Samenvatting vestibulaire disfuncties

Vestibulaire stoornissen
1.Functie en anatomie van het perifeer vestibulair systeem

Functies
 Stabiliseren van beelden op de fovea van de retina om tijdens
hoofdbewegingen helder of scherp te blijven zien
 Behouden posturale controle tijdens bewegingen van het hoofd
 Info geven voor uiterlijke oriëntatie van het hoofd
Locatie
 Beide zijden hoofd
 Rotsbeen
 Specifiek in het binnenoor
o = benig labyrint en vliezig labyrint

Het benige labyrint is een verzameling van met elkaar verbonden beenderige
holtes die liggen in het rotsbeen. Het benige labyrint omvat het vliezige labyrint en is
gevuld met perilymfe. Perilymfe is een vloeistof die wordt gemaakt uit hersenvocht
en heeft daardoor de samenstelling van extracellulaire matrix (veel natrium en
weinig kalium).
Delen benig labyrint
 Cochlea (auditief systeem en hangt vast
aan vestibulair systeem)
 Vestibulum
 Drie benige semicirculaire kanalen




Het vliezige labyrint is een gesloten systeem van met elkaar verbonden zakken en
kanalen die liggen in het benige labyrint. Het vliezige labyrint is gevuld
met endolymfe, een vloeistof die lijkt op intracellulaire matrix (veel kalium en
weinig natrium).
Delen vliezige labyrint
 Utriculus, sacculus
o In vestibulum
 Ductus cochlearis/scala media
o in de cochlea en de semicirulaire
leidingen in de drie benige semicirculaire kanalen.
 Vliezige semicirculaire kanalen

,Delen vestibulaire apparaat  5 neurale structuren (waarnemen hoofdacceleratie)
 Drie semicirculaire kanalen
 Twee otolietenorganen
Drie semicirculaire kanalen (SCC)
 Reageren angulaire versnellingen
 Staan loodrecht op elkaar
 georiënteerd dat elk kanaal een koppel vormt met een kanaal van het
contralaterale vestibulaire labyrint
o koppels
 twee horizontale kanalen
 horizontaal kanaal is 30° geïnclineerd ten opzichte
uitwendige gehoorgang
 linker posterieur met rechter anterieur kanaal
 rechter posterieur met linker anterieur kanaal
 posterieur en anterieur kanaal zijn 45° geïnclineerd ten
opzichte van de neus + hoek 90° tussen de twee kanalen.




 gevuld met endolymfe
o draaiing hoofd  endolymfe vertraagd mee bewegen
 crista ampullaris ook in beweging komen
 cupula de n. vestibularis zal prikkelen of inhiberen
o signaal hersenen informatie van de semicirculaire
kanalen aan beide zijden van het hoofd
samenkomt en de positie van het hoofd kan
worden bepaald.

,  oriëntatie in de drie verschillende vlakken  registreren van draaibewegingen
van het hoofd de belangrijkste functie
 uiteinde kanaal  ampulla
o bevat sensorische haarcellen in geleiachtige massa met membraan
rond = capula
 2 soorten haarcellen
 Kinocilium = langste trilhaar
 Stereocelium = kortere trilharen




o Afhankelijk van de richting van de deflectie van de cupula zal er een
inhibitie of excitatie plaats vinden:
 stereocilia worden afgebogen naar het kinocilium: excitatie;
 stereocilia worden afgebogen weg van het kinocilium: inhibitie.




2 otolietorganen
 Sacculus en utriculus in vliezig labyrint
o Reageren op lineaire acceleratie en statische hoofdbewegingen
 Utriculus
 Horizontale vlak
 Exicatie bij horizontale lineaire bewegingen
 Sacculus
 Verticale vlak
o Excitatie bij verticale lineaire bewegingen
 Verticale kanalen – kinocelium verste weg van utriculus

 Haarcellen bevatten kristallen van calciumcarbonaat =
otoconia
o Bij bewegingen van het hoofd blijven deze achter