KB neus
Positionering: Rugligging met één of beide armen langs het lichaam.
Desinfectie: aangezicht wordt gedesinfecteerd met alcohol 70% of chloorhexidine 1% in water. Aangezicht,
haargrens, onderlip en oren. Let op afplakken oogleden.
Afdekken: laterale begrenzing tegen de laterale ooghoeken, craniale begrenzing op het voorhoofd vlak
boven de wenkbrauwen en de distale begrenzing op de bovenlip. Ogen geheel vrij liggen.
Vierkant afdekken.
Apparatuur: Zuigunit, koudlichtbron.
Specifiek: (zie instrumentenlijst)
Verbinden: Inwendig neusverband: linttampon geïmpregneerd met vaseline of een antibioticum/
cortiocosteroïdzalf.
Uitwendig neusverband: dakpansgewijs aangebracht met steristrips met daaroverheen een
kunststofspalk of aluminiumspalk. Snorretje aanbrengen met gaas onder de neus.
10 Act. 2.1 t/m 2.4 Beschrijft op basis van een casus het klinisch beleid voor ooglidcorrecties (ectropion,
entropion, ptosis) en chalazionexcochleatie.
KB ooglidcorrecties
Positionering: Rugligging.
Desinfectie: De huid van patiënt met povidonjodium (waterbasis) cornea kan niet beschadigen met
povidonjodium, evt. chloorhexidine op waterbasis.
Afdekken: ooglaken met incisiedrape gewenst, evt. U laken voor beide ogen.
Apparatuur: Monopolaire/ bipolaire diathermie.
Specifiek: (zie instrumentenlijst)
Verbinden: Na de operatie wordt als profylaxe vaak en bactericide zalf in het oog aangebracht. Het
geopereerde oog wordt afgedekt met een eyepad en of een oog dop om het te beschermen,
wordt vastgeplakt met steristrips. Bij ooglidoperaties volstaat het gebruik van steristrips om de
wond af te dekken.
11 Act. 2.1 t/m 2.4 Beschrijft op basis van een casus het klinisch beleid voor strabismuscorrecties.
KB strabismus
Positionering: Rugligging.
Desinfectie: De huid van patiënt met povidonjodium (waterbasis) cornea kan niet beschadigen met
povidonjodium, evt. chloorhexidine op waterbasis.
Afdekken: ooglaken met incisiedrape gewenst, evt. U laken voor beide ogen.
Apparatuur: Monopolaire/ bipolaire diathermie.
Specifiek: (zie instrumentenlijst)
Verbinden: Na de operatie wordt als profylaxe vaak en bactericide zalf in het oog aangebracht. Het
geopereerde oog wordt afgedekt met een eyepad en of een oog dop om het te beschermen,
wordt vastgeplakt met steristrips. Bij ooglidoperaties volstaat het gebruik van steristrips om de
wond af te dekken.
12 Act. 2.1 t/m 2.4 Beschrijft op basis van een casus het klinisch beleid voor carpaletunnelsyndroom (CTS) en
Dupuytren.
KB hand
Positionering: Rugligging met hand op armtafel.
Desinfectie: Gekleurde chloorhexidine in 70% alcohol. Van schoon naar vuil, hand en onderarm tot en met
de elleboog, circulair desinfecteren.
Afdekken: De arm wordt circulair afgedekt.
Apparatuur: Armtafel.
Specifiek: Dupuytren: Bloedleegte, fixatie hand handtafeltje.
CTS: handtafeltje
Verbinden: CTS: drukverband
Dupuytren: voor de wond non-adhesieve gazen, gaas zonder looddraad tussen vingers om
smetten en drukplekken te voorkomen.
, 13 Act. 2.1 t/m 2.4 Beschrijft op basis van een casus het klinisch beleid voor mamma-augmentatie, correctie
afstaande oren en blepharoplastiek.
KB plastisch divers
Mamma- augmentatie
Positionering: Strandstoelligging, arm op armsteunen.
