Samenvatting 1.4 EC
ANATOMIE EN PATHOLOGIE ABDOMEN
Controleren aanvraag
Leeftijd
Geslacht
Klachten
Eerdere onderzoeken
- Radiologisch
- Bloedonderzoek
- Etc.
Bloedwaarden
Verhoog BSE = bezinking, algemene indicator. Het is vaak een ontsteking of een carcinoom. Er is iets
aan de hand maar je weet niet precies wat.
Verhoogd ALAT/ASAT = als er afbraak of schade is van levercellen.
Verhoogd Gamma-GT = indicator voor functie van de lever.
Verhoogd Bilirubine = probleem met afvoer/aanmaak van gal.
Verhoogd amylase = schade aan pancreas.
Rond de vena hepatica dexter zitten segment 7 en 8. Vena porta vervoert zuurstof arm bloed en
voedingsrijk bloed. Hepatica gastrica zie je niet op de echo.
Leverpathologie
Focale leverafwijkingen:
Afwijkingen die ergens gefocust zitten
Tumoren
Metastasen
Hemangiomen
Non-focale leverafwijkingen:
Zitten door de hele lever heen
Infectie ziekten bv. Hepatitis
Steatose/non-steatose
Lever cirrose
, Adenoom = vaak goedaardig, maar kan kwaadaardig worden. Vaker echoarm. Meestal solitair, maar
kunnen er ook meer zijn. HCC = kwaadaardig.
Verschil tussen adenoom en HCC (hepatocellular carcinoma)
Adenoom en HCC zijn primaire tumoren
HCC komt het vaakst voor bij mensen die hepatitis hebben gehad.
Adenoom komt vaak voor bij mensen die de pil slikken.
De enige manier wat het kan bewijzen is een punctie
Echoarme metastasen passen vaak bij longtumoren en borsttumoren
Echorijke metastasen passen vaak bij coloncarcinoom.
Hemangioom is goedaardig, 90% is echorijk. 10% is echoarm, maar dat lijkt omdat de lever heel erg
vervet is. Hemangioom is een hoopje bloedvaten en dus echorijk door alle wandjes bij elkaar.
Trombus = Afwijking in de levervaten. Er kan weinig bloed via het portale systeem naar de lever. Het
kan ook een tumor zijn die de vaten verstopt. Daar komen vage klachten van.
Stadia van levercirrose
Uit vervetting kan cirrose ontstaan. Als de lever veel littekenweefsel bevat kan het niet meer
genezen. De lever wordt hard, stijf en sterft af op een gegeven moment.
Aan de cortex van de nier kun je herkennen of dat de lever vervet is.
Bij levercirrose is de contour hobbelig geworden en er zit ascites omheen (vrij vocht).
Galblaas
Meest voorkomende pathologie:
Cholecystitis (galblaasontsteking acute of chronische)
- Meest voorkomende pathologie
- Klassieke patiënt: de 7F
- Geen specifieke bloedwaarden
Cholelithiasis (galstenen) = koliekpijn
Poliepen (uitstulping van de wand) zelfde echogeniteit als wand van galblaas.
Hydrops (vochtophoping)
Sluge = veel kleine steentjes, echoarm achtig. Kan er voor zorgen dat de galblaas gaat ontsteken.
Bij cholesterolstenen ontstaat geen slagschaduw.
Distale gedeelte van ductus choledochus loopt evenwijdig aan de VCI
ANATOMIE EN PATHOLOGIE ABDOMEN
Controleren aanvraag
Leeftijd
Geslacht
Klachten
Eerdere onderzoeken
- Radiologisch
- Bloedonderzoek
- Etc.
Bloedwaarden
Verhoog BSE = bezinking, algemene indicator. Het is vaak een ontsteking of een carcinoom. Er is iets
aan de hand maar je weet niet precies wat.
Verhoogd ALAT/ASAT = als er afbraak of schade is van levercellen.
Verhoogd Gamma-GT = indicator voor functie van de lever.
Verhoogd Bilirubine = probleem met afvoer/aanmaak van gal.
Verhoogd amylase = schade aan pancreas.
Rond de vena hepatica dexter zitten segment 7 en 8. Vena porta vervoert zuurstof arm bloed en
voedingsrijk bloed. Hepatica gastrica zie je niet op de echo.
Leverpathologie
Focale leverafwijkingen:
Afwijkingen die ergens gefocust zitten
Tumoren
Metastasen
Hemangiomen
Non-focale leverafwijkingen:
Zitten door de hele lever heen
Infectie ziekten bv. Hepatitis
Steatose/non-steatose
Lever cirrose
, Adenoom = vaak goedaardig, maar kan kwaadaardig worden. Vaker echoarm. Meestal solitair, maar
kunnen er ook meer zijn. HCC = kwaadaardig.
Verschil tussen adenoom en HCC (hepatocellular carcinoma)
Adenoom en HCC zijn primaire tumoren
HCC komt het vaakst voor bij mensen die hepatitis hebben gehad.
Adenoom komt vaak voor bij mensen die de pil slikken.
De enige manier wat het kan bewijzen is een punctie
Echoarme metastasen passen vaak bij longtumoren en borsttumoren
Echorijke metastasen passen vaak bij coloncarcinoom.
Hemangioom is goedaardig, 90% is echorijk. 10% is echoarm, maar dat lijkt omdat de lever heel erg
vervet is. Hemangioom is een hoopje bloedvaten en dus echorijk door alle wandjes bij elkaar.
Trombus = Afwijking in de levervaten. Er kan weinig bloed via het portale systeem naar de lever. Het
kan ook een tumor zijn die de vaten verstopt. Daar komen vage klachten van.
Stadia van levercirrose
Uit vervetting kan cirrose ontstaan. Als de lever veel littekenweefsel bevat kan het niet meer
genezen. De lever wordt hard, stijf en sterft af op een gegeven moment.
Aan de cortex van de nier kun je herkennen of dat de lever vervet is.
Bij levercirrose is de contour hobbelig geworden en er zit ascites omheen (vrij vocht).
Galblaas
Meest voorkomende pathologie:
Cholecystitis (galblaasontsteking acute of chronische)
- Meest voorkomende pathologie
- Klassieke patiënt: de 7F
- Geen specifieke bloedwaarden
Cholelithiasis (galstenen) = koliekpijn
Poliepen (uitstulping van de wand) zelfde echogeniteit als wand van galblaas.
Hydrops (vochtophoping)
Sluge = veel kleine steentjes, echoarm achtig. Kan er voor zorgen dat de galblaas gaat ontsteken.
Bij cholesterolstenen ontstaat geen slagschaduw.
Distale gedeelte van ductus choledochus loopt evenwijdig aan de VCI
