FINAL EXAMINATION PAPER dd dd
dd CCRN ADULT EXAM QUESTIONS ANSWERS
dd dd dd dd
STUDENT NAME: ________________________________
dd dd DATE: _____________ dd
COURSE: Pass CCRN test bank dd dd dd dd TIME: _____________ dd
EXAM CODE: CCRN ADULT EXAM QUESTIONS ANSWER
dd dd dd dd dd dd
S-101
EXAM INSTRUCTIONS:dd
1. Print your full name and date clearly in the header above.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
2. This exam booklet contains both Test Questions (Part I) and Verified Solutions (Part II).
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
3. Answer all multiple-choice questions clearly. Double-check your work.
dd dd dd dd dd dd dd dd
4. Do not break the seal or open this booklet until instructed to do so by the proctor.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Q1. Which of the following would be the earliest auscultatory finding in left ventricular failur
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
e (LVF)?
dd
A. Crackles
dd
B. S3 dd
C. Murmur of mitral regurgitation
dd dd dd dd
D. Pericardial friction rub
dd dd dd
[Verified Solution]: B. S3 LVF would be the most subtle because early changes are usually subtle cha
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
nges. Choose "S3."
dd dd
Q2. Oxygen delivery (DO2) is the product of which of the following?
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
A. PaO2, hemoglobin, mean arterial pressure
dd dd dd dd dd
B. SaO2, hemoglobin, cardiac output
dd dd dd dd
C. SvO2, cardiac index, SaO2
dd dd dd dd
D. PaO2, mean arterial pressure, SvO2
dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: B. SaO2, hemoglobin, cardiac output Oxygen is delivered from the arterial end, so
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
choose an option that has SaO2
dd dd dd dd dd dd
Q3. Which of the following is the most significant complication of status asthmaticus?
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
A. Pulmonary embolism
dd dd
B. Acute respiratory failure
dd dd dd
C. Hypertension
dd
D. Anaphylaxis
dd
[Verified Solution]: B. Acute respiratory failure
dd dddd dd dd dd
,Q4. Which of the following is associated with chest pain, confusion, and petechiae?
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
A. Dissecting aneurysm
dd dd
B. Fat embolism
dd dd
C. Pneumothorax
dd
D. Myocardial infarction
dd dd
[Verified Solution]: B. Fat embolism Chest pain, confusion, and petechiae are suggestive of a fat emb
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
olism, especially within the first 48 to 72 hours after a long-
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
bone fracture. The clincher is the petechiae. None of the other choices would cause petechiae.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Q5. Which type of shock is most likely to be iatrogenic?
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
A. Hypovolemic
dd
B. Cardiogenic
dd
C. Septic
dd
D. Neurogenic
dd
[Verified Solution]: C. Septic Iatrogenic means caused by treatment or diagnostic procedures or medic
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ally induced. Septic shock is the type of shock most likely to be iatrogenic. Significant contributors incl
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ude immunosuppressive medications and therapies and invasive procedures.
dd dd dd dd dd dd dd
Q6. Which of the following is not an indication for mechanical ventilation in patients with ast
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
hma?
A. Respiratory alkalosis
dd dd
B. Cardiopulmonary arrest
dd dd
C. Respiratory muscle fatigue
dd dd dd
D. Hypercapnia and respiratory acidosis
dd dd dd dd
[Verified Solution]: A. Respiratory alkalosis Respiratory alkalosis is seen early in asthma because of h
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
yperventilation.
Q7. A patient exhibiting nystagmus, ataxia, unsteady gait, and problems with rapid, alternati
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ng movements probably has a lesion in the:
dd dd dd dd dd dd dd
A. frontal lobe.
dd dd
B. pituitary gland.
dd dd
C. cerebellum.
dd
D. brainstem.
dd
[Verified Solution]: C. cerebellum The pituitary is an endocrine gland that controls release of hormone
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
s within the body, so eliminate "pituitary gland." The brainstem contains the cardiac and respiratory cen
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ters, temperature, and other basic drives, so eliminate "brainstem." The frontal lobe controls voluntary m
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
otor function and behavior, so eliminate "frontal lobe." The cerebellum controls balance and coordinatio
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
n. Associate bellum with ballerina, who must balance to dance. Choose "cerebellum."
