Acuut Coronair Syndroom
Acuut coronair syndroom
Het acuut coronair syndroom (ACS) is een verzamelnaam die wordt gebruikt voor
verschillende hartziekten. Hieronder vallen het hartinfarct (myocardinfarct) en een bepaalde
vorm van pijn op de borst (instabiele angina pectoris). Ze hebben gemeen dat ze door
hetzelfde probleem worden veroorzaakt, namelijk een plotselinge afname van de
bloedvoorziening naar (een deel van) de hartspier.
Het hart en de kransslagaders
Bloedvaten die vanuit het hart naar verschillende lichaamsdelen lopen worden slagaders
(arteriën) genoemd. De slagader die direct uit het hart komt en zuurstofrijk bloed vervoert,
wordt de aorta (lichaamsslagader) genoemd.
De hartspier wordt van zuurstofrijk bloed voorzien door de kransslagaders (coronair arteriën).
De twee grootste kransslagaders komen direct uit de aorta. Vanaf deze aders lopen
aftakkingen naar alle delen van het hart. Op deze manier krijgt het hele hart zuurstofrijk
bloed.
Hartinfarct
Bij een hartinfarct is een van de kransslagaders of een zijtak hiervan plotseling volledig
afgesloten. Het deel van het hart dat door deze ader van bloed wordt voorzien krijgt hierdoor
te weinig bloed dus te weinig zuurstof.
Er kunnen twee typen hartinfarct onderscheiden worden:
- STEMI (ST-elevatie myocardinfarct), bij dit type hartinfarct is een van de
kransslagaders volledig afgesloten.
- Non-STEMI (non-ST-elevatie myocardinfarct) bij een non-STEMI is de kransslagader
slecht een deel afgesloten, waardoor een kleiner deel van het hartspier is
beschadigd.
Angina pectoris
Angina pectoris is een inspanning gebonden pijn op de borst. Dit komt door een gebrek aan
zuurstof in de hartspier, omdat de kransslagaders vernauwd zijn door vaatverkalking.
Stabiele angina pectoris is dat je klachten hebt tijdens inspanning. In inspanning heeft je
hartspier meer zuurstof nodig. Door de stugge, vernauwde vaten krijgt het hart met
inspanning te weinig zuurstof. In rust heeft het hart minder zuurstof nodig en verdwijnen de
klachten.
Bij instabiele angina pectoris treden de klachten niet alleen bij inspanning op. De klachten
zijn er ook in rust. De klachten zijn vaak ook erger en houden langer aan. Het wordt
veroorzaakt door vaatverkalking en door een bloedprop in een van de kransslagaders. Het
sluit het vat niet helemaal af. Hierdoor sterft geen weefsel af, en vindt dus geen hartinfarct
plaats. Het is onderdeel van ACS, omdat het over kan gaan in een hartinfarct. In dat geval
moet het snel behandeld worden.
Acuut coronair syndroom
Het acuut coronair syndroom (ACS) is een verzamelnaam die wordt gebruikt voor
verschillende hartziekten. Hieronder vallen het hartinfarct (myocardinfarct) en een bepaalde
vorm van pijn op de borst (instabiele angina pectoris). Ze hebben gemeen dat ze door
hetzelfde probleem worden veroorzaakt, namelijk een plotselinge afname van de
bloedvoorziening naar (een deel van) de hartspier.
Het hart en de kransslagaders
Bloedvaten die vanuit het hart naar verschillende lichaamsdelen lopen worden slagaders
(arteriën) genoemd. De slagader die direct uit het hart komt en zuurstofrijk bloed vervoert,
wordt de aorta (lichaamsslagader) genoemd.
De hartspier wordt van zuurstofrijk bloed voorzien door de kransslagaders (coronair arteriën).
De twee grootste kransslagaders komen direct uit de aorta. Vanaf deze aders lopen
aftakkingen naar alle delen van het hart. Op deze manier krijgt het hele hart zuurstofrijk
bloed.
Hartinfarct
Bij een hartinfarct is een van de kransslagaders of een zijtak hiervan plotseling volledig
afgesloten. Het deel van het hart dat door deze ader van bloed wordt voorzien krijgt hierdoor
te weinig bloed dus te weinig zuurstof.
Er kunnen twee typen hartinfarct onderscheiden worden:
- STEMI (ST-elevatie myocardinfarct), bij dit type hartinfarct is een van de
kransslagaders volledig afgesloten.
- Non-STEMI (non-ST-elevatie myocardinfarct) bij een non-STEMI is de kransslagader
slecht een deel afgesloten, waardoor een kleiner deel van het hartspier is
beschadigd.
Angina pectoris
Angina pectoris is een inspanning gebonden pijn op de borst. Dit komt door een gebrek aan
zuurstof in de hartspier, omdat de kransslagaders vernauwd zijn door vaatverkalking.
Stabiele angina pectoris is dat je klachten hebt tijdens inspanning. In inspanning heeft je
hartspier meer zuurstof nodig. Door de stugge, vernauwde vaten krijgt het hart met
inspanning te weinig zuurstof. In rust heeft het hart minder zuurstof nodig en verdwijnen de
klachten.
Bij instabiele angina pectoris treden de klachten niet alleen bij inspanning op. De klachten
zijn er ook in rust. De klachten zijn vaak ook erger en houden langer aan. Het wordt
veroorzaakt door vaatverkalking en door een bloedprop in een van de kransslagaders. Het
sluit het vat niet helemaal af. Hierdoor sterft geen weefsel af, en vindt dus geen hartinfarct
plaats. Het is onderdeel van ACS, omdat het over kan gaan in een hartinfarct. In dat geval
moet het snel behandeld worden.
