Contactlens 1 samenvatting
Aan welke eisen moeten contactlenzen voldoen?
- Goede kwaliteit van gezichtscherpte
- Oculaire gezondheid-Stabiliteit
- Duurzaamheid-Patiënt behoud
- Winstgevendheid van de praktijk
Week 1
Verschillen tussen vormstabiele en zachte contactlenzen
Zachte lenzen Harde lenzen/ vormstabiele lenzen/ RGP
Diameter Groter Kleiner
Comfort Meer (In combinatie met het Minder
soepele materiaal)
Beweging Minder Meer
Refractiesterkte Wordt omgerekend naar Wordt voor een deel beïnvloedt door de
hoornvliesafstand 0 en vervolgens ruimte tussen de contactlens en de cornea,
volledig in de contactlens verwerkt. welke door traanvocht, de traanlens wordt
opgevuld.
Beeldkwaliteit Goed Uitstekend, Omdat het oppervlak van een
harde lens zo strak en glad is.
Verzorging Gevoeliger voor micro-organismen De iets afstaande rand zorgt ervoor dat er
en vloeistoffen. stofjes onder de lens kunnen komen. Deze
lens is dus niet zo geschikt voor mensen
die in een stoffige omgeving werken.
Draagtijd Dagelijks, om de 2 weken, om de Meestal één, soms meerdere jaren.
maand of elke drie maanden.
Traanuitwisseling hydrogel zachte lens: 1% 20%
tijdens een
knipperslag
Er zijn verschillende producten voor het verzorgen van een harde lens:
1- Storage and desinfection solutions (bewaar en desinfectie vloeistof).
2- Wetting agents (bevochtingsmiddel).
3- Cleaning (reiniging).
4- Surfactant-Soaking solutions (oppervlakte bevochtigers).
5- Enzyme and Protein removers (enzym verwijderaars).
6- Laboratory Cleaners and Solvents (professionele cleaners).
7- Plasma treatment(plasma coating).
De taken van een bewaar-en inzetvloeistof (Storage and desinfection solutions) zijn:
a. Verzorgen van een hydrofiel lensoppervlakte.
b. Zorgen voor een gehydrateerd oppervlakte gelijk aan het oog.
, c. Desinfectie van de lens.
d. Mechanische buffer tussen de lens en cornea.
Deze vloeistoffen bevatten conserveermiddelen die zorgen voor voldoende desinfectie
(zowel door het doden van bacteriën, als het tegenhouden van hun groei)en een stabiel
lens oppervlakte, maar kunnen een toxische reactie veroorzaken op het oog.
Wetting agents (bevochtingsmiddel).
Deze bevochtigings-druppels/middelen worden gebruikt om het lensoppervlakte te bevochtigen
terwijl de lens nog op het oog zit. Ze zorgen voor stabiliteit van de traanfilm, wegspoelen van debris
(vuil) en breken loszittende deposities af. Ze bevatten meestal PVA (polyvinyl alcohol) of een middel
op basis van methylcellulose (deze vind je ook in bevochtigingsdruppels). Ze zijn verder
wateroplosbaar, niet viscoos en niet toxisch voor de cornea.
Er zijn twee soorten Cleaners (reinigers): Abrassief en niet-abrassief
Abrassieve reiniger Niet-abrassieve reiniger.
Goede reinigingskwaliteiten tegen hardnekkige Verwijderen van vuil zoals proteïnen, lipiden
proteïneaanslag. Is effectiever dan de niet- (vetten) en debris van het lens oppervlakte.
abrassieve cleaner.
Nadelen: Nadeel:
1- Kans op hele fijne krassen en sterkte-en 1- Handmatig wrijven is vereist om al de
vormveranderingen door het wrijven en deposities goed te verwijderen.
poetsen van de lens.
2- Sommige lensoppervlaktes, met name de
nieuwere materialen (hyper-Dk en
plasmabehandeld), kunnen hier slecht
tegen.
Surfactant-Soaking solutions (oppervlakte bevochtigers) zitten vaak in all-in-one vloeistoffen. Gedurende
de nacht wordt het vuil verwijderd van de lens.
