Cardiovasculaire stelsel
Inleiding bloedvatenstelsel .................................................................................................... 8
Functies en eigenschappen ................................................................................................... 8
Bloed ................................................................................................................................. 8
Definitie .......................................................................................................................... 8
Functies ......................................................................................................................... 8
❖ Transport ............................................................................................................................. 8
❖ Stabilisering pH: 7,35 – 7,45 ................................................................................................ 8
❖ Beperking vochtverlies ........................................................................................................ 8
❖ Stabilisering lichaamstemperatuur ..................................................................................... 8
❖ Verdediging ......................................................................................................................... 9
Samenstelling ................................................................................................................. 9
❖ Bindweefsel bestaande uit .................................................................................................. 9
❖ Hematopoëse ...................................................................................................................... 9
❖ Vol bloed.............................................................................................................................. 9
Bloedafname en –onderzoek .......................................................................................... 9
❖ Veneuze bloedname ............................................................................................................ 9
❖ Capillaire bloedname........................................................................................................... 9
❖ Arteriële bloedname ......................................................................................................... 10
Plasma .................................................................................................................................10
Samenstelling plasma .......................................................................................................10
Samenstelling lijkt op interstitiële vloeistof .....................................................................10
opgeloste eiwitten..........................................................................................................10
❖ Albuminen ......................................................................................................................... 10
❖ Globulinen ......................................................................................................................... 10
❖ Fibrinogeen ........................................................................................................................ 10
❖ Lever .................................................................................................................................. 11
Rode bloedcellen..................................................................................................................11
Relatieve hoeveelheid RBC ..............................................................................................11
Structuur RBC...................................................................................................................11
Vorm: ............................................................................................................................11
Kenmerken ....................................................................................................................11
Structuur en functie Hemoglobine (Hb) .............................................................................12
Bouw .............................................................................................................................12
Fysiologie Hb ................................................................................................................12
Levensduur van RBC en circulatie ....................................................................................13
, Hergebruik van Hb ........................................................................................................13
❖ Recyclage Hb na fagocytose: ............................................................................................. 13
Vorming van RBC = Erytropoëse ......................................................................................13
Regulering .....................................................................................................................14
❖ Erytropoëtine .................................................................................................................... 14
Bloedgroepen .......................................................................................................................15
Antigenen .........................................................................................................................15
A – B – 0 stelsel ................................................................................................................15
Resusfactor ......................................................................................................................15
Kruisreacties bij bloedtransfusie........................................................................................15
Klinische aantekening ...................................................................................................16
Witte bloedcellen= Leucocyten .............................................................................................18
Leukocyten .......................................................................................................................18
Verplaatsing en circulatie van WBC ..................................................................................18
Kenmerken WBC...........................................................................................................18
❖ Amoeboïde bewegingen.................................................................................................... 18
❖ Kunnen bloedstroom verlaten .......................................................................................... 18
❖ Positieve chemotaxis ......................................................................................................... 18
❖ In staat tot fagocytose ....................................................................................................... 18
Typen WBC ......................................................................................................................19
Niet specifieke afweer: ..................................................................................................19
❖ Neutrofielen ...................................................................................................................... 19
❖ Eosinofielen ....................................................................................................................... 19
❖ basofielen .......................................................................................................................... 19
❖ monocyten......................................................................................................................... 20
Specifieke afweer: .........................................................................................................20
❖ Lymfocyten ........................................................................................................................ 20
Stollingsproces .....................................................................................................................20
Bloedplaatjes= Trombocyten.............................................................................................20
