FINAL EXAMINATION PAPER dd dd
EVOLVE HESI CASE STUDIES PEDIATRICS ANSWERS
dd dd dd dd dd dd
STUDENT NAME: ________________________________
dd dd DATE: _____________ dd
COURSE: PEDIATRICS HESI EXAM. LATEST UPDATE
dd dd dd dd dd TIME: _____________ dd
EXAM CODE: EVOLVE HESI CASE STUDIES PEDIATRICS
dd dd dd dd dd dd dd
ANSWERS-101
EXAM INSTRUCTIONS:
dd
1. Print your full name and date clearly in the header above.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
2. This exam booklet contains both Test Questions (Part I) and Verified Solutions (Part II).
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
3. Answer all multiple-choice questions clearly. Double-check your work.
dd dd dd dd dd dd dd dd
4. Do not break the seal or open this booklet until instructed to do so by the proctor.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Q1. To take the vital signs of a 4-
dddd dd dd dd dd dd dd dd
month old child, which order will give the most accurate results?
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
A. Respiratory rate, heart rate, then rectal temperature
dd dd dd dd dd dd dd
B. Heart rate, rectal temperature, then respiratory rate.
dd dd dd dd dd dd dd
C. Rectal temperature, heart rate, then respiratory rate
dd dd dd dd dd dd dd
D. Rectal temperature, respiratory rate, then heart rate
dd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: A. Respiratory rate, heart rate, then rectal temperature The respiratory rate should
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
be taken first in infants, since touching them or performing unpleasant procedures usually makes them c
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ry, elevating the heart rate and making respirations difficult to count. Rectal temperature is the most inv
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
asive procedure, and is mot likely to precipitate crying, so should be done last.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Q2. Which restraint should be used for a toddler after a cleft palate repair?
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
A. clove hitch
dd dd
B. Mummy
dd
C. elbow
dd
D. jacket
dd
[Verified Solution]: C. elbow Elbow restraints Elbow restraints prevent children from bending their ar
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ms and bringing their hands to the oral surgical site. A clove hitch restrains the hands, but the child can
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd d
dbend and bring their head to their hands. A mummy restraint is used during procedures. A jacket restrai
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
nt restrains the body torso and is not appropriate.
dd dd dd dd dd dd dd dd
Q3. What preoperative nursing intervention should be included in the plan of care for an infa
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
nt with pyloric stenosis?
dd dd dd
A. Monitor for signs of metabolic acidosis.
dd dd dd dd dd dd
B. estimate the quantity of diarrhea stools.
dd dd dd dd dd dd
,C. place in a supine position after feeding
dd dd dd dd dd dd dd
D. observe for projectile vomiting.
dd dd dd dd
[Verified Solution]: D. observe for projectile vomiting. Projectile vomiting which contributes to metab
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
olic alkalosis, is the classic sign of pyloric stenosis. Estimating the quantity of diarrhea stools is not indi
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
cated. Placing the child in a supine position is dangerous due to the potential for aspiration with frequen
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
t vomiting.
dd
Q4. A 2-dddd dd
year old child with Down syndrome is brought to the clinic for his regular physical examinatio
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
n. The nurse knows which problem is frequently associated with Down syndrome?
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
A. congenital heart disease
dd dd dd
B. fragile x-chromosome
dd dd
C. trisomy 13
dd dd
D. pyloric stenosis
dd dd
[Verified Solution]: A. congenital heart disease Congenital heart disease is the most common associate
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
d defect in children with Down syndrome. Trisomy 13 my have seemed possible since Down syndrome
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
is a trisomal chromosomal abnormality o chromosome 21. Fragile x-chromosome is a sex-
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
linked abnormality also causing mental retardation. Pyloric stenosis is not associated with Down syndro
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
me.