Desinfectie: (kleurloze chloorhexidine gluconaat 0,5% in alcohol 70%, of chloorhexidine 1% in water.) Beide
borsten en bij axillaire incisie de oksels, van schoon naar vuil desinfecteren, schouders tot
navel en naar lateraal. (bij axillaire incisie dan ook de bovenarmen desinfecteren).
Afdekken: Vierkant, (bij axillaire benadering armsteunen afgedekt met vierkante doek onder de schouder
geschoven) symmetrie afdekken.
Apparatuur: evt. koudlicht apparaat, diathermie.
Specifiek: (zie instrumentenlijst)
Verbinden: Wond wordt schoon en gedroogd, wond hechtstrips. Is een drain achtergelaten, dan wordt
rondom de drain een ingeknipt gaas gelegd of een pleister op pleisterfolie geplakt. Steun BH.
Correctie afstaande oren
Positionering: Rugligging.
Desinfectie: (kleurloze chloorhexidine gluconaat 0,5% in alcohol 70%, of chloorhexidine 1% in water.) Nek
en oren.
Afdekken: Hoofdhals laken.
Apparatuur: Diathermie.
Specifiek: (zie instrumentenlijst)
Verbinden: Er wordt een drukverband aangelegd om hematomen te voorkomen, achter elk oor een non-
adhesief gaas aangebracht. De contouren van het oor en de gehoorgang worden zorgvuldig
opgevuld met op maat geknipte opgerolde vette gazen. Op de oren wordt een gaas gelegd en
hierover worden rondom het hoofd watten aangebracht, die bevestigd worden met
zelfklevend verband of crépezwachtel.
Blepharoplastiek
Positionering: Rugligging, anti-trendelenburg
Desinfectie:
Afdekken: Hoofdhals laken.
Apparatuur: Bipolaire diathermie.
Specifiek: (zie instrumentenlijst)
Verbinden: Wond hechtstrips.
1 Act. 2.1 t/m 2.4 Beschrijft op basis van een casus het klinisch beleid voor varices: strippen, VNUS-techniek,
diode laser, crossectomie en perforantectomie.
K(linisch) B(eleid) varices
Positionering: Rugligging → vena saphena magna
Buikligging → vena saphena parva
Desinfectie: 0,5 % Chloorhexidine in 70% alcohol, Milde desinfectans bij schaamstreek, navel tot aan de
enkel desinfecteren
Afdekken: Vanaf de lies tot aan de navel waarbij het te opereren been vrij komt te liggen.
Schaamdoekje bij schaamstreek bij beide benen.
Apparatuur: Diathermie
Specifiek: Strippen: -
VNUS: VNUS generator, bloedleegteapparaat
Diode laser: laserapparaat, duplex
Verbinden: Vanaf de voet tot aan de lies wordt het gezwachteld. De wond in de lies met Hansapor
2 Act. 2.1 t/m 2.4 Beschrijft op basis van een casus het klinisch beleid voor conisatie en colposcopie.
KB cervix
Positionering: Steensnedeligging.
Desinfectie: Vaginaal desinfecteren povidon/ Betadine oplossing of chloorhexidine oplossing op waterbasis.
- Desinfecteert van symphysis pubica tot ongeveer een derde van het bovenbeen.
- Van schoon naar vuil, maar niet van binnen naar buiten.
- Bovenbenen richting vagina desinfecteren, daarna buik, liesplooien en dan gebied
rondom de vagina.
- Perineum en de anus desinfecteren.
Afdekken: Reusable afdekmateriaal: dit wordt nauwelijks meer gebruikt
Disposable afdekmateriaal: vaak in complete en specifieke proceduretrays
- Gynaecologische broek, rond vagina plakken daarna beide benen.
- Kleine ingrepen een plakdoekje over perineum en afdekdoekje op buik patiënt.