Hemostase ...........................................................................................................................20
Functie ..............................................................................................................................20
Drie overlappende fasen: ..................................................................................................20
De vasculaire fase .........................................................................................................20
De bloedplaatjesfase .....................................................................................................21
De coagulatiefase (=bloedstollingsfase) ........................................................................21
Het stollingsproces............................................................................................................21
Kettingreactie stollingsproces ........................................................................................21
, ❖ Extrinsieke keten: begint buiten bloedsomloop ............................................................... 22
❖ Intrinsieke keten: begint in bloedsomloop ....................................................................... 22
❖ Gemeenschappelijke keten: via activering factor X zullen intrinsieke en extrinsieke keten
zich verenigen............................................................................................................................ 22
❖ Calciumionen en vitamine K .............................................................................................. 22
Retractie en verwijdering van stolsels............................................................................22
Besluit bloed .........................................................................................................................23
Het hart ................................................................................................................................23
Inleiding ............................................................................................................................23
Bloedsomloop ...............................................................................................................24
❖ Arteriën (slagaders) ........................................................................................................... 24
❖ Venen (aders) .................................................................................................................... 24
❖ Capillairen (haarvaten) ...................................................................................................... 24
❖ Hart bevat vier musculaire delen ...................................................................................... 24
Anatomie van het hart .......................................................................................................24
Ligging ..........................................................................................................................24
Pericard (=hartzakje) .....................................................................................................25
De uitwendige anatomie van het hart ............................................................................25
❖ Atria: .................................................................................................................................. 25
❖ Atrioventriculaire groeve (sulcus coronarius) ................................................................... 26
❖ De hartwand ...................................................................................................................... 26
• Epicardium = epicard ..................................................................................................... 26
• Myocardium .................................................................................................................. 26
• Endocardium ................................................................................................................. 26
• Bindweefsel in het hart ................................................................................................. 27
Inwendige anatomie en organisatie ...............................................................................27
❖ Cyclus longcirculatie .......................................................................................................... 27
• Rechter atrium ontvangt bloed vanuit: ......................................................................... 27
• Vanuit rechter atrium stroomt bloed naar rechter ventrikel ........................................ 28
• Vanuit rechter ventrikel stroomt bloed naar truncus pulmonalis ................................ 28
• A. pulmonalis (longslagader) ......................................................................................... 28
• Venae pulmonalis .......................................................................................................... 28
• Linker ventrikel .............................................................................................................. 28
Verschillen in bouw tussen ventrikels ............................................................................28
❖ Rechter ventrikel ............................................................................................................... 28
❖ Linker ventrikel .................................................................................................................. 29
, • Contractie linker ventrikel: ............................................................................................ 29
Hartkleppen ...................................................................................................................29
❖ Atrioventriculaire kleppen................................................................................................. 29
❖ Halvemaanvormige kleppen .............................................................................................. 29
Het fibreuze skelet van het hart .....................................................................................30
De bloedtoevoer naar het hart .......................................................................................30
❖ Coronaire circulatie ........................................................................................................... 30
• 2 takken ......................................................................................................................... 30
• Kleine zijtakjes ............................................................................................................... 31
• Veneuze retour van coronaire circulatie ....................................................................... 31
• Oorzaak nr. 1 van “plotse dood” ................................................................................... 31
De hartslag .......................................................................................................................31
Tijdens de hartslag ........................................................................................................31
Twee typen hartspiercellen ............................................................................................31
❖ Contractiele cellen ............................................................................................................. 31
❖ Specialiseerde, niet contractiele, spiercellen van het geleidingssysteem ........................ 31
Het geleidingssysteem ..................................................................................................32
❖ Twee typen (niet-contractiele) cellen in geleidingssysteem: ............................................ 32
• Nodale cellen ................................................................................................................. 32
• Geleidende cellen .......................................................................................................... 32
❖ Prikkelgeleiding ................................................................................................................. 32
❖ Hartritmestoornissen ........................................................................................................ 34