Q5. When assessing a child with asthma, the nurse should expect intercostal retractions durin
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
g
A. inspiration
dd
B. coughing
dd
C. apneic episodes
dd dd
D. expiration
dd
[Verified Solution]: A. inspiration Intercostal retractions result from respiratory effort to draw air into
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
restricted airways. dd
Q6. When planning the care for a child who has had a cleft lip repair, the nurse knows that c
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
rying should be minimized because it
dd dd dd dd dd
A. increases salivation
dd dd
B. increases the respiratory rate
dd dd dd dd
C. leads to vomiting
dd dd dd
D. stresses the suture line
dd dd dd dd
[Verified Solution]: D. stresses the suture line Prevention of stress on the lip suture line is essential fo
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
r optimum healing and the cosmetic appearance of a cleft lip repair. Although crying also causes increas
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ed salivation, increased respiratory rate and may lead to vomiting, these conditions do not create a probl
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
em for the child with a cleft lip repair.
dd dd dd dd dd dd dd dd
, Q7. A full-
dddd dd
term infant is admitted to the newborn nursery. After careful assessment, the nurse suspects t
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
hat the infant may have an esophageal atresia. Which symptoms is this newborn likely to have
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd d
exhibited?
d
A. choking, coughing, and cyanosis
dd dd dd dd
B. projectile vomiting and cyanosis
dd dd dd dd
C. apneic spells and grunting
dd dd dd dd
D. scaphoid abdomen and anorexia
dd dd dd dd
[Verified Solution]: A. choking, coughing, and cyanosis (
dd dddd dd dd dd dd dd
A) includes the "3 C's" of esophageal atresia caused by the overflow of secretions into the trachea. (
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
B) is characteristic of pyloric stenosis in the infant. (
dd dd dd dd dd dd dd dd dd
C) could be due to prematurity or sepsis, and grunting is a sign of respiratory distress. (
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
D) is characteristic of a diaphragmatic hernia.
dd dd dd dd dd dd
Q8. Which behavior would the nurse expect a two-year-old child to exhibit?
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
A. build a house with blocks
dd dd dd dd dd
B. ride a tricycle
dd dd dd
C. display possessiveness of toys
dd dd dd dd
D. look at a picture book for 15 minutes
dd dd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: C. display possessiveness of toys Two-
dd dddd dd dd dd dd dd
year old children are egocentric and unable to share with other children. (A, B, and
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
D) are behaviors of a preschooler.
dd dd dd dd dd
Q9. The nurse observes a 4-
dddd dd dd dd dd
year old boy in a daycare setting. Which behavior should the nurse consider normal for this cl
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ient?
A. Has a temper tantrum when told he must share his toys.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
B. plays by himself most of the day
dd dd dd dd dd dd dd
C. demonstrates aggressiveness by boasting when telling a story
dd dd dd dd dd dd dd dd
D. Begins to cry and is fearful when separated from his parents.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: C. demonstrates aggressiveness by boasting when telling a story Four-
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
year old children are aggressive in their behavior and enjoy "tale telling". Behaviors in (A and
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
D) are typical of toddlers. The play of a preschooler is cooperative, so playing alone is not typical.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
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1. Print your full name and date clearly in the header above.
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2. This exam booklet contains both Test Questions (Part I) and Verified Solutions (Part II).
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
3. Answer all multiple-choice questions clearly. Double-check your work.
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4. Do not break the seal or open this booklet until instructed to do so by the proctor.
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Q1. To take the vital signs of a 4-
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month old child, which order will give the most accurate results?
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
A. Respiratory rate, heart rate, then rectal temperature
dd dd dd dd dd dd dd
B. Heart rate, rectal temperature, then respiratory rate.
dd dd dd dd dd dd dd
C. Rectal temperature, heart rate, then respiratory rate
dd dd dd dd dd dd dd
D. Rectal temperature, respiratory rate, then heart rate
dd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: A. Respiratory rate, heart rate, then rectal temperature The respiratory rate should
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
be taken first in infants, since touching them or performing unpleasant procedures usually makes them c
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ry, elevating the heart rate and making respirations difficult to count. Rectal temperature is the most inv
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asive procedure, and is mot likely to precipitate crying, so should be done last.