Sommige lensmaterialen of traanfilms veroorzaken meer enzym/ proteïneaanslag. Soms is dan een extra
enzym/proteïnereiniger noodzakelijk. Vanwege de snelle vervangingstermijn van zowel zachte
alsvormstabielelenzen, komt dit in de praktijk veel minder vaak vooren worden ze weinig meer
geadviseerd.
Laboratory Cleaners and Solvents (professionele cleaners): Deze extra sterke reinigers worden gebruikt
om een hydrofoob oppervlakte weer hydrofiel te maken en extreme vervuiling kan zo aangepakt
worden. Deze reinigers worden vaak door specialisten zelf gebruikt en meestal niet over de counter
verkocht.
Een plasma behandeling door de fabrikant zorgt voor een superglad lensoppervlakte, waardoor
draagcomfort, visus en bevochtiging verbeteren. De plasma behandeling verwijderd ook de
overblijfselen van het productieproces. Niet alle reinigingsmiddelen zijn geschikt voor lenzen die met een
plasma coating behandeld zijn.
, Welke instructie moet je geven aan de lensdrager?
- Hygiëne: Handen goed wassen en afdrogen. Lensbakje regelmatig schoonmaken en
drooghouden.
- Make up en lenzen: Eerst lenzen in en dan pas make up aanbrengen. En de make up eerst te
verwijderen alvorens de lenzen uit te halen.
- Medicatie en contactlens gebruik: Gebruik van oogdruppels 15-20 minuten voordat de lenzen
worden ingezet. Dit zorgt voor een betere werking van het medicijn en voorkomt irritatie door
de conserveringsmiddelen in de druppel. Olieachtige druppels kunnen een film op de lens
veroorzaken.
- Zwemmen/douchen: Ook zwemmen met vormstabiele lenzen in geeft een grotere kans op
infecties, met name in zoet water. Mensen die continue zwemmen kunnen beter gebruik maken
van zachte lenzen.
Hoe acanthemoebe minimaliseren:
De acanthamoebe is een protozoa (eencellige) die zich ophoudt in water, grond en in de lucht. Dit
beestje kan in 48 uur de volledige cornea verwoesten, watblijvende schade aanricht en een slechte
prognose heeft. De kans op visus verlies is zeer reëel bij een acanthamoebe infectie. Het is daarom de
grootste vijand van een contactlens drager. Patiënten worden doorgaans opgenomen in het ziekenhuis
en in het ergste geval is er een cornea transplantatie nodig.
Compliance: Omdat de acanthamoebe zich bijna overal bevindt is compliance van de klant en
aanpasser zeer belangrijk. Dus goede hygiëne in acht nemen, vloeistoffen dagelijks vervangen en
regelmatig het lensbakjemet regelmaat reinigen en vervangen.
Leidingwater: Leidingwater bevat acanthamoebe en mag daarom niet gebruikt worden samen met de
contactlens.
Chemische desinfectie/ Multi Oxidatieve desinfectie/ Thermische desinfectie
Purpose Solution (MPS) Waterstofperoxide systeem.
Combineert schoonmaken, Bevat 3% waterstof en wordt Het minst kostbaar
reinigen en desinfecteren. geneutraliseerd door een tablet
of schijf ( hierdoor wordt H2O2
omgezet in H2O)
Bevatten 1 of meerdere Veilige disinfectie, effectief en Door hitte worden alle
conserveringsmiddelen, een conserveermiddelvrij. deposities gedood. Deze
oppervlakte cleaner en/of worden echter niet verwijderd
enzymcleaner. waardoor de levensduur van de
lens wordt verminderd.
Minder effectief tegen Omdat H2O2 hypotonisch is Is zeer effectief tegen alle
bacteriën, schimmels en (lage ph) is het zeer effectief vormen van bacteriën, protozoa
protozoa dan waterstofperoxide tegen eiwitten, lipiden en zoals acanthamoebe en tegen
vloeistoffen. debris. Daarnaast is het HIV
antibacterieel en werkt het zeer
Aan welke eisen moeten contactlenzen voldoen?