Het elektrocardiogram (EKG) ........................................................................................34
❖ Belangrijkste kenmerken EKG: .......................................................................................... 34
De hartcyclus ....................................................................................................................34
Contractie- en relaxatiefase ...........................................................................................34
Drukverhoudingen .........................................................................................................35
Fasen van de hartcyclus................................................................................................35
Harttonen ......................................................................................................................36
Hartdynamica....................................................................................................................36
Cardiac output is variabel ..............................................................................................36
Bloedvolumereflexen .....................................................................................................36
❖ Reflexen ............................................................................................................................. 37
• In rechteratrium: bainbridgereflex ................................................................................ 37
• Ventrikelreflex ............................................................................................................... 37
Frank-Starlingmechanisme ............................................................................................37
, Hormonen .....................................................................................................................37
Besluit ...............................................................................................................................37
Inleiding bloedvaten en bloedsomloop ..................................................................................38
Soorten bloedvaten ..............................................................................................................38
Bloedvaten........................................................................................................................38
Structuur bloedvatwand ....................................................................................................38
Lagen ............................................................................................................................38
❖ Tunica intima (tunica interna) ........................................................................................... 38
❖ Tunica media ..................................................................................................................... 38
❖ Tunica externa (tunica adventitia) .................................................................................... 39
Structuur .......................................................................................................................39
Arteriën .............................................................................................................................39
Elastische arteriën .........................................................................................................39
❖ Drukverschillen tijdens de hartcyclus ................................................................................ 39
Gespierde arteriën.........................................................................................................40
Arteriolen .......................................................................................................................40
Capillairen .........................................................................................................................41
Precapillaire sfincter ......................................................................................................41
Anastomose ..................................................................................................................41
Venen ...............................................................................................................................42
Soorten .........................................................................................................................42
❖ Kleinste = venulen ............................................................................................................. 42
❖ Middelgrote venen ............................................................................................................ 42
❖ Grote venen ....................................................................................................................... 42
Veneuze kleppen...........................................................................................................42
Doorbloeding ........................................................................................................................43
Primaire functie .................................................................................................................43
Beïnvloedende factoren doorbloeding ...........................................................................43
❖ Druk en weerstand ............................................................................................................ 43
❖ Druk ................................................................................................................................... 43
❖ Weerstand ......................................................................................................................... 43
• Perifere weerstand ........................................................................................................ 44
❖ Samenhang tussen druk en weerstand ............................................................................. 44
Drukverschillen grote bloedsomloop .................................................................................44
Arteriële druk = bloeddruk .............................................................................................45
❖ Druk fluctueert in grote en kleine arteriën ....................................................................... 45
Capillaire druk ...............................................................................................................45
, ❖ Capillaire druk wordt uitgeoefend op wanden van de capillairen .................................... 45
❖ Functies voortdurende uitwisseling .................................................................................. 46
❖ Voortdurende uitwisseling zal plaatsvinden door middel van: ......................................... 46
• Diffusie........................................................................................................................... 46
• Osmose .......................................................................................................................... 46
• Filtratie .......................................................................................................................... 46
Veneuze druk ................................................................................................................46
Cardiovasculaire regulatie ....................................................................................................47
Regulatie ..........................................................................................................................47
Autoregulatie.....................................................................................................................48
Neurale mechanismen ......................................................................................................48
Regulering door medulla oblongata (hersenstam) .........................................................49
Beide centra detecteren veranderingen in noden van weefsels door: ............................49
Detectie van veranderingen vinden plaats ter hoogte van: ............................................49
❖ Baroreceptoren (veranderingen bloeddruk) ..................................................................... 50
