Samenvatting fysiologie en anatomie NKO

Samenvatting anatomie nko
Tekeningen zie boek en powerpoint

1. Anatomie en fysiologie neus en sinussen
1. Anatomie neus
1. Uitwendige neus
 Bestaat uit
o Voorste soepel deel
 Kraakbenige piramide
 Lobulus (neustip)
o Achterste rigide (hard) deel
 Benige piramide (bekleed spiertjes & huid)
 Benige piramide
o Ossa nasalia
o Processus frontalis (v/d maxila)
o Spina nasalis maxillaris (onderaan)
o benig neusseptum
 Kraakbenige piramide
o Gevormd door triangulaire kraakbeentjes (cartilagines nasi laterales)
 Hechten aan quadrangulair kraakbeen septum
o Neustip (lobulus)
 Opgebouwd uit 2 columellaire kraakbeentjes (cartilagines aleres)
 Bepalen vorm neustip & neusgaten (nares)
 Mediaal (crus mediale) & lateraal (crus laterale) uiteinden
Hoek tussen beide einden vormen uitwendige neusklep (ostium
externum)
 Hoek tussen septumkraakbeen & triangulair kraakbeen vormen inwendige
neusklep (ostium internum)
 Over neuspiramide dunne spierlaag
o Rol bij geforceerd ademen & mimiek gelaat
o M. nasali, m. pars transversa, m. nasalis pars alaris, m. depressor septi, m lrvator labii
superioris alaeque nasalis, m. procerus, m. dilatator en m. apicis nasi
 Tussen huid & spieren bindweefsel

2. Inwendige neus
 Vestibulum nasi
o Begrensd door uitwendige + inwendige neuskleppen
o Bekleed met huid (verhoornd plaveisel epitheel) & haartjes (vibrissae)
o Overgangszone: buitenwereld & inwendige neus
 Ostium internum (klepgebied)
o Achter vestibulum nasi
o Nauwste gedeelte neus
o Scheiding vestibulum nasi & cavum nasi
o Laterale kant: cartilago triangularis
o Mediale kant: neusseptum
o Achteraan: concha inferiorkop

1

, Normale verhouding neus: 1/3, 1/3, 1/3
 Cavum nasi (neusholte)
o Holte tussen klep choanae
o Bodem opgebouwd
 Maxilla
 Os palatum (harde verhemelte/ palatum durum)
o Septum (neustussenschot) 2 helften verdelen
o Dak
 Vooraan: os nasale
 Midden: lamina cribrosa (v/h os etmoidale/zeefbeen
 Achteraan: os sphenoidale
o Laterale wand
 Bevat conchae (neusschelpen)
 Septum (neustussenschot)
o Opgebouwd
 Columella (beide crus mdiale)
 Vliezige membraneus septum (tussen columella & kraakbenig septum)
 Kraakbenig septum/ cartilogo septi
 Benig septum (onderaan: vomer & achteraan: lamina perpendicularis)
o Kraakbenig septum rust op spina nasalis
 Laterale neuswand
o Opgebouwd
 Maxilla
 Os lacrimale
 Os palatum
o 3 neusschelpen
 Concha nasalis superior
 Concha nasalis media
 Uitloper ethmoidsysteem
 Luchthoudende cellen
 Concha nasalis inferior
 Uitloper maxilla
 Zwellichaam (a/d kop) luchtstroom reguleren
 Traankanaal (ductus lacrimalis) draineert naast kop
 Verdelen neus in neusgangen
 Voorste
 Middelste
 Rol goed functioneren sinussen
 Sinus frontalis, ethmoidale, maxillaire monden hier uit
 Achterste
 Histologie neusholte
o Slijmvlies
 eenlagig cilindrisch trilhaarepitheel
 sereuze & muceuze klieren produceren slijmlaag
 aanhechten perichondrium/ periost
 bindweefsel bloedvaten & innervatie (sympatische +
parasympatische zenuwvezels)


