Samenvatting Klinische optometrie
Verminderd zicht (ONH en imaging)
Beoordeling van de papil
Waar ga je op letten?
Rand papil
NRR
Lamina cribrosa
Cup
Zenuwvezel laag
ISN’T rule
Bloedinkjes
Bloedvaten
Five rules of fingeret:
JLC grading card
1
, De European Glaucoma society richtlijnen hebben de volgende classificatie voor de disc grootte
opgesteld:
Klein <1.45 mm
Medium 1.45 – 1.9 mm
Groot >1.9mm
Normale C/D ratio’s variëren van minder 0.3 tot groter dan 0.5.
Een C/D ratio tussen de 0.4 en 0.8 kan karakteriserend zijn voor patiënten met een normale optic
disc, glaucoom suspect or iemand met net ontwikkelend glaucoom.
Een groter verschil dan 0,2 in C/D ratio in beide ogen kan een teken zijn van glaucoom.
Factoren die invloed hebben op de disc grootte:
Refractie
o Hypermetropen kleinere disc en kleinere cup
o Myopen grotere disc en grotere cup
Etnische achtergrond
o Zwart grotere disc
o Wit kleinere disc
o Hipanic/filipino/chinese ergens tussenin
Veranderingen ONH tgv glaucoom:
Enlargement of the optic cup (verticaal)
Blood vessels
o Nasalisatie
o Baring
Treedt op wanneer gebieden van bleekheid ontwikkelt zich
tussen deze kleine takken van de centralenetvliesvaten en
de cupmarge.
o Bayonetting
In gebieden waar de rand verloren is gegaan, kunnen
netvliesvaten scherp van richting veranderen als ze onder
de overhangende rand van de beker.
o Bean potting
o Vernauwing
Veranderingen in het vatkaliber zijn te zien bij glaucoom,
vooral in gebieden waar er het meest significante verlies
van de neurale retinale rand.
2
Verminderd zicht (ONH en imaging)
Beoordeling van de papil
Waar ga je op letten?
Rand papil
NRR
Lamina cribrosa
Cup
Zenuwvezel laag
ISN’T rule
Bloedinkjes
Bloedvaten
Five rules of fingeret:
JLC grading card
1
, De European Glaucoma society richtlijnen hebben de volgende classificatie voor de disc grootte
opgesteld:
Klein <1.45 mm
Medium 1.45 – 1.9 mm
Groot >1.9mm
Normale C/D ratio’s variëren van minder 0.3 tot groter dan 0.5.
Een C/D ratio tussen de 0.4 en 0.8 kan karakteriserend zijn voor patiënten met een normale optic
disc, glaucoom suspect or iemand met net ontwikkelend glaucoom.
Een groter verschil dan 0,2 in C/D ratio in beide ogen kan een teken zijn van glaucoom.
Factoren die invloed hebben op de disc grootte:
Refractie
o Hypermetropen kleinere disc en kleinere cup
o Myopen grotere disc en grotere cup
Etnische achtergrond
o Zwart grotere disc
o Wit kleinere disc
o Hipanic/filipino/chinese ergens tussenin
Veranderingen ONH tgv glaucoom:
Enlargement of the optic cup (verticaal)
Blood vessels
o Nasalisatie
o Baring
Treedt op wanneer gebieden van bleekheid ontwikkelt zich
tussen deze kleine takken van de centralenetvliesvaten en
de cupmarge.
o Bayonetting
In gebieden waar de rand verloren is gegaan, kunnen
netvliesvaten scherp van richting veranderen als ze onder
de overhangende rand van de beker.
o Bean potting
o Vernauwing
Veranderingen in het vatkaliber zijn te zien bij glaucoom,
vooral in gebieden waar er het meest significante verlies
van de neurale retinale rand.
2