• Aortasinussen ................................................................................................................ 50
• Carotissinussen .............................................................................................................. 50
• Wanden van rechteratrium ........................................................................................... 50
❖ Chemoreceptoren (veranderingen chemische samenstelling) ......................................... 51
• Activering door: ............................................................................................................. 51
• Resultaat: ....................................................................................................................... 51
• Resultaat prikkeling: ...................................................................................................... 51
Endocriene mechanismen.................................................................................................52
Regulering op korte .......................................................................................................52
Regulering op lange termijn: ..........................................................................................53
❖ Antidiuretisch hormoon (ADH) .......................................................................................... 53
❖ Angiotensine II ................................................................................................................... 53
❖ Erytropoëtine (EPO)........................................................................................................... 53
❖ Atriaal natriuretisch peptide (ANP) ................................................................................... 53
• Functie ........................................................................................................................... 53
Aanpassing aan fysiologische belasting ...............................................................................54
Reactie van hart en bloedvaten op bloedingen .................................................................54
Kortdurende verhoging bloeddruk .................................................................................54
Langdurig herstel van het bloedvolume .........................................................................54
Drie algemene functionele patronen in kleine en grote bloedsomloop ..................................54
Inleiding ............................................................................................................................55
, Kleine bloedsomloop .....................................................................................................55
Grote bloedsomloop ......................................................................................................55
Drie algemene functionele patronen .................................................................................55
Kleine bloedsomloop ............................................................................................................55
A. pulmonalis (longslagader).............................................................................................56
vv. pulmonalis (longaders) ................................................................................................56
Grote bloedsomloop .............................................................................................................56
Algemeen .........................................................................................................................56
Arteriën grote bloedsomloop .............................................................................................57
Aorta ascendens ...........................................................................................................57
Arteriën van de aortaboog .............................................................................................57
❖ Truncus brachiocephalis .................................................................................................... 57
❖ a. subclavia (=ondersleutelbeenslagader) ......................................................................... 57
❖ Bloedtoevoer naar de hersenen en de Linker a. carotis communis (=halsslagader) ........ 58
• Twee routes voor bloedvoorziening.............................................................................. 58
De aorta descendens ....................................................................................................59
❖ Aorta thoracica: ................................................................................................................. 59
❖ Aorta abdominalis: ............................................................................................................ 59
• Bloedvoorziening naar alle verteringsorganen door: .................................................... 60
• Gonadale arteriën.......................................................................................................... 60
• Nierstreek ...................................................................................................................... 60
❖ Bloedvoorziening onderste extremiteit ............................................................................ 61
Venen grote bloedsomloop ...............................................................................................62
Vena cava superior .......................................................................................................62
❖ Veneuze retour uit hoofd en hals ...................................................................................... 62
• v. jugularis externa ........................................................................................................ 62
• vv. vertebrales ............................................................................................................... 62
❖ Veneuze retour uit armen en borst ................................................................................... 63
Vena cava inferior .........................................................................................................64
Leverpoortadersysteem ....................................................................................................65
Besluit bloedsomloop ...........................................................................................................66
, Cardiovasculaire stelsel
Inleiding bloedvatenstelsel
➢ Het hele lichaam communiceert voortdurend via chemische stoffen met het uitwendig
milieu
➢ Snelle werking van chemische stoffen op cellen weefsels en organen door gebruik
van het bloedvatenstelsel als inwendig transportnetwerk
➢ Bloedvatenstelsel vergelijkbaar met centrale verwarming
o Circulerende vloeistof: water of bloed
o Pomp: waterpomp of hart
o Buizennetwerk: buizen of bloedvaten
Functies en eigenschappen
Bloed
Definitie
➢ Een vloeistof die in het lichaam circuleert
➢ een gespecialiseerd type bindweefsel die bestaat uit cellen die in een vloeibare
matrix ronddrijven
Functies
❖ Transport
➢ Van opgeloste gassen
o O2 vanuit longen naar de weefsels
o CO2 vanuit de weefsels naar de longen
➢ Voedingsstoffen
o vanuit en naar het GI kanaal
➢ Hormonen
o vanuit endocriene cellen naar doelcellen
➢ Afvalproducten
o van stofwisseling naar nieren voor uitscheiding
❖ Stabilisering pH: 7,35 – 7,45
➢ Stabilisering pH: het bloed neutraliseert en absorbeert zuren die gevormd worden
door actieve weefsels (vb. melkzuur → bij contracties van de skeletspieren)
➢ Stabilisering ionenconcentraties/samenstelling via diffusie tussen interstitiële
vloeistoffen en het bloed wordt een tekort of overmaat aan ionen opgeheven (vb.:
calcium of kalium)
❖ Beperking vochtverlies
➢ Bloed bevat enzymen en factoren die bloedstollingsproces in gang zetten bij
beschadiging van de bloedvatwanden. Er ontstaat een bloedprop die een tijdelijke
afsluiting is om meer vochtverlies te voorkomen
❖ Stabilisering lichaamstemperatuur
➢ Bloed vervoert de warmte die gevormd wordt door skeletspieren af naar andere
weefsels
➢ Thermoregulatie
o Lichaamstemperatuur te hoog → bloed vervoert warmte naar het
huidoppervlak → warmte wordt afgestaan aan de omgeving
o Lichaamstemperatuur te laag → bloed vervoert warmte naar de belangrijkste
structuren (hersenen en andere temperatuurgevoelige organen)