Apparatuur: diathermie met rookafzuig
Specifiek: Colposcopie: binoculaire stereomicroscoop.
Conisatie: -
Wond-
Verzorging: operatiewond reinigen, evt. vaginaal tampon met hormoonzalf Synapause of Betadine zalf, evt.
maandverband, wegwerpbroekje.
3 Act. 2.1 t/m 2.4 Beschrijft op basis van een casus het klinisch beleid voor circumcisie (fimosiscorrectie) en
orchidopexie (orchidofuniculolysis).
KB uro kind
Positionering: Rugligging.
Desinfectie: Schoon naar vuil, eerst incisie en dan naar buiten toe. Vierkant gedesinfecteerd onderbuik tot
bovenbenen.
Afdekken: Vierkant: een U laken en een gewone laken.
Apparatuur:
Specifiek: (basis instrumentarium) bij kinderen klein instrumentarium.
Verbinden: Wondrand in de regel bedekt met vettig gaasje (soms met een verdovende zalf) en eventueel
met zwachtel (suspensoir of strakke broek).
4 Act. 2.1 t/m 2.4 Beschrijft op basis van een casus het klinisch beleid voor Hydrokèle, Spermatokèle en
varicokèle.
KB kèles
Positionering: Rugligging.
Desinfectie: Schoon naar vuil, eerst incisie dan naar buiten toe. Vierkant desinfecteren onderbuik tot
bovenbeen.
Afdekken: Vierkant: een U laken en een gewone laken.
Apparatuur:
Specifiek: (zie instrumentenlijst)
,Verbinden: Wondrand in de regel bedekt met vettig gaasje (soms met een verdovende zalf) en eventueel
met zwachtel (suspensoir of strakke broek).
5 Act. 2.1 t/m 2.4 Beschrijft op basis van een casus het klinisch beleid voor torsio testis, Orchidectomie,
vasectomie en Vaso-vasostomie.
KB testis
Positionering: Rugligging.
Desinfectie: Schoon naar vuil, eerst incisie dan naar buiten toe. Vierkant desinfecteren onderbuik tot aan
bovenbeen.
Afdekken: Vierkant: een U laken en een gewone laken.
Apparatuur:
Specifiek: (zie instrumentenlijst)
Verbinden: Wondrand in de regel bedekt met vettig gaasje (soms met een verdovende zalf) en eventueel
met zwachtel (suspensoir of strakke broek).
6 Act. 2.1 t/m 2.4 Beschrijft op basis van een casus het klinisch beleid voor arthroscopische ingreep: enkel.
KB enkel
Positionering: Rugligging of zijligging.
Desinfectie: Gekleurde chloorhexidine in 70% alcohol. Gehele voet, tenen, enkel en het onderbeen tot
halverwege de kuit circulair desinfecteren.
Afdekken: Extremiteitenpakket, handschoen over de voet.
Apparatuur: Diathermie, zuigunit en perslucht (bloedleegte, boor/zaag apparaat) artroscopie unit
Specifiek: Een 2,7 mm of 4,0 mm optiek met een 25 of 30 gradenhoek.
Een polsinstrumentarium.
Verbinden: Na een scopische ingreep worden de wondjes afgedekt met gazen of pleisters. Het gewricht
wordt veelal verbonden met drukverband (synthetische watten en tricot of ideaalzwachtels).
7 Act. 2.1 t/m 2.4 Beschrijft op basis van een casus het klinisch beleid voor arthroscopie knie (diagnostisch,
verwijderen corpus librum (kraakbeen)/meniscus en hechten van een meniscusscheur.
KB knie
Positionering: Rugligging of zijligging.
Desinfectie: Gekleurde chloorhexidine in 70% alcohol. Het been wordt vanaf de enkel tot aan de
bloedleegteband om het bovenbeen circulair gedesinfecteerd.
Afdekken: Extremiteitenpakket, tot aan bloedleegte. De voet en het onderbeen worden ingepakt in doek
of speciale kous (stockinette).
