Samenvatting cognitieve toets T-stroom module 6

Gwen Peeters
SAMENVATTING COGNITIEVE TOETS MODULE 6
VOT23

HC- Traumatologie fractuurbehandeling
Osteosynthese technieken

Oefensite fracturen: https://surgeryreference.aofoundation.org/orthopedic-trauma/adult-trauma en
https://radiologieleren.nl/quizzes/kapot-or-not/

Naar schatting komen er in Nederland zo'n 175.000 botbreuken per jaar voor. Dat betekent dat er
bijna 500 mensen per dag een botbreuk oplopen en dat er elke 3 minuten iemand een botbreuk
oploopt. Een aantal van deze personen krijgen uiteindelijk ook een operatie.

Na een verkenning wat een fractuur feitelijk is, wordt het belang van het classificeren in de
traumatologie in relatie tot de behandeling toegelicht. Diverse classificaties worden toegelicht en
met elkaar in verband gebracht. Na wond- en botgenezing met elkaar te vergelijken, wordt het
elementaire behandelstappenplan van een fractuurbehandeling doorlopen. De diverse classificaties
worden gerelateerd aan dit stappenplan en van voorbeelden voorzien.

Fractuur: we spreken van een factuur wanneer een bot gebroken. Dit kan uiteenlopen van een
scheurtje in het bot tot een volledige verbrijzeling ervan.

Reponeren: weer op zijn plaats brengen

Doel fractuurbehandeling: botgenezing, met volledig functieherstel

Een beetje littekenweefsel is prima, maar keloïdvorming is niet goed. Bij een ongenezen breuk
ontstaat er opnieuw littekenweefsel. Dit is niet goed, je wilt botweefsel. Littekenweefsel is te zwak.



LET OP: Andere breuken;

- Liesbreuk= Hernia inguinalis (GEEN FRACTUUR)
- Buikwandbreuken= hernia cicatricalis (GEEN FRACTUUR)



Osteosynthese materiaal= altijd over een operatieve behandeling, hiermee worden de pinnen,
schroeven en metalen platen bedoelt die ze inbrengen.

Symptomen:

- Dolor = pijn
- Tumor= zwelling
- Functiolaesa= functieverlies
- Calor = warmte
- Rubor = roodheid
- Standsafwijking (is lang niet altijd zo)

Lijken op verschijnselen van een ontstekingsreactie, dus je kunt concluderen dat ook bij botgenezing
de ontstekingsreactie erg belangrijk is. Zonder deze reactie kan er geen genezing plaatsvinden.

Mogelijke redenen voor vertraagde botgenezing (dalayed-union):

- Slechte vascularisatie
- Een infectie

Diagnostiek:

1

, Gwen Peeters
SAMENVATTING COGNITIEVE TOETS MODULE 6
VOT23

- X-ray: bepalen of een chirurgische ingreep nodig is, door middel van classificatie

In de oorlog is op gebied van traumatologie een enorme
vooruitgang geweest.

In ons lichaam hebben we 206 botten.

Je hebt o.a. classificatie over het hele lichaam. Deze
classificatie wordt wereldwijd gebruikt en 95% van alle
fracturen benoemd. Het basisprincipe van deze classificatie is
de verdeling van alle fracturen in drie types en hun verdere
onderverdeling in drie groepen en hun subgroepen.

Fracturen kun je in vorm of complexiteit indelen

ABC-classificatie:

A  simple fracture

B  wegde fracture

C complex fracture (verbrijzeling), zie je het vaakst op de OK



Ook maak je een 123- classificatie (bij A):

1: spiral (spiraalvormig)

2: oblique (schuin)

3: transverse (dwars door, simpele fractuur)



Als een fractuur niet wordt behandeld, is er kans op atrofie=
spierafbraak.

Er wordt ook een onderscheid gemaakt in botdelen:

- Epifyse (uiteinde bijbeen)  zit spongieusbot (in de kern) en compact
(buitenkant). Dit is vrij dicht en biedt kracht, dus het corticale bot zorgt
voor de hardheid. Hier is het corticale bot het dunst
- Metafyse (overgangsfase)
- Diafyse (middelste gedeelte)  zit mergholte (met een endost, zorgt
de vascularisatie)  zit het rode of witte beenmerg  hier worden
leukocyten aangemaakt. Hier is het corticale bot het dikst.

Buitenste laag van het bot is de periost, dit zorgt voor vascularisatie:
bloedvoorziening naar het corticale bot.

Verdere classificatie fracturen:

- Enkelvoudige: 1 breuk
- Communitieve: meerdere breuken (vaak ook gecompliceerd)
- Gecompliceerde


2