Inleiding bloedvatenstelsel .................................................................................................... 8
Functies en eigenschappen ................................................................................................... 8
Bloed ................................................................................................................................. 8
Definitie .......................................................................................................................... 8
Functies ......................................................................................................................... 8
❖ Transport ............................................................................................................................. 8
❖ Stabilisering pH: 7,35 – 7,45 ................................................................................................ 8
❖ Beperking vochtverlies ........................................................................................................ 8
❖ Stabilisering lichaamstemperatuur ..................................................................................... 8
❖ Verdediging ......................................................................................................................... 9
Samenstelling ................................................................................................................. 9
❖ Bindweefsel bestaande uit .................................................................................................. 9
❖ Hematopoëse ...................................................................................................................... 9
❖ Vol bloed.............................................................................................................................. 9
Bloedafname en –onderzoek .......................................................................................... 9
❖ Veneuze bloedname ............................................................................................................ 9
❖ Capillaire bloedname........................................................................................................... 9
❖ Arteriële bloedname ......................................................................................................... 10
Plasma .................................................................................................................................10
Samenstelling plasma .......................................................................................................10
Samenstelling lijkt op interstitiële vloeistof .....................................................................10
opgeloste eiwitten..........................................................................................................10
❖ Albuminen ......................................................................................................................... 10
❖ Globulinen ......................................................................................................................... 10
❖ Fibrinogeen ........................................................................................................................ 10
❖ Lever .................................................................................................................................. 11
Rode bloedcellen..................................................................................................................11
Relatieve hoeveelheid RBC ..............................................................................................11
Structuur RBC...................................................................................................................11
Vorm: ............................................................................................................................11
Kenmerken ....................................................................................................................11
Structuur en functie Hemoglobine (Hb) .............................................................................12
Bouw .............................................................................................................................12
Fysiologie Hb ................................................................................................................12
Levensduur van RBC en circulatie ....................................................................................13
, Hergebruik van Hb ........................................................................................................13
❖ Recyclage Hb na fagocytose: ............................................................................................. 13
Vorming van RBC = Erytropoëse ......................................................................................13
Regulering .....................................................................................................................14
❖ Erytropoëtine .................................................................................................................... 14
Bloedgroepen .......................................................................................................................15
Antigenen .........................................................................................................................15
A – B – 0 stelsel ................................................................................................................15
Resusfactor ......................................................................................................................15
Kruisreacties bij bloedtransfusie........................................................................................15
Klinische aantekening ...................................................................................................16
Witte bloedcellen= Leucocyten .............................................................................................18
Leukocyten .......................................................................................................................18
Verplaatsing en circulatie van WBC ..................................................................................18
Kenmerken WBC...........................................................................................................18
❖ Amoeboïde bewegingen.................................................................................................... 18
❖ Kunnen bloedstroom verlaten .......................................................................................... 18
❖ Positieve chemotaxis ......................................................................................................... 18
❖ In staat tot fagocytose ....................................................................................................... 18
Typen WBC ......................................................................................................................19
Niet specifieke afweer: ..................................................................................................19
❖ Neutrofielen ...................................................................................................................... 19
❖ Eosinofielen ....................................................................................................................... 19
❖ basofielen .......................................................................................................................... 19
❖ monocyten......................................................................................................................... 20
Specifieke afweer: .........................................................................................................20
❖ Lymfocyten ........................................................................................................................ 20
Stollingsproces .....................................................................................................................20
Bloedplaatjes= Trombocyten.............................................................................................20
