Samenvatting pneumologie

Pneumologie samenvatting:
LES 1 FYSIOLOGIE VAN DE ADEMHALING:

Wat is longventilatie?

De fysieke verplaatsing van lucht in en uit de luchtwegen. Inspiratie – expiratie =
de ademhalingscyclus

Wat is ademhalingsfrequentie:

= afhankelijk van de leeftijd, een gezonde volwassene is 12-18 keer/min

Wat is het doel van de ademhaling?

Verversen van de alveolaire lucht

 Opstapeling van CO2 voorkomen
 Voldoende O2 aanvoeren

Leg uit de termen in verband met de longcapaciteit?

• Tidalvolume  hoeveelheid lucht die tijdens een ademhalingscyclus in of
uit de longen wordt verplaatst = ca 500 ml

• Expiratoir reservevolume: lucht die na een gewone AH nog extra kan
worden uitgeblazen = ca 1000 à 1500 ml

• Inspiratoir reservevolume: lucht die na een gewone inademing extra
kan worden ingeademd = 3300 ml (man) – 1900 ml (vrouw)

• Vitale capaciteit = Tidal + ERV + IRV

• Residuvolume: hoeveelheid lucht die na max uitademing in de longen
achterblijft = 1200 à 1100 ml

• Minimumvolume: hoeveel lucht die in de longen achterblijft bij bv.
spanningspneumothorax = 30 à 120 ml

• Totale longcapaciteit: hoeveelheid lucht die longen kunnen bevatten

,Wat is de anatomische dode ruimte?

neemt geen deel aan de gasuitwisseling vb. trachea ± 150 ml

Wat is de alveolaire dode ruimte?

alveolen die wel van lucht worden voorzien maar geen perfusie  geen
gasuitwisseling

Wat is de functionele dode ruimte?

anatomische dode ruimte + alveolaire dode ruimte

Wat is ademarbeid?

Spierarbeid nodig voor inademing hangt af van 2 factoren: Luchtweerstand ~
Retractiekracht

Wat is de luchtweerstand?

 lengte van de luchtwegen = constante
 Diameter van de luchtwegen = beïnvloedbaar
 Ademen via de neus verhoogd de luchtweerstand

 Verschillende ziektebeelden hebben een invloed op de diameter van de
luchtwegen  luchtweerstand vergroot

Wat is retractiekracht?

 Longen = veer die opgerekt wordt
 Gemak van de veerkracht = compliantie
 Hoge compliantie  longen rekken makkelijk open, kleine retractiekracht
 Lage compliantie  longen rekken moeilijk open
 Retractiekracht wordt beïnvloed door:
o Samenstelling en hoeveelheid weefsel in de longen
(longemfyseem  longfibrose)
o Oppervlaktespanning (surfactant)

Wat is oppervlakte spanning?

 Binnenzijde alveoli bekleed met laagje water
 Bij inademing watermoleculen uit elkaar getrokken en dit kost energie
 Pneumocyt op de rand van de alveoli produceert surfactant
 Surfactant vergemakkelijkt de ademhaling

Wat is de relatie tussen veerkracht en oppervlakte spanning?

Veerkracht en oppervlaktespanning → krachten die longen kleiner willen maken.
Daarom vraagt een gewone uitademing geen arbeid.

Wat is diffusie?

 Vermenging van gassen met gassen / vloeistoffen
 Vermenging van vloeistoffen met vloeistoffen
 Diffusie van hoge concentratie naar lage concentratie
o Beïnvloedende factoren:

,  Temperatuur
 Molecuulmassa
 Concentratieverschil
 Diffusieoppervlak
 Afstand

Wat is verbranding?

 Leven kost energie (ATP)
 Energie komt vrij door verbranding van brandstoffen
 Brandstoffen:
o Glucose (koolhydraten) = voornaamste bron
o Vetten (lipiden) = alternatieve bron
o Eiwitten (proteïnen) = alternatieve bron

Wat is aerobe verbranding?




Wat is anaerobe verbranding?

 Levert minder energie (18 x minder)
 Eindproduct:
o Lactaat
o H+  verzuring omgeving
 Lactaat wordt door het lichaam aangemaakt wanneer er energie vereist is
en er te weinig zuurstof aanwezig is  vasodilatatie waardoor meer
zuurstof kan aangevoerd worden

Wat is melkzuur?