Hydrotherapie
1. Wat is hydrotherapie
Hydrotherapie/Watertherapie = een methode die een breed scala omvat van revalidatiepraktijken.
De effectiviteit ervan bij een verscheidenheid van pathologieën is aangetoond. Ondanks dat is verder
onderzoek zeker aangewezen.
2. Hydrostatica / dynamica
De wet van Archimedes :
De archimedeskracht = het gewicht van het verplaatste water
Pvl = massadichtheid van een vloeistof
Vow = volume van het voorwerp onder het oppervlak van de vloeistof
g = valversnelling
We kunnen dus stellen dat op een lichaam dat ondergedompeld wordt altijd 2 krachten werken :
- Zwaartekracht
- Opwaartse stuwkracht – Archimedeskracht
Er zijn 4 mogelijkheden :
Zwaartekracht is kleiner dan de stuwkracht - Voorwerp zal stijgen
- Dichtheid voorwerp < dichtheid vloeistof
Bv. visdobber
Zwaartekracht is kleiner dan de stuwkracht - Minder verplaatste vloeistof
MAAR het voorwerp blijft niet stijgen en - Stuwkracht verminderd
stopt met stijgen zodra een gedeelte van het - Stuwkracht = zwaartekracht
voorwerp uit de vloeistof steekt - Voorwerp stijgt
Bv. kruk
Deze eerste 2 mogelijkheden kunnen we
dus samennemen
Eerste fase: voorwerp stijgt
Tweede fase : voorwerp blijft drijven
Zwaartekracht is groter dan de stuwkracht - Voorwerp gaat zinken
- Dichtheid > dichtheid vloeistof
Zwaartekracht is gelijk aan de stuwkracht - Voorwerp zweeft
- Dichtheid voorwerp = dichtheid vloeistof
Bv. Vissen
1
,Nu zou je je kunnen afvragen waarom een voorwerp van exact 1 cm 3 zwaarder weegt dan een ander
voorwerp van exact dezelfde gewicht. Dit heeft te maken met de moleculen en de tussenruimte van
het voorwerp. Elk voorwerp heeft een bepaalde massa en tussenruimte.
De molecule hebben een zekere massa, de tussenruimte niet. Hoe dichter de moleculen op elkaar
zitten, hoe zwaarder de massa zal zijn. Hiervan komt de benaming dichtheid.
Opmerking :
De densiteit van water veranderd naargelang de temperatuur
Bv. ijs is 10° minder dicht dan water van bijvoorbeeld 4°C wat verklaard waarom ijs drijft.
2.1. Waarom heeft hydrostatica zoveel belang
Bovenvermelde formule heeft implicaties op het voortbewegen in het water, MAAR ook op onze
spierwerking in het water afhankelijk van de materialen die we gebruiken.
Halter Foam Dichtheid < water Drijven
Halter gietijzer Dichtheid > water Zinken
Elleboogflexie in een neutrale stand zal een verschillende spierwerking hebben naargelang welke
halter je gebruikt.
Daar waar het op het droge bijna geen implicaties heeft op een verschillende spierwerking.
Dankzij hydrostatica en dynamica kunnen we dus verschillende functies creëren die we kunnen
benuttigen in therapie in het water wat verschillend is van therapie op het droge.
- Ondersteuning
- Assisterend
- Weerstand
Bv. Px die moeilijk schouderabductie kan aanhouden, kan met behulp van een foam in het water
meerdere minuten deze houding aanhouden. (Ondersteunend)
Bv. Elleboogflexie met foam zal de beweging geassisteerd worden
Bv. Elleboogextensie met foams zal de beweging weerstand bieden
2
, 2.2. Effecten van hydrotherapie
a. Cerebrale vascularisatie ↑
o Dit gebeurt zowel in rust als met oefeningen maar is wel afhankelijk van de diepte
o Onderzoek heeft ook aangetoond dat onderdompeling een effect heeft op hemodynamische
variabelen zijnde een toename van de doorstroming in beide Art. Cerebri
o Oefenen aan lage intensiteit in water = milde intensiteit op het droge (bv. lopen)
o Hartslag ↑ naarmate men zich dieper in het water bevindt
o De bloeddoorstroming in de hersenen daarentegen blijft gelijk
b. Executieve functies
o Er worden minder fouten gemaakt bij het herkennen van een mentale taak
o Afname van de sympathische activiteit
weinig tot geen invloed op het uitvoeren van de executieve functies
c. Neuro protectieve effect
= neuroprotectie verwijst naar het relatieve behoud van neuronale structuur of de hoogst mogelijke
neurale integriteit
o ↑ neurotrofine in de hersenen bij onderdompeling bij warm water
o Toename van neurotrofine bij onderdompeling in rust werden vooral veroorzaakt door
verhoging in lichaamstemperatuur
o Zelfs wanneer matige inspanning in water niet mogelijk is in bijvoorbeeld een vroeg stadia
van een hersenletsel
d. Leren en neuroplasticiteit
o Beter bewustzijn van de houdingszin
o Gunstig invloed op het motorisch leren
o Impliciet geheugen ↑
o Expliciet geheugen ↑
o Ook de grijpkracht van patiënten verbeterde in het water
e. Corticale activiteit ↑ (sensimotorische integratie)
o Vermoeden dat de somatosensorische input van onderdompeling in water de
corticale verwerking van sensorische en motorische informatie verbetert
bevorderd/ ondersteund de revalidatie
o Studies tonen aan dat de afferente input, tijdens onderdompeling, de
activiteit in de sensorische gebieden effectief veranderd (inclusief in de
primaire somatosensorische cortex en de posterieure pariëtale cortex)
3
1. Wat is hydrotherapie
Hydrotherapie/Watertherapie = een methode die een breed scala omvat van revalidatiepraktijken.