Hemostase ...........................................................................................................................20
Functie ..............................................................................................................................20
Drie overlappende fasen: ..................................................................................................20
De vasculaire fase .........................................................................................................20
De bloedplaatjesfase .....................................................................................................21
De coagulatiefase (=bloedstollingsfase) ........................................................................21
Het stollingsproces............................................................................................................21
Kettingreactie stollingsproces ........................................................................................21
, ❖ Extrinsieke keten: begint buiten bloedsomloop ............................................................... 22
❖ Intrinsieke keten: begint in bloedsomloop ....................................................................... 22
❖ Gemeenschappelijke keten: via activering factor X zullen intrinsieke en extrinsieke keten
zich verenigen............................................................................................................................ 22
❖ Calciumionen en vitamine K .............................................................................................. 22
Retractie en verwijdering van stolsels............................................................................22
Besluit bloed .........................................................................................................................23
Het hart ................................................................................................................................23
Inleiding ............................................................................................................................23
Bloedsomloop ...............................................................................................................24
❖ Arteriën (slagaders) ........................................................................................................... 24
❖ Venen (aders) .................................................................................................................... 24
❖ Capillairen (haarvaten) ...................................................................................................... 24
❖ Hart bevat vier musculaire delen ...................................................................................... 24
Anatomie van het hart .......................................................................................................24
Ligging ..........................................................................................................................24
Pericard (=hartzakje) .....................................................................................................25
De uitwendige anatomie van het hart ............................................................................25
❖ Atria: .................................................................................................................................. 25
❖ Atrioventriculaire groeve (sulcus coronarius) ................................................................... 26
❖ De hartwand ...................................................................................................................... 26
• Epicardium = epicard ..................................................................................................... 26
• Myocardium .................................................................................................................. 26
• Endocardium ................................................................................................................. 26
• Bindweefsel in het hart ................................................................................................. 27
Inwendige anatomie en organisatie ...............................................................................27
❖ Cyclus longcirculatie .......................................................................................................... 27
• Rechter atrium ontvangt bloed vanuit: ......................................................................... 27
• Vanuit rechter atrium stroomt bloed naar rechter ventrikel ........................................ 28
• Vanuit rechter ventrikel stroomt bloed naar truncus pulmonalis ................................ 28
• A. pulmonalis (longslagader) ......................................................................................... 28
• Venae pulmonalis .......................................................................................................... 28
• Linker ventrikel .............................................................................................................. 28
Verschillen in bouw tussen ventrikels ............................................................................28
❖ Rechter ventrikel ............................................................................................................... 28
❖ Linker ventrikel .................................................................................................................. 29
, • Contractie linker ventrikel: ............................................................................................ 29
Hartkleppen ...................................................................................................................29
❖ Atrioventriculaire kleppen................................................................................................. 29
❖ Halvemaanvormige kleppen .............................................................................................. 29
Het fibreuze skelet van het hart .....................................................................................30
De bloedtoevoer naar het hart .......................................................................................30
❖ Coronaire circulatie ........................................................................................................... 30
• 2 takken ......................................................................................................................... 30
• Kleine zijtakjes ............................................................................................................... 31
• Veneuze retour van coronaire circulatie ....................................................................... 31
• Oorzaak nr. 1 van “plotse dood” ................................................................................... 31
De hartslag .......................................................................................................................31
Tijdens de hartslag ........................................................................................................31
Twee typen hartspiercellen ............................................................................................31
❖ Contractiele cellen ............................................................................................................. 31
❖ Specialiseerde, niet contractiele, spiercellen van het geleidingssysteem ........................ 31
Het geleidingssysteem ..................................................................................................32
❖ Twee typen (niet-contractiele) cellen in geleidingssysteem: ............................................ 32
• Nodale cellen ................................................................................................................. 32
• Geleidende cellen .......................................................................................................... 32
❖ Prikkelgeleiding ................................................................................................................. 32
❖ Hartritmestoornissen ........................................................................................................ 34