2

, bloedvaten in neus
o liggen verspreid + veel
o bloedvatennetwerk
 eindtakken a. carotis externa & a. carotis interna
 overlapzone brede capillairen risicozone bloedneuzen
o In neusschelpen: caverneuze bloedvaten
 Zwellen afwisselend
 Geregeld: para/orthosympatische bezenuwing
 Bezenuwing
o Sensibele bezenuwing
 N. trigeminus  N. ophtalicus  N. ethmoidalis anterior
 N. trigeminus  N. maxillaris  N. nasopalatinus
 Bulbus olfactorius: reuk (gespecialiseerd reukslijmvlies)
o Autonome bezenuwing
 Sympatische vezels synaps in ganglion cervicale superius
 Parasympatische vezels synaps in ganglion pterygopalatinum
 Reukslijmvlies
o In dak neusholtes
o 3 soorten cellen
 Steuncellen
 Basale cellen
 Bipolaire zintuigcellen
 Dendrieten tussen steuncellen  oppervlak vesicula olfactorie
 Axonen door lamina propria  bundelen fila olfactoria  door
lamina cribrosa  bulbus olfactorius
 Tubulo-alveolaire klieren : produceren dun vloeibaar secreet

2. Fysiologie neus
 Deel ademhalingswegen
 Respiratoire rol
o Vochtige mucosa + trilharen + slijmvliezen__> vergroot slijmvliesoppervlak concha
nasales
 Aanzetstuk stem/spraakfunctie
o Resonator articulatie
 Zintuig (reikslijmvlies)

1. Ademhaling
 Filtering ingeademde lucht
o Thv vestibulum vibrissae (neushaartjes) grote deeltjes tegen
o Kleinere deeltjes opgevangen visceuze laag slijmvlies
o Trilhaarbeweging: afvoer partikels neus-keelholte
 Verwarming ingeademde lucht
o Goede bloedvoorziening neus stabiele temperatuur choana (30°)
o Verder traject: bovenste luchtwegen verwarmd lichaamstemperatuur
 Bevochtging ingeademde lucht
o Voorkomen uitdrogen lagere luchtwegen
o Uitademen: in voorste koelere deel vocht door condensatie gerecupereerd
 Luchtstromingen door neus

3

, o Instroom door posterieure neusklep (nauwste zone luchtwegen)  wervelingen
luchtstroom
 Noodzakelijk
 Contact ademlucht & neuslijmvlies/ reukepitheel
 Functioneren neus
o Ook beïnvloedt zwellichamen in conchae
 Caverneuze bloedvaten afwisselend rechts/links opzwellen
 Bepaalde stimuli langdurig opzwellen & toename secretie slijmen
 Vochtigheid, temperatuur, inspanning, chemische stoffen

2. Resonantie
 Bij articulatie: neusholte resonator
o Palatum molle/ verhemelte: zorgt voor openen & sluiten
o Hyponasaliteit
 Oorzaak: vernauwing neusholte
 Congestie slijmvliezen
 Stoornissen palatum molle
 Hoorbaar: nasale medeklinkers
o Hypernasaliteit
 Oorzaak: onvolledig sluiten palatum molle
 Verhemelte spleet
 Neurologische stoornissen

3. Reuk
 N. olfactorius (nI)
o Veel vezels  grote diversiteit chemische stimuli & aroma’s onderscheiden
o Reukbanen: geen topografische organisatie

3. Anatomie van de sinussen
 Synoniem: neusbijholten (paranasale holten)
 Gevuld lucht + bekleedt slijmvlies
 Secretie
o Via openeing (ostia)  neusholte
o Alle ostia draineren in laterale neuswand
o Behalve sinus sphenoidale
 Vias ostium boven choana
 Meatus medius
o Uitgang sinussen (cruciaal punt)

1. Sinus maxillaris
 Mediale wand: laterale neuswand
 Dak: orbitabodem
o Hierin n. infraorbitalis
 Aftakking n. maxillaris
 Sensibele takken wang, lip & uitwendige neus
 Bodem: processus alveolaris
 Nauwe relatie (pre)molaren




4