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
, Q8. Which route would be preferred for the rapid administration of fluids in hypovolemic sho
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ck?
A. Central venous catheter
dd dd dd
B. Large-gauge, short peripheral catheter
dd dd dd dd
C. Needle inserted into saline lock
dd dd dd dd dd
D. Large-gauge, long peripheral catheter
dd dd dd dd
[Verified Solution]: B. Large- dd dddd dd
gauge, short peripheral catheter The most rapid administration of fluids is achieved through a large-
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
gauge, short catheter. Central venous catheters are long and, if multiple-
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
lumen, each lumen may be smaller gauge than large-gauge peripheral catheters. Large-
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
gauge, long peripheral catheters, including peripherally inserted central catheters, would be slower than
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
a short peripheral catheter.
dd dd dd
Q9. A patient received Humulin NPH insulin at 7 am. He was nauseated and vomiting at lunc
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
htime and cannot tolerate PO. If this patient develops manifestations of hypoglycemia, treatme
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
nt would include:
dd dd
A. 25 ml of 50% dextrose in water (D50W).
dd dd dd dd dd dd dd dd
B. glucagon subcutaneously.
dd dd
C. 4 oz of apple juice.
dd dd dd dd dd
D. 100 ml of 5% dextrose in water (D5W).
dd dd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: A. 25 ml of 50% dextrose in water (D50W). A volume of 25 ml of D50W would
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd d
dprovide 12.5 g of carbohydrate and 50 calories.
dd dd dd dd dd dd dd
Q10. A patient is being treated for hypertrophic cardiomyopathy. Which of the following dru
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
gs would be contraindicated for this patient?
dd dd dd dd dd dd
A. Nitroprusside
dd
B. Propranolol
dd
C. Verapamil
dd
D. Digoxin
dd
[Verified Solution]: D. Digoxin Remember that with hypertrophic cardiomyopathy, it is desirable to de
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
crease contractility and afterload; it is not desirable to increase contractility or decrease preload.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Q11. How would a pneumothorax appear on chest x-ray film?
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd
A. Less radiolucent than normal lung
dd dd dd dd dd
B. Less radiopaque than normal lung
dd dd dd dd dd
C. More radiopaque than normal lung
dd dd dd dd dd
D. More radiolucent than normal lung
dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: D. More radiolucent than normal lung The pleura is not visible on a normal chest
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd d
dradiograph, but in a pneumothorax, the visceral pleura is displaced from the parietal pleura by air in the
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ddpleural space. No lung markings can be seen in this area, and it is darker than the lung.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
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COURSE: Pass CCRN test bank dd dd dd dd TIME: _____________ dd
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S-101
EXAM INSTRUCTIONS:dd
1. Print your full name and date clearly in the header above.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
2. This exam booklet contains both Test Questions (Part I) and Verified Solutions (Part II).
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
3. Answer all multiple-choice questions clearly. Double-check your work.
dd dd dd dd dd dd dd dd
4. Do not break the seal or open this booklet until instructed to do so by the proctor.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Q1. Which of the following would be the earliest auscultatory finding in left ventricular failur
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
e (LVF)?
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A. Crackles
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B. S3 dd
C. Murmur of mitral regurgitation
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D. Pericardial friction rub
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[Verified Solution]: B. S3 LVF would be the most subtle because early changes are usually subtle cha
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
nges. Choose "S3."
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Q2. Oxygen delivery (DO2) is the product of which of the following?
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
A. PaO2, hemoglobin, mean arterial pressure
dd dd dd dd dd
B. SaO2, hemoglobin, cardiac output
dd dd dd dd
C. SvO2, cardiac index, SaO2
dd dd dd dd
D. PaO2, mean arterial pressure, SvO2
dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: B. SaO2, hemoglobin, cardiac output Oxygen is delivered from the arterial end, so
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
choose an option that has SaO2
dd dd dd dd dd dd
Q3. Which of the following is the most significant complication of status asthmaticus?