Het elektrocardiogram (EKG) ........................................................................................34
❖ Belangrijkste kenmerken EKG: .......................................................................................... 34
De hartcyclus ....................................................................................................................34
Contractie- en relaxatiefase ...........................................................................................34
Drukverhoudingen .........................................................................................................35
Fasen van de hartcyclus................................................................................................35
Harttonen ......................................................................................................................36
Hartdynamica....................................................................................................................36
Cardiac output is variabel ..............................................................................................36
Bloedvolumereflexen .....................................................................................................36
❖ Reflexen ............................................................................................................................. 37
• In rechteratrium: bainbridgereflex ................................................................................ 37
• Ventrikelreflex ............................................................................................................... 37
Frank-Starlingmechanisme ............................................................................................37
, Hormonen .....................................................................................................................37
Besluit ...............................................................................................................................37
Inleiding bloedvaten en bloedsomloop ..................................................................................38
Soorten bloedvaten ..............................................................................................................38
Bloedvaten........................................................................................................................38
Structuur bloedvatwand ....................................................................................................38
Lagen ............................................................................................................................38
❖ Tunica intima (tunica interna) ........................................................................................... 38
❖ Tunica media ..................................................................................................................... 38
❖ Tunica externa (tunica adventitia) .................................................................................... 39
Structuur .......................................................................................................................39
Arteriën .............................................................................................................................39
Elastische arteriën .........................................................................................................39
❖ Drukverschillen tijdens de hartcyclus ................................................................................ 39
Gespierde arteriën.........................................................................................................40
Arteriolen .......................................................................................................................40
Capillairen .........................................................................................................................41
Precapillaire sfincter ......................................................................................................41
Anastomose ..................................................................................................................41
Venen ...............................................................................................................................42
Soorten .........................................................................................................................42
❖ Kleinste = venulen ............................................................................................................. 42
❖ Middelgrote venen ............................................................................................................ 42
❖ Grote venen ....................................................................................................................... 42
Veneuze kleppen...........................................................................................................42
Doorbloeding ........................................................................................................................43
Primaire functie .................................................................................................................43
Beïnvloedende factoren doorbloeding ...........................................................................43
❖ Druk en weerstand ............................................................................................................ 43
❖ Druk ................................................................................................................................... 43
❖ Weerstand ......................................................................................................................... 43
• Perifere weerstand ........................................................................................................ 44
❖ Samenhang tussen druk en weerstand ............................................................................. 44
Drukverschillen grote bloedsomloop .................................................................................44
Arteriële druk = bloeddruk .............................................................................................45
❖ Druk fluctueert in grote en kleine arteriën ....................................................................... 45
Capillaire druk ...............................................................................................................45
, ❖ Capillaire druk wordt uitgeoefend op wanden van de capillairen .................................... 45
❖ Functies voortdurende uitwisseling .................................................................................. 46
❖ Voortdurende uitwisseling zal plaatsvinden door middel van: ......................................... 46
• Diffusie........................................................................................................................... 46
• Osmose .......................................................................................................................... 46
• Filtratie .......................................................................................................................... 46
Veneuze druk ................................................................................................................46
Cardiovasculaire regulatie ....................................................................................................47
Regulatie ..........................................................................................................................47
Autoregulatie.....................................................................................................................48
Neurale mechanismen ......................................................................................................48
Regulering door medulla oblongata (hersenstam) .........................................................49
Beide centra detecteren veranderingen in noden van weefsels door: ............................49
Detectie van veranderingen vinden plaats ter hoogte van: ............................................49
❖ Baroreceptoren (veranderingen bloeddruk) ..................................................................... 50