Apparatuur: Diathermie, zuigunit en perslucht (bloedleegte, boor/zaag apparaat).
Specifiek: Beensteun, shaver unit, artroscopie unit met artropomp.
Na een scopische ingreep worden de wondjes afgedekt met gazen of pleisters. Het gewricht
wordt veelal verbonden met drukverband (synthetische watten en tricot of ideaalzwachtels).
8 Act. 2.1 t/m 2.4 Beschrijft op basis van een casus het klinisch beleid voor Endoscopische infundibulotomie en
etmoïdectomie (ESS) en endoscopische exploratie van de sinus frontalis.
KB sinus
Positionering: Rugligging met één of beide armen langs het lichaam.
Desinfectie: aangezicht wordt gedesinfecteerd met alcohol 70% of chloorhexidine 1% in water. Aangezicht,
haargrens, onderlip en oren. Let op afplakken oogleden.
Afdekken: Laterale begrenzing tegen de laterale ooghoeken, craniale begrenzing op het voorhoofd vlak
boven de wenkbrauwen en de distale begrenzing op de bovenlip. Ogen geheel vrij liggen.
Vierkant afdekken.
Apparatuur: Zuigunit, koudlichtbron.
Specifiek: Sinus frontalis: boorunit en een spoeldrain of een drain met stentfunctie.
ESS: Videotoren met een lichtbron, een camera, een camera unit en een beeldscherm
Verbinden: Inwendig neusverband: linttampon geïmpregneerd met vaseline of een antibioticum/
cortiocosteroïdzalf.
Uitwendig neusverband: dakpansgewijs aangebracht met steristrips met daaroverheen een
kunststofspalk of aluminiumspalk. Snorretje aanbrengen met gaas onder de neus.
,9 Act. 2.1 t/m 2.4 Beschrijft op basis van een casus het klinisch beleid voor septum correctie en in- en uitwendige
neuscorrectie.
KB neus
Positionering: Rugligging met één of beide armen langs het lichaam.
Desinfectie: aangezicht wordt gedesinfecteerd met alcohol 70% of chloorhexidine 1% in water. Aangezicht,
haargrens, onderlip en oren. Let op afplakken oogleden.
Afdekken: laterale begrenzing tegen de laterale ooghoeken, craniale begrenzing op het voorhoofd vlak
boven de wenkbrauwen en de distale begrenzing op de bovenlip. Ogen geheel vrij liggen.
Vierkant afdekken.
Apparatuur: Zuigunit, koudlichtbron.
Specifiek: (zie instrumentenlijst)
Verbinden: Inwendig neusverband: linttampon geïmpregneerd met vaseline of een antibioticum/
cortiocosteroïdzalf.
Uitwendig neusverband: dakpansgewijs aangebracht met steristrips met daaroverheen een
kunststofspalk of aluminiumspalk. Snorretje aanbrengen met gaas onder de neus.
10 Act. 2.1 t/m 2.4 Beschrijft op basis van een casus het klinisch beleid voor ooglidcorrecties (ectropion,
entropion, ptosis) en chalazionexcochleatie.
KB ooglidcorrecties
Positionering: Rugligging.
Desinfectie: De huid van patiënt met povidonjodium (waterbasis) cornea kan niet beschadigen met
povidonjodium, evt. chloorhexidine op waterbasis.
Afdekken: ooglaken met incisiedrape gewenst, evt. U laken voor beide ogen.
Apparatuur: Monopolaire/ bipolaire diathermie.
Specifiek: (zie instrumentenlijst)
Verbinden: Na de operatie wordt als profylaxe vaak en bactericide zalf in het oog aangebracht. Het
geopereerde oog wordt afgedekt met een eyepad en of een oog dop om het te beschermen,
wordt vastgeplakt met steristrips. Bij ooglidoperaties volstaat het gebruik van steristrips om de
wond af te dekken.