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
A. Pulmonary embolism
dd dd
B. Acute respiratory failure
dd dd dd
C. Hypertension
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D. Anaphylaxis
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[Verified Solution]: B. Acute respiratory failure
dd dddd dd dd dd
,Q4. Which of the following is associated with chest pain, confusion, and petechiae?
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
A. Dissecting aneurysm
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B. Fat embolism
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C. Pneumothorax
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D. Myocardial infarction
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[Verified Solution]: B. Fat embolism Chest pain, confusion, and petechiae are suggestive of a fat emb
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
olism, especially within the first 48 to 72 hours after a long-
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
bone fracture. The clincher is the petechiae. None of the other choices would cause petechiae.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Q5. Which type of shock is most likely to be iatrogenic?
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
A. Hypovolemic
dd
B. Cardiogenic
dd
C. Septic
dd
D. Neurogenic
dd
[Verified Solution]: C. Septic Iatrogenic means caused by treatment or diagnostic procedures or medic
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ally induced. Septic shock is the type of shock most likely to be iatrogenic. Significant contributors incl
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ude immunosuppressive medications and therapies and invasive procedures.
dd dd dd dd dd dd dd
Q6. Which of the following is not an indication for mechanical ventilation in patients with ast
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
hma?
A. Respiratory alkalosis
dd dd
B. Cardiopulmonary arrest
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C. Respiratory muscle fatigue
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D. Hypercapnia and respiratory acidosis
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[Verified Solution]: A. Respiratory alkalosis Respiratory alkalosis is seen early in asthma because of h
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yperventilation.
Q7. A patient exhibiting nystagmus, ataxia, unsteady gait, and problems with rapid, alternati
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ng movements probably has a lesion in the:
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A. frontal lobe.
dd dd
B. pituitary gland.
dd dd
C. cerebellum.
dd
D. brainstem.
dd
[Verified Solution]: C. cerebellum The pituitary is an endocrine gland that controls release of hormone
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
s within the body, so eliminate "pituitary gland." The brainstem contains the cardiac and respiratory cen
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ters, temperature, and other basic drives, so eliminate "brainstem." The frontal lobe controls voluntary m
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n. Associate bellum with ballerina, who must balance to dance. Choose "cerebellum."
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, Q8. Which route would be preferred for the rapid administration of fluids in hypovolemic sho
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B. Large-gauge, short peripheral catheter
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[Verified Solution]: B. Large- dd dddd dd
gauge, short peripheral catheter The most rapid administration of fluids is achieved through a large-
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lumen, each lumen may be smaller gauge than large-gauge peripheral catheters. Large-
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gauge, long peripheral catheters, including peripherally inserted central catheters, would be slower than
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Q9. A patient received Humulin NPH insulin at 7 am. He was nauseated and vomiting at lunc
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htime and cannot tolerate PO. If this patient develops manifestations of hypoglycemia, treatme
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nt would include:
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A. 25 ml of 50% dextrose in water (D50W).
dd dd dd dd dd dd dd dd
B. glucagon subcutaneously.
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C. 4 oz of apple juice.
dd dd dd dd dd
D. 100 ml of 5% dextrose in water (D5W).
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[Verified Solution]: A. 25 ml of 50% dextrose in water (D50W). A volume of 25 ml of D50W would
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd d
dprovide 12.5 g of carbohydrate and 50 calories.
dd dd dd dd dd dd dd
Q10. A patient is being treated for hypertrophic cardiomyopathy. Which of the following dru
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
gs would be contraindicated for this patient?
dd dd dd dd dd dd
A. Nitroprusside
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B. Propranolol
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C. Verapamil
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D. Digoxin
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[Verified Solution]: D. Digoxin Remember that with hypertrophic cardiomyopathy, it is desirable to de
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crease contractility and afterload; it is not desirable to increase contractility or decrease preload.
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Q11. How would a pneumothorax appear on chest x-ray film?
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A. Less radiolucent than normal lung
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B. Less radiopaque than normal lung
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C. More radiopaque than normal lung
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[Verified Solution]: D. More radiolucent than normal lung The pleura is not visible on a normal chest
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dradiograph, but in a pneumothorax, the visceral pleura is displaced from the parietal pleura by air in the
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ddpleural space. No lung markings can be seen in this area, and it is darker than the lung.
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