• Aortasinussen ................................................................................................................ 50
• Carotissinussen .............................................................................................................. 50
• Wanden van rechteratrium ........................................................................................... 50
❖ Chemoreceptoren (veranderingen chemische samenstelling) ......................................... 51
• Activering door: ............................................................................................................. 51
• Resultaat: ....................................................................................................................... 51
• Resultaat prikkeling: ...................................................................................................... 51
Endocriene mechanismen.................................................................................................52
Regulering op korte .......................................................................................................52
Regulering op lange termijn: ..........................................................................................53
❖ Antidiuretisch hormoon (ADH) .......................................................................................... 53
❖ Angiotensine II ................................................................................................................... 53
❖ Erytropoëtine (EPO)........................................................................................................... 53
❖ Atriaal natriuretisch peptide (ANP) ................................................................................... 53
• Functie ........................................................................................................................... 53
Aanpassing aan fysiologische belasting ...............................................................................54
Reactie van hart en bloedvaten op bloedingen .................................................................54
Kortdurende verhoging bloeddruk .................................................................................54
Langdurig herstel van het bloedvolume .........................................................................54
Drie algemene functionele patronen in kleine en grote bloedsomloop ..................................54
Inleiding ............................................................................................................................55
, Kleine bloedsomloop .....................................................................................................55
Grote bloedsomloop ......................................................................................................55
Drie algemene functionele patronen .................................................................................55
Kleine bloedsomloop ............................................................................................................55
A. pulmonalis (longslagader).............................................................................................56
vv. pulmonalis (longaders) ................................................................................................56
Grote bloedsomloop .............................................................................................................56
Algemeen .........................................................................................................................56
Arteriën grote bloedsomloop .............................................................................................57
Aorta ascendens ...........................................................................................................57
Arteriën van de aortaboog .............................................................................................57
❖ Truncus brachiocephalis .................................................................................................... 57
❖ a. subclavia (=ondersleutelbeenslagader) ......................................................................... 57
❖ Bloedtoevoer naar de hersenen en de Linker a. carotis communis (=halsslagader) ........ 58
• Twee routes voor bloedvoorziening.............................................................................. 58
De aorta descendens ....................................................................................................59
❖ Aorta thoracica: ................................................................................................................. 59
❖ Aorta abdominalis: ............................................................................................................ 59
• Bloedvoorziening naar alle verteringsorganen door: .................................................... 60
• Gonadale arteriën.......................................................................................................... 60
• Nierstreek ...................................................................................................................... 60
❖ Bloedvoorziening onderste extremiteit ............................................................................ 61
Venen grote bloedsomloop ...............................................................................................62
Vena cava superior .......................................................................................................62
❖ Veneuze retour uit hoofd en hals ...................................................................................... 62
• v. jugularis externa ........................................................................................................ 62
• vv. vertebrales ............................................................................................................... 62
❖ Veneuze retour uit armen en borst ................................................................................... 63
Vena cava inferior .........................................................................................................64
Leverpoortadersysteem ....................................................................................................65
Besluit bloedsomloop ...........................................................................................................66
, Cardiovasculaire stelsel
Inleiding bloedvatenstelsel
➢ Het hele lichaam communiceert voortdurend via chemische stoffen met het uitwendig
milieu
➢ Snelle werking van chemische stoffen op cellen weefsels en organen door gebruik
van het bloedvatenstelsel als inwendig transportnetwerk
➢ Bloedvatenstelsel vergelijkbaar met centrale verwarming
o Circulerende vloeistof: water of bloed
o Pomp: waterpomp of hart
o Buizennetwerk: buizen of bloedvaten
Functies en eigenschappen
Bloed
Definitie
➢ Een vloeistof die in het lichaam circuleert
➢ een gespecialiseerd type bindweefsel die bestaat uit cellen die in een vloeibare
matrix ronddrijven
Functies
❖ Transport
➢ Van opgeloste gassen
o O2 vanuit longen naar de weefsels
o CO2 vanuit de weefsels naar de longen
➢ Voedingsstoffen
o vanuit en naar het GI kanaal
➢ Hormonen
o vanuit endocriene cellen naar doelcellen
➢ Afvalproducten
o van stofwisseling naar nieren voor uitscheiding
❖ Stabilisering pH: 7,35 – 7,45
➢ Stabilisering pH: het bloed neutraliseert en absorbeert zuren die gevormd worden
door actieve weefsels (vb. melkzuur → bij contracties van de skeletspieren)
➢ Stabilisering ionenconcentraties/samenstelling via diffusie tussen interstitiële
vloeistoffen en het bloed wordt een tekort of overmaat aan ionen opgeheven (vb.:
calcium of kalium)
❖ Beperking vochtverlies
➢ Bloed bevat enzymen en factoren die bloedstollingsproces in gang zetten bij
beschadiging van de bloedvatwanden. Er ontstaat een bloedprop die een tijdelijke
afsluiting is om meer vochtverlies te voorkomen
❖ Stabilisering lichaamstemperatuur
➢ Bloed vervoert de warmte die gevormd wordt door skeletspieren af naar andere
weefsels
➢ Thermoregulatie
o Lichaamstemperatuur te hoog → bloed vervoert warmte naar het
huidoppervlak → warmte wordt afgestaan aan de omgeving
o Lichaamstemperatuur te laag → bloed vervoert warmte naar de belangrijkste
structuren (hersenen en andere temperatuurgevoelige organen)
