Onderzoek in de gezondheidszorg
Hoofdstuk 16: Evidence-based practice
Evidence-based medicine/ evidence-based practice: het nemen van beslissingen voor
individuele cliënten op grond van de beschikbare onderzoeksresultaten, de ervaring van de
zorgverlener en de wensen van de cliënt.
16.1 Evidence-based handelen
Evidence-based medicine: het zorgvuldig, expliciet en oordeelkundig gebruik van het huidige
beste bewijsmateriaal om beslissingen te nemen voor individuele patiënten.
Het integreren van individuele klinische expertise met het beste bewijsmateriaal dat vanuit
systematisch onderzoek beschikbaar is.
Centrale rol bij besluitvorming wensen, voorkeuren en verwachtingen van de patiënt.
EBM beslissingen nemen voor individuele patiënten, op basis van de beschikbare
informatie, de voorkeur van de patiënt en je eigen ervaring.
Centraal bij EBM beste bewijsmateriaal om handelingen in de zorg te onderbouwen.
EBM wordt ook wel evidence-based practice genoemd (EBP).
16.2 De stappen van evidence-based practice
Stappen:
1. Het vertalen van een praktische vraag of klinisch probleem in een beantwoordbare
vraag
2. Het zoeken en selecteren van wetenschappelijke literatuur om de vraag te
beantwoorden
3. Het klinisch beoordelen van de gevonden artikelen en het interpreteren van de
resultaten
4. Het nemen van een beslissing op grond van de beschikbare ‘evidence’
5. Het regelmatig evalueren van de kwaliteit van het proces van evidence-based
practice
Stap 1
- Een regelmatig terugkerende vraag
- Voordat je informatie gaat zoeken, ga je de vraag concretiseren
- Je formuleert nauwkeurig waar je naar opzoek bent
- Methode PICO:
Patiënt patiënt
Intervention interventie/behandeling, etiologische of prognostische factor,
diagnostische test
Comparison andere behandeling, factor of test waarmee je de onderzochte
interventie, factor of test wilt vergelijken
Outcome uitkomst die centraal staat in het onderzoek, welke uitkomst wordt
verwacht
Stap 2
- Met trefwoorden zoek je naar wetenschappelijke artikelen
- Belangrijkste artikelen in wetenschappelijke tijdschriften:
Originele onderzoeksartikelen
(Randomized) clinical trials (RCT; gerandomiseerde experimenten)
Case-control studies (patiënt-controleonderzoek)
Follow-up studies (cohortonderzoek)
Reviews (overzichtsartikelen)
Meta-analyse (analyse waarin de resultaten van verschillende
onderzoeken worden samengevoegd en herberkend tot een algemene
uitkomst)
Hoofdstuk 16: Evidence-based practice
Evidence-based medicine/ evidence-based practice: het nemen van beslissingen voor
individuele cliënten op grond van de beschikbare onderzoeksresultaten, de ervaring van de
zorgverlener en de wensen van de cliënt.
16.1 Evidence-based handelen
Evidence-based medicine: het zorgvuldig, expliciet en oordeelkundig gebruik van het huidige
beste bewijsmateriaal om beslissingen te nemen voor individuele patiënten.
Het integreren van individuele klinische expertise met het beste bewijsmateriaal dat vanuit
systematisch onderzoek beschikbaar is.
Centrale rol bij besluitvorming wensen, voorkeuren en verwachtingen van de patiënt.
EBM beslissingen nemen voor individuele patiënten, op basis van de beschikbare
informatie, de voorkeur van de patiënt en je eigen ervaring.
Centraal bij EBM beste bewijsmateriaal om handelingen in de zorg te onderbouwen.
EBM wordt ook wel evidence-based practice genoemd (EBP).
16.2 De stappen van evidence-based practice
Stappen:
1. Het vertalen van een praktische vraag of klinisch probleem in een beantwoordbare
vraag
2. Het zoeken en selecteren van wetenschappelijke literatuur om de vraag te
beantwoorden
3. Het klinisch beoordelen van de gevonden artikelen en het interpreteren van de
resultaten
4. Het nemen van een beslissing op grond van de beschikbare ‘evidence’
5. Het regelmatig evalueren van de kwaliteit van het proces van evidence-based
practice
Stap 1
- Een regelmatig terugkerende vraag
- Voordat je informatie gaat zoeken, ga je de vraag concretiseren
- Je formuleert nauwkeurig waar je naar opzoek bent
- Methode PICO:
Patiënt patiënt
Intervention interventie/behandeling, etiologische of prognostische factor,
diagnostische test
Comparison andere behandeling, factor of test waarmee je de onderzochte
interventie, factor of test wilt vergelijken
Outcome uitkomst die centraal staat in het onderzoek, welke uitkomst wordt
verwacht
Stap 2
- Met trefwoorden zoek je naar wetenschappelijke artikelen
- Belangrijkste artikelen in wetenschappelijke tijdschriften:
Originele onderzoeksartikelen
(Randomized) clinical trials (RCT; gerandomiseerde experimenten)
Case-control studies (patiënt-controleonderzoek)
Follow-up studies (cohortonderzoek)
Reviews (overzichtsartikelen)
Meta-analyse (analyse waarin de resultaten van verschillende
onderzoeken worden samengevoegd en herberkend tot een algemene
uitkomst)