11 Act. 2.1 t/m 2.4 Beschrijft op basis van een casus het klinisch beleid voor strabismuscorrecties.
KB strabismus
Positionering: Rugligging.
Desinfectie: De huid van patiënt met povidonjodium (waterbasis) cornea kan niet beschadigen met
povidonjodium, evt. chloorhexidine op waterbasis.
Afdekken: ooglaken met incisiedrape gewenst, evt. U laken voor beide ogen.
Apparatuur: Monopolaire/ bipolaire diathermie.
Specifiek: (zie instrumentenlijst)
Verbinden: Na de operatie wordt als profylaxe vaak en bactericide zalf in het oog aangebracht. Het
geopereerde oog wordt afgedekt met een eyepad en of een oog dop om het te beschermen,
wordt vastgeplakt met steristrips. Bij ooglidoperaties volstaat het gebruik van steristrips om de
wond af te dekken.
12 Act. 2.1 t/m 2.4 Beschrijft op basis van een casus het klinisch beleid voor carpaletunnelsyndroom (CTS) en
Dupuytren.
KB hand
Positionering: Rugligging met hand op armtafel.
Desinfectie: Gekleurde chloorhexidine in 70% alcohol. Van schoon naar vuil, hand en onderarm tot en met
de elleboog, circulair desinfecteren.
Afdekken: De arm wordt circulair afgedekt.
Apparatuur: Armtafel.
Specifiek: Dupuytren: Bloedleegte, fixatie hand handtafeltje.
CTS: handtafeltje
Verbinden: CTS: drukverband
Dupuytren: voor de wond non-adhesieve gazen, gaas zonder looddraad tussen vingers om
smetten en drukplekken te voorkomen.
, 13 Act. 2.1 t/m 2.4 Beschrijft op basis van een casus het klinisch beleid voor mamma-augmentatie, correctie
afstaande oren en blepharoplastiek.
KB plastisch divers
Mamma- augmentatie
Positionering: Strandstoelligging, arm op armsteunen.
Desinfectie: (kleurloze chloorhexidine gluconaat 0,5% in alcohol 70%, of chloorhexidine 1% in water.) Beide
borsten en bij axillaire incisie de oksels, van schoon naar vuil desinfecteren, schouders tot
navel en naar lateraal. (bij axillaire incisie dan ook de bovenarmen desinfecteren).
Afdekken: Vierkant, (bij axillaire benadering armsteunen afgedekt met vierkante doek onder de schouder
geschoven) symmetrie afdekken.
Apparatuur: evt. koudlicht apparaat, diathermie.
Specifiek: (zie instrumentenlijst)
Verbinden: Wond wordt schoon en gedroogd, wond hechtstrips. Is een drain achtergelaten, dan wordt
rondom de drain een ingeknipt gaas gelegd of een pleister op pleisterfolie geplakt. Steun BH.
Correctie afstaande oren
Positionering: Rugligging.
Desinfectie: (kleurloze chloorhexidine gluconaat 0,5% in alcohol 70%, of chloorhexidine 1% in water.) Nek
en oren.
Afdekken: Hoofdhals laken.
Apparatuur: Diathermie.
Specifiek: (zie instrumentenlijst)
Verbinden: Er wordt een drukverband aangelegd om hematomen te voorkomen, achter elk oor een non-
adhesief gaas aangebracht. De contouren van het oor en de gehoorgang worden zorgvuldig
opgevuld met op maat geknipte opgerolde vette gazen. Op de oren wordt een gaas gelegd en
hierover worden rondom het hoofd watten aangebracht, die bevestigd worden met
zelfklevend verband of crépezwachtel.
Blepharoplastiek
Positionering: Rugligging, anti-trendelenburg
Desinfectie:
Afdekken: Hoofdhals laken.
Apparatuur: Bipolaire diathermie.
Specifiek: (zie instrumentenlijst)
Verbinden: Wond hechtstrips.
