Kc1 – Je verzamelt systematisch gegevens
Gastro-enterologie
1 De slokdarm
Wat is oesophagitis?
Ontsteking van het slokdarmslijmvlies.
Wat zijn de oorzaken van oesophagitis?
• Slechte werking LES – cardia
• Infectie bv.: Candida Albicans → geneesbaar
• Caustische oorsprong → blijvende schade
Welke symptomen krijg je bij oesophagitis?
• Keelpijn
• Dysfagie
• Brandend gevoel retrosternaal, zuurbranden
• (’s Nachts, bij vooroverbuigen, bij tillen van zware lasten)
Welke complicaties kunnen er ontstaan bij oesophagitis?
1
, • Herhaaldelijk ontwikkelen van zweertjes
• → Littekenvorming:
o Stenose
o Dysfagie
Hoe stellen ze oesophagitis vast?
-> endoscopisch:
→ Normale oesophagus
→ Candida Albicans
→ Oesophagus met littekenvorming (reflux)
Welke behandeling bestaat er tegen oesophagitis?
• Gist dodende medicatie
• Behandelingsplan voor reflux
1.1 Brandend maagzuur
Wat is brandend maagzuur?
2
,Te vaak terugstromen van de zure maaginhoud in de slokdarm. De sfincter ter hoogte van de cardia
staat vaker open en stroomt meer dan gemiddeld maagzuur omhoog de slokdarm in. Medische naam
Reflux.
Synoniemen:
• Reflux
• Zuurbranden
• Pyrosis
• Gastro oeofagale reluxziekte (GORZ) (GERD = Engels)
Welke oorzaken zorgen voor brandend maagzuur?
• Hiatus hernia oesophagei
• Zwangerschap
o Groei foetus → druk op maag, cardia sluit niet goed meer
• Overgewicht
o Verhoogde druk in de buik
• Ouderdom
o Cardia verslapt waardoor maag minder goed sluit
• Voedingsmiddelen:
o Chocolade, pepermunt, alcohol verslappen de cardia
• Roken
o Verslapt de cardia
Welke symptomen ervaar je bij brandend maagzuur?
• 25% symptoomloos
• Retrosternale pijn (hartinfarct uitsluiten)
• Keelklachten
• Ructus of boeren
• Oprispingen met een beetje zuur in de mond
• Brok in de keel (globus gevoel)
• Heesheid
• Dysfagie
• Slecht gebit
3
, Welke complicaties kunnen er ontstaan bij een onbehandeld brandend maagzuur
• Barrett-slokdarm
o Slijmvlies van de oesophagus verandert door langdurige ontsteking in een ander
weefsel → vergelijkbaar met slijmvlies van de maag
o 5% ontwikkelt slokdarmkanker
o Kan symptoomloos ontstaan
o Preventie: biopsie + refluxbehandeling
o Jaarlijkse controle (PPI → 2x/j)
• Stenosering
o Door littekenvorming
o Dysfagie van vast voedsel
Hoe stellen ze de diagnose van brandend maagzuur?
• RX-slokdarm en maag
• Gastroscopie
• ECG → differentiële diagnose
• 24u pH metrie
4
Gastro-enterologie
1 De slokdarm
Wat is oesophagitis?
Ontsteking van het slokdarmslijmvlies.
Wat zijn de oorzaken van oesophagitis?
• Slechte werking LES – cardia
• Infectie bv.: Candida Albicans → geneesbaar
• Caustische oorsprong → blijvende schade
Welke symptomen krijg je bij oesophagitis?
• Keelpijn
• Dysfagie
• Brandend gevoel retrosternaal, zuurbranden
• (’s Nachts, bij vooroverbuigen, bij tillen van zware lasten)
Welke complicaties kunnen er ontstaan bij oesophagitis?
1
, • Herhaaldelijk ontwikkelen van zweertjes
• → Littekenvorming:
o Stenose
o Dysfagie
Hoe stellen ze oesophagitis vast?
-> endoscopisch:
→ Normale oesophagus
→ Candida Albicans
→ Oesophagus met littekenvorming (reflux)
Welke behandeling bestaat er tegen oesophagitis?
• Gist dodende medicatie
• Behandelingsplan voor reflux
1.1 Brandend maagzuur
Wat is brandend maagzuur?
2
,Te vaak terugstromen van de zure maaginhoud in de slokdarm. De sfincter ter hoogte van de cardia
staat vaker open en stroomt meer dan gemiddeld maagzuur omhoog de slokdarm in. Medische naam
Reflux.
Synoniemen:
• Reflux
• Zuurbranden
• Pyrosis
• Gastro oeofagale reluxziekte (GORZ) (GERD = Engels)
Welke oorzaken zorgen voor brandend maagzuur?
• Hiatus hernia oesophagei
• Zwangerschap
o Groei foetus → druk op maag, cardia sluit niet goed meer
• Overgewicht
o Verhoogde druk in de buik
• Ouderdom
o Cardia verslapt waardoor maag minder goed sluit
• Voedingsmiddelen:
o Chocolade, pepermunt, alcohol verslappen de cardia
• Roken
o Verslapt de cardia
Welke symptomen ervaar je bij brandend maagzuur?
• 25% symptoomloos
• Retrosternale pijn (hartinfarct uitsluiten)
• Keelklachten
• Ructus of boeren
• Oprispingen met een beetje zuur in de mond
• Brok in de keel (globus gevoel)
• Heesheid
• Dysfagie
• Slecht gebit
3
, Welke complicaties kunnen er ontstaan bij een onbehandeld brandend maagzuur
• Barrett-slokdarm
o Slijmvlies van de oesophagus verandert door langdurige ontsteking in een ander
weefsel → vergelijkbaar met slijmvlies van de maag
o 5% ontwikkelt slokdarmkanker
o Kan symptoomloos ontstaan
o Preventie: biopsie + refluxbehandeling
o Jaarlijkse controle (PPI → 2x/j)
• Stenosering
o Door littekenvorming
o Dysfagie van vast voedsel
Hoe stellen ze de diagnose van brandend maagzuur?
• RX-slokdarm en maag
• Gastroscopie
• ECG → differentiële diagnose
• 24u pH metrie
4