- Goede kwaliteit van gezichtscherpte
- Oculaire gezondheid-Stabiliteit
- Duurzaamheid-Patiënt behoud
- Winstgevendheid van de praktijk
Week 1
Verschillen tussen vormstabiele en zachte contactlenzen
Zachte lenzen Harde lenzen/ vormstabiele lenzen/ RGP
Diameter Groter Kleiner
Comfort Meer (In combinatie met het Minder
soepele materiaal)
Beweging Minder Meer
Refractiesterkte Wordt omgerekend naar Wordt voor een deel beïnvloedt door de
hoornvliesafstand 0 en vervolgens ruimte tussen de contactlens en de cornea,
volledig in de contactlens verwerkt. welke door traanvocht, de traanlens wordt
opgevuld.
Beeldkwaliteit Goed Uitstekend, Omdat het oppervlak van een
harde lens zo strak en glad is.
Verzorging Gevoeliger voor micro-organismen De iets afstaande rand zorgt ervoor dat er
en vloeistoffen. stofjes onder de lens kunnen komen. Deze
lens is dus niet zo geschikt voor mensen
die in een stoffige omgeving werken.
Draagtijd Dagelijks, om de 2 weken, om de Meestal één, soms meerdere jaren.
maand of elke drie maanden.
Traanuitwisseling hydrogel zachte lens: 1% 20%
tijdens een
knipperslag
Er zijn verschillende producten voor het verzorgen van een harde lens:
1- Storage and desinfection solutions (bewaar en desinfectie vloeistof).
2- Wetting agents (bevochtingsmiddel).
3- Cleaning (reiniging).
4- Surfactant-Soaking solutions (oppervlakte bevochtigers).
5- Enzyme and Protein removers (enzym verwijderaars).
6- Laboratory Cleaners and Solvents (professionele cleaners).
7- Plasma treatment(plasma coating).
De taken van een bewaar-en inzetvloeistof (Storage and desinfection solutions) zijn:
a. Verzorgen van een hydrofiel lensoppervlakte.
b. Zorgen voor een gehydrateerd oppervlakte gelijk aan het oog.
, c. Desinfectie van de lens.
d. Mechanische buffer tussen de lens en cornea.
Deze vloeistoffen bevatten conserveermiddelen die zorgen voor voldoende desinfectie
(zowel door het doden van bacteriën, als het tegenhouden van hun groei)en een stabiel
lens oppervlakte, maar kunnen een toxische reactie veroorzaken op het oog.
Wetting agents (bevochtingsmiddel).
Deze bevochtigings-druppels/middelen worden gebruikt om het lensoppervlakte te bevochtigen
terwijl de lens nog op het oog zit. Ze zorgen voor stabiliteit van de traanfilm, wegspoelen van debris
(vuil) en breken loszittende deposities af. Ze bevatten meestal PVA (polyvinyl alcohol) of een middel
op basis van methylcellulose (deze vind je ook in bevochtigingsdruppels). Ze zijn verder
wateroplosbaar, niet viscoos en niet toxisch voor de cornea.
Er zijn twee soorten Cleaners (reinigers): Abrassief en niet-abrassief
Abrassieve reiniger Niet-abrassieve reiniger.
Goede reinigingskwaliteiten tegen hardnekkige Verwijderen van vuil zoals proteïnen, lipiden
proteïneaanslag. Is effectiever dan de niet- (vetten) en debris van het lens oppervlakte.
abrassieve cleaner.
Nadelen: Nadeel:
1- Kans op hele fijne krassen en sterkte-en 1- Handmatig wrijven is vereist om al de
vormveranderingen door het wrijven en deposities goed te verwijderen.
poetsen van de lens.
2- Sommige lensoppervlaktes, met name de
nieuwere materialen (hyper-Dk en
plasmabehandeld), kunnen hier slecht
tegen.
Surfactant-Soaking solutions (oppervlakte bevochtigers) zitten vaak in all-in-one vloeistoffen. Gedurende
de nacht wordt het vuil verwijderd van de lens.