De effectiviteit ervan bij een verscheidenheid van pathologieën is aangetoond. Ondanks dat is verder
onderzoek zeker aangewezen.
2. Hydrostatica / dynamica
De wet van Archimedes :
De archimedeskracht = het gewicht van het verplaatste water
Pvl = massadichtheid van een vloeistof
Vow = volume van het voorwerp onder het oppervlak van de vloeistof
g = valversnelling
We kunnen dus stellen dat op een lichaam dat ondergedompeld wordt altijd 2 krachten werken :
- Zwaartekracht
- Opwaartse stuwkracht – Archimedeskracht
Er zijn 4 mogelijkheden :
Zwaartekracht is kleiner dan de stuwkracht - Voorwerp zal stijgen
- Dichtheid voorwerp < dichtheid vloeistof
Bv. visdobber
Zwaartekracht is kleiner dan de stuwkracht - Minder verplaatste vloeistof
MAAR het voorwerp blijft niet stijgen en - Stuwkracht verminderd
stopt met stijgen zodra een gedeelte van het - Stuwkracht = zwaartekracht
voorwerp uit de vloeistof steekt - Voorwerp stijgt
Bv. kruk
Deze eerste 2 mogelijkheden kunnen we
dus samennemen
Eerste fase: voorwerp stijgt
Tweede fase : voorwerp blijft drijven
Zwaartekracht is groter dan de stuwkracht - Voorwerp gaat zinken
- Dichtheid > dichtheid vloeistof
Zwaartekracht is gelijk aan de stuwkracht - Voorwerp zweeft
- Dichtheid voorwerp = dichtheid vloeistof
Bv. Vissen
1
,Nu zou je je kunnen afvragen waarom een voorwerp van exact 1 cm 3 zwaarder weegt dan een ander
voorwerp van exact dezelfde gewicht. Dit heeft te maken met de moleculen en de tussenruimte van
het voorwerp. Elk voorwerp heeft een bepaalde massa en tussenruimte.
De molecule hebben een zekere massa, de tussenruimte niet. Hoe dichter de moleculen op elkaar
zitten, hoe zwaarder de massa zal zijn. Hiervan komt de benaming dichtheid.
Opmerking :
De densiteit van water veranderd naargelang de temperatuur
Bv. ijs is 10° minder dicht dan water van bijvoorbeeld 4°C wat verklaard waarom ijs drijft.
2.1. Waarom heeft hydrostatica zoveel belang
Bovenvermelde formule heeft implicaties op het voortbewegen in het water, MAAR ook op onze
spierwerking in het water afhankelijk van de materialen die we gebruiken.
Halter Foam Dichtheid < water Drijven
Halter gietijzer Dichtheid > water Zinken
Elleboogflexie in een neutrale stand zal een verschillende spierwerking hebben naargelang welke
halter je gebruikt.
Daar waar het op het droge bijna geen implicaties heeft op een verschillende spierwerking.
Dankzij hydrostatica en dynamica kunnen we dus verschillende functies creëren die we kunnen
benuttigen in therapie in het water wat verschillend is van therapie op het droge.
- Ondersteuning
- Assisterend
- Weerstand
Bv. Px die moeilijk schouderabductie kan aanhouden, kan met behulp van een foam in het water
meerdere minuten deze houding aanhouden. (Ondersteunend)
Bv. Elleboogflexie met foam zal de beweging geassisteerd worden
Bv. Elleboogextensie met foams zal de beweging weerstand bieden
2
, 2.2. Effecten van hydrotherapie
a. Cerebrale vascularisatie ↑
o Dit gebeurt zowel in rust als met oefeningen maar is wel afhankelijk van de diepte
o Onderzoek heeft ook aangetoond dat onderdompeling een effect heeft op hemodynamische
variabelen zijnde een toename van de doorstroming in beide Art. Cerebri
o Oefenen aan lage intensiteit in water = milde intensiteit op het droge (bv. lopen)
o Hartslag ↑ naarmate men zich dieper in het water bevindt
o De bloeddoorstroming in de hersenen daarentegen blijft gelijk
b. Executieve functies
o Er worden minder fouten gemaakt bij het herkennen van een mentale taak
o Afname van de sympathische activiteit
weinig tot geen invloed op het uitvoeren van de executieve functies
c. Neuro protectieve effect
= neuroprotectie verwijst naar het relatieve behoud van neuronale structuur of de hoogst mogelijke
neurale integriteit
o ↑ neurotrofine in de hersenen bij onderdompeling bij warm water
o Toename van neurotrofine bij onderdompeling in rust werden vooral veroorzaakt door
verhoging in lichaamstemperatuur
o Zelfs wanneer matige inspanning in water niet mogelijk is in bijvoorbeeld een vroeg stadia
van een hersenletsel
d. Leren en neuroplasticiteit
o Beter bewustzijn van de houdingszin
o Gunstig invloed op het motorisch leren
o Impliciet geheugen ↑
o Expliciet geheugen ↑
o Ook de grijpkracht van patiënten verbeterde in het water
e. Corticale activiteit ↑ (sensimotorische integratie)
o Vermoeden dat de somatosensorische input van onderdompeling in water de
corticale verwerking van sensorische en motorische informatie verbetert
bevorderd/ ondersteund de revalidatie
o Studies tonen aan dat de afferente input, tijdens onderdompeling, de
activiteit in de sensorische gebieden effectief veranderd (inclusief in de
primaire somatosensorische cortex en de posterieure pariëtale cortex)
3