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Q2. Which restraint should be used for a toddler after a cleft palate repair?
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
A. clove hitch
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B. Mummy
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C. elbow
dd
D. jacket
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[Verified Solution]: C. elbow Elbow restraints Elbow restraints prevent children from bending their ar
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ms and bringing their hands to the oral surgical site. A clove hitch restrains the hands, but the child can
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd d
dbend and bring their head to their hands. A mummy restraint is used during procedures. A jacket restrai
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
nt restrains the body torso and is not appropriate.
dd dd dd dd dd dd dd dd
Q3. What preoperative nursing intervention should be included in the plan of care for an infa
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nt with pyloric stenosis?
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A. Monitor for signs of metabolic acidosis.
dd dd dd dd dd dd
B. estimate the quantity of diarrhea stools.
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,C. place in a supine position after feeding
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D. observe for projectile vomiting.
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[Verified Solution]: D. observe for projectile vomiting. Projectile vomiting which contributes to metab
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
olic alkalosis, is the classic sign of pyloric stenosis. Estimating the quantity of diarrhea stools is not indi
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cated. Placing the child in a supine position is dangerous due to the potential for aspiration with frequen
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
t vomiting.
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Q4. A 2-dddd dd
year old child with Down syndrome is brought to the clinic for his regular physical examinatio
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n. The nurse knows which problem is frequently associated with Down syndrome?
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A. congenital heart disease
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B. fragile x-chromosome
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C. trisomy 13
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D. pyloric stenosis
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[Verified Solution]: A. congenital heart disease Congenital heart disease is the most common associate
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is a trisomal chromosomal abnormality o chromosome 21. Fragile x-chromosome is a sex-
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linked abnormality also causing mental retardation. Pyloric stenosis is not associated with Down syndro
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Q5. When assessing a child with asthma, the nurse should expect intercostal retractions durin
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A. inspiration
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B. coughing
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C. apneic episodes
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D. expiration
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[Verified Solution]: A. inspiration Intercostal retractions result from respiratory effort to draw air into
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Q6. When planning the care for a child who has had a cleft lip repair, the nurse knows that c
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A. increases salivation
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B. increases the respiratory rate
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C. leads to vomiting
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D. stresses the suture line
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[Verified Solution]: D. stresses the suture line Prevention of stress on the lip suture line is essential fo
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r optimum healing and the cosmetic appearance of a cleft lip repair. Although crying also causes increas
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ed salivation, increased respiratory rate and may lead to vomiting, these conditions do not create a probl
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, Q7. A full-
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term infant is admitted to the newborn nursery. After careful assessment, the nurse suspects t
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hat the infant may have an esophageal atresia. Which symptoms is this newborn likely to have
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A. choking, coughing, and cyanosis
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B. projectile vomiting and cyanosis
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C. apneic spells and grunting
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D. scaphoid abdomen and anorexia
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[Verified Solution]: A. choking, coughing, and cyanosis (
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A) includes the "3 C's" of esophageal atresia caused by the overflow of secretions into the trachea. (
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B) is characteristic of pyloric stenosis in the infant. (
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C) could be due to prematurity or sepsis, and grunting is a sign of respiratory distress. (
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D) is characteristic of a diaphragmatic hernia.
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Q8. Which behavior would the nurse expect a two-year-old child to exhibit?
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A. build a house with blocks
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B. ride a tricycle
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C. display possessiveness of toys
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[Verified Solution]: C. display possessiveness of toys Two-
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year old children are egocentric and unable to share with other children. (A, B, and
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D) are behaviors of a preschooler.
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Q9. The nurse observes a 4-
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B. plays by himself most of the day
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C. demonstrates aggressiveness by boasting when telling a story
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[Verified Solution]: C. demonstrates aggressiveness by boasting when telling a story Four-
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year old children are aggressive in their behavior and enjoy "tale telling". Behaviors in (A and
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D) are typical of toddlers. The play of a preschooler is cooperative, so playing alone is not typical.
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