Sommige lensmaterialen of traanfilms veroorzaken meer enzym/ proteïneaanslag. Soms is dan een extra
enzym/proteïnereiniger noodzakelijk. Vanwege de snelle vervangingstermijn van zowel zachte
alsvormstabielelenzen, komt dit in de praktijk veel minder vaak vooren worden ze weinig meer
geadviseerd.
Laboratory Cleaners and Solvents (professionele cleaners): Deze extra sterke reinigers worden gebruikt
om een hydrofoob oppervlakte weer hydrofiel te maken en extreme vervuiling kan zo aangepakt
worden. Deze reinigers worden vaak door specialisten zelf gebruikt en meestal niet over de counter
verkocht.
Een plasma behandeling door de fabrikant zorgt voor een superglad lensoppervlakte, waardoor
draagcomfort, visus en bevochtiging verbeteren. De plasma behandeling verwijderd ook de
overblijfselen van het productieproces. Niet alle reinigingsmiddelen zijn geschikt voor lenzen die met een
plasma coating behandeld zijn.
, Welke instructie moet je geven aan de lensdrager?
- Hygiëne: Handen goed wassen en afdrogen. Lensbakje regelmatig schoonmaken en
drooghouden.
- Make up en lenzen: Eerst lenzen in en dan pas make up aanbrengen. En de make up eerst te
verwijderen alvorens de lenzen uit te halen.
- Medicatie en contactlens gebruik: Gebruik van oogdruppels 15-20 minuten voordat de lenzen
worden ingezet. Dit zorgt voor een betere werking van het medicijn en voorkomt irritatie door
de conserveringsmiddelen in de druppel. Olieachtige druppels kunnen een film op de lens
veroorzaken.
- Zwemmen/douchen: Ook zwemmen met vormstabiele lenzen in geeft een grotere kans op
infecties, met name in zoet water. Mensen die continue zwemmen kunnen beter gebruik maken
van zachte lenzen.
Hoe acanthemoebe minimaliseren:
De acanthamoebe is een protozoa (eencellige) die zich ophoudt in water, grond en in de lucht. Dit
beestje kan in 48 uur de volledige cornea verwoesten, watblijvende schade aanricht en een slechte
prognose heeft. De kans op visus verlies is zeer reëel bij een acanthamoebe infectie. Het is daarom de
grootste vijand van een contactlens drager. Patiënten worden doorgaans opgenomen in het ziekenhuis
en in het ergste geval is er een cornea transplantatie nodig.
Compliance: Omdat de acanthamoebe zich bijna overal bevindt is compliance van de klant en
aanpasser zeer belangrijk. Dus goede hygiëne in acht nemen, vloeistoffen dagelijks vervangen en
regelmatig het lensbakjemet regelmaat reinigen en vervangen.
Leidingwater: Leidingwater bevat acanthamoebe en mag daarom niet gebruikt worden samen met de
contactlens.
Chemische desinfectie/ Multi Oxidatieve desinfectie/ Thermische desinfectie
Purpose Solution (MPS) Waterstofperoxide systeem.
Combineert schoonmaken, Bevat 3% waterstof en wordt Het minst kostbaar
reinigen en desinfecteren. geneutraliseerd door een tablet
of schijf ( hierdoor wordt H2O2
omgezet in H2O)
Bevatten 1 of meerdere Veilige disinfectie, effectief en Door hitte worden alle
conserveringsmiddelen, een conserveermiddelvrij. deposities gedood. Deze
oppervlakte cleaner en/of worden echter niet verwijderd
enzymcleaner. waardoor de levensduur van de
lens wordt verminderd.
Minder effectief tegen Omdat H2O2 hypotonisch is Is zeer effectief tegen alle
bacteriën, schimmels en (lage ph) is het zeer effectief vormen van bacteriën, protozoa
protozoa dan waterstofperoxide tegen eiwitten, lipiden en zoals acanthamoebe en tegen
vloeistoffen. debris. Daarnaast is het HIV
antibacterieel en werkt het zeer
