College Hoofdstuk 15
Werknemers psychiatrie: psychiater, psycholoog, gedragswetenschappers, sociaal
psychiatrisch verpleegkundige, social worker, vaktherapeuten en ergotherapeut
Setting:
- extramuraal: poliklinisch en thuiszorg
- intramuraal: ziekenhuis, verpleeghuizen
- semimuraal: deeltijdbehandeling
Classificatie: DSM (nu DSM V) → 6 domeinen
Diagnose:
- uitgebreide anamnese, observaties
- lichamelijk onderzoek
- aanvullend onderzoek→ bloedonderzoek, beeldvormend onderzoek,
urineonderzoek, hormoonbepalingen, EEG
- neuropsychologische onderzoek
Cognitieve functies (kennende)
- aandacht
- bewustzijn
- denken
- geheugen
- intelect
- oriëntatie
- waarneming
Affectieve functies (voelende)
- affect→ korte duur van gevoel hebben
- stemming→ langdurige subjectieve innerlijke gemoedstoestand. Niet direct
te binden aan een beleving.
Conatieve functies (wilsfuncties)
- motivatie en gedrag
- psychomotoriek: bewegingen, verbaal, non-verbaal
Modellen:
- oorzaken: biopsychosociaal, multifactorieel, kwetsbaarheid
- klinisch beeld: depressie met bepaalde ernst, diagnostiek (anamnese en onderzoek),
weergave van klinisch beeld in DSM-V, context (omgeving, voorgeschiedenis,
familie, neven ziekten, coping)
- mogelijke gevolgen: beloop klinisch beeld, wat betekent het somatisch, psychisch,
sociaal, existentieel, functioneel
Structuurdiagnose→ verhaal, hoe komt het en wat betekent het, niet uit te
drukken in getallen.
Biopsychosociaal model:
- je ziet alle kanten
, - tegenwoordig gebruikt
Kwetsbaarheidsmodel:
- draagkracht vs. draaglast
- sterke vs. zwakke punten
- coping
- tijd
Ontwikkelingsmodel:
- ADHD
- Autisme
Preventie→ lichaamsbeweging: afgifte endorfinen zorgt voor een hogere
zelfwaardering.
Risicofactoren:
- genetische aanleg
- omgevingsfactoren
- stressvolle omstandigheden
- chronische of invaliderende ziekten
Alarmsignalen:
- terugtrekken uit kring
- verandering eet- en slaappatroon
- verwardheid
- depressiviteit
- concentratieverlies
- achteruitgang van schoolprestaties
- motivatieverlies
- prikkelbaarheid
- stemmingswisselingen
- toegenomen bezorgdheid
- abnormale ideeën of overtuigingen
- wantrouwen/argwaan
Voor persoonlijkheidsstoornissen zie 15.7.2 en eetstoornissen 15.7.3 en angststoornissen
hoeven niet.
Middelenmisbruik (15.7.7)
→ psychische, sociale, lichamelijk problemen als gevolg
soorten: opwekkende, dempende en hallucinogene middelen
symptomen: tolerantie, psychische afhankelijkheid, lichamelijke afhankelijkheid,
onthoudings- of ontwenningsverschijnselen.
Farmacotherapie:
- Detoxificatie
monitoring, symptomatische behandeling, preventie complicaties, blijvende
abstinentie is mogelijk
- Onderhoudsbehandeling
vervangende medicijnen (=antagonisten), medische variant van middel
- Voorkomen terugval
Werknemers psychiatrie: psychiater, psycholoog, gedragswetenschappers, sociaal
psychiatrisch verpleegkundige, social worker, vaktherapeuten en ergotherapeut
Setting:
- extramuraal: poliklinisch en thuiszorg
- intramuraal: ziekenhuis, verpleeghuizen
- semimuraal: deeltijdbehandeling
Classificatie: DSM (nu DSM V) → 6 domeinen
Diagnose:
- uitgebreide anamnese, observaties
- lichamelijk onderzoek
- aanvullend onderzoek→ bloedonderzoek, beeldvormend onderzoek,
urineonderzoek, hormoonbepalingen, EEG
- neuropsychologische onderzoek
Cognitieve functies (kennende)
- aandacht
- bewustzijn
- denken
- geheugen
- intelect
- oriëntatie
- waarneming
Affectieve functies (voelende)
- affect→ korte duur van gevoel hebben
- stemming→ langdurige subjectieve innerlijke gemoedstoestand. Niet direct
te binden aan een beleving.
Conatieve functies (wilsfuncties)
- motivatie en gedrag
- psychomotoriek: bewegingen, verbaal, non-verbaal
Modellen:
- oorzaken: biopsychosociaal, multifactorieel, kwetsbaarheid
- klinisch beeld: depressie met bepaalde ernst, diagnostiek (anamnese en onderzoek),
weergave van klinisch beeld in DSM-V, context (omgeving, voorgeschiedenis,
familie, neven ziekten, coping)
- mogelijke gevolgen: beloop klinisch beeld, wat betekent het somatisch, psychisch,
sociaal, existentieel, functioneel
Structuurdiagnose→ verhaal, hoe komt het en wat betekent het, niet uit te
drukken in getallen.
Biopsychosociaal model:
- je ziet alle kanten
, - tegenwoordig gebruikt
Kwetsbaarheidsmodel:
- draagkracht vs. draaglast
- sterke vs. zwakke punten
- coping
- tijd
Ontwikkelingsmodel:
- ADHD
- Autisme
Preventie→ lichaamsbeweging: afgifte endorfinen zorgt voor een hogere
zelfwaardering.
Risicofactoren:
- genetische aanleg
- omgevingsfactoren
- stressvolle omstandigheden
- chronische of invaliderende ziekten
Alarmsignalen:
- terugtrekken uit kring
- verandering eet- en slaappatroon
- verwardheid
- depressiviteit
- concentratieverlies
- achteruitgang van schoolprestaties
- motivatieverlies
- prikkelbaarheid
- stemmingswisselingen
- toegenomen bezorgdheid
- abnormale ideeën of overtuigingen
- wantrouwen/argwaan
Voor persoonlijkheidsstoornissen zie 15.7.2 en eetstoornissen 15.7.3 en angststoornissen
hoeven niet.
Middelenmisbruik (15.7.7)
→ psychische, sociale, lichamelijk problemen als gevolg
soorten: opwekkende, dempende en hallucinogene middelen
symptomen: tolerantie, psychische afhankelijkheid, lichamelijke afhankelijkheid,
onthoudings- of ontwenningsverschijnselen.
Farmacotherapie:
- Detoxificatie
monitoring, symptomatische behandeling, preventie complicaties, blijvende
abstinentie is mogelijk
- Onderhoudsbehandeling
vervangende medicijnen (=antagonisten), medische variant van middel
- Voorkomen terugval
