FINAL EXAMINATION PAPER dd dd
NCLEX RN PRIORITIZATION DELEGATION ASSIGNMENT EXAM QUESTION
dd dd dd dd dd dd dd
S ANSWERS dd
STUDENT NAME: ________________________________ dd dd DATE: _____________ dd
COURSE: NCLEX prioritization delegation jan2023
dd dd dd dd TIME: _____________ dd
EXAM CODE: NCLEX RN PRIORITIZATION DELEGATION
dd dd dd dd dd
ASSIGNMENT EXAM QUESTIONS ANSWERS-101
dd dd dd dd
EXAM INSTRUCTIONS: dd
1. Print your full name and date clearly in the header above.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
2. This exam booklet contains both Test Questions (Part I) and Verified Solutions (Part II).
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
3. Answer all multiple-choice questions clearly. Double-check your work.
dd dd dd dd dd dd dd dd
4. Do not break the seal or open this booklet until instructed to do so by the proctor.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Q1. 1. A client admitted to the hospital with a diagnosis of cirrhosis has massive ascites and d
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ifficulty breathing. The nurse performs which intervention as a priority measure to assist the c
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
lient with breathing?
dd dd
a) repositions side to side every 2 hours
dd dd dd dd dd dd dd
b) elevates the head of the bed 60 degrees
dd dd dd dd dd dd dd dd
c) auscultates the lung field every 4 hours
dd dd dd dd dd dd dd
d) encourages deep breathing exercises every 2 hours
dd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: 1) B - dd dddd dd dd
The client is having difficulty breathing because of upward pressure on the diaphragm from the ascitic
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
fluid. Elevating the head of the bed enlists the aid of gravity in relieving pressure on the diaphragm. Th
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
e other options are general measures to promote lung expansion in the client with ascites, but the priorit
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
y measure is the one that relieves diaphragmatic pressure.
dd dd dd dd dd dd dd dd
Q2. 2. A nurse is scheduling a client for diagnostic studies of gastrointestinal (GI) system. Wh
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ich of the following studies, if ordered, should the nurse schedule last?
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
a) ultrasound
dd
b) colonoscopy
dd
c) barium enema
dd dd
d) computed tomography
dd dd
[Verified Solution]: 2) C - dd dddd dd dd
When barium is instilled into the lower GI tract, it may take up to 72 hours to clear the GI tract. The p
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
resence of barium could cause interference with obtaining clear visualization and accurate results of the
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
other tests listed, if performed before the client has fully excreted the barium. For this reason, diagnosti
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
c studies that involve barium contrast are scheduled at the conclusion of other medical imaging studies.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
, Q3. 3. A nurse is formulating a plan of care for a client receiving enteral feedings. The nurse
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
identifies which nursing diagnosis as the highest priority for this client?
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
a) diarrhea
dd
b) risk for aspiration
dd dd dd
c) risk for deficient flid volume
dd dd dd dd dd
d) imbalanced nutrition, less than body requirements
dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: 3) B - dd dddd dd dd
Any condition in which gastrointestinal motility is slowed or esophageal reflux is possible places a clie
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
nt at risk for aspiration. Although options 1, 3, and 4 may be a concern, these are not the priority.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Q4. 4. A client arrives at the emergency department with upper gastrointestinal (GI) bleeding
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd d
and is in moderate distress. The priority nursing action is to:
d dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
a) obtain vital signs
dd dd dd
b) ask the client about the precipitating events
dd dd dd dd dd dd dd
c) complete an abdominal physical assessment
dd dd dd dd dd
d) insert a nasogastric (NG) tube and Hematest the emesis
dd dd dd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: 4) A - dd dddd dd dd
The priority action is to obtain vital signs to determine whether the client is in shock from blood loss a
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
nd to obtain a baseline by which to monitor the progress of treatment. The client may not be able to pr
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ovide subjective data until the immediate physical needs are met. Insertion of an NG tube may be presc
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ribed but is not the priority action. A complete abdominal physical assessment needs to be performed b
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ut is not the priority.
dd dd dd dd
Q5. 6. A group of health nurse is caring for a group of homeless people. When planning for t
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
he potential needs of this group, what is the most immediate concern?
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
a) peer support through structured groups
dd dd dd dd dd
b) finding affordable housing for the group
dd dd dd dd dd dd
c) setting up a 24-hour crisis center and hotline
dd dd dd dd dd dd dd dd
d) meeting the basic needs to ensure that adequate food, shelter, and clothing are available
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: 6) D - dd dddd dd dd
The question asks about the immediate concern. The ABCs of community health are always attending t
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
o people's basic needs of food, shelter, and clothing. Options A, B, and C are other activities that may b
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
e completed at a later time.
dd dd dd dd dd
Q6. 8. A client is scheduled for an arteriogram using a radiopaque dye. The nurse assesses wh
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ich most critical item before the procedure?
dd dd dd dd dd dd
a) vital signs
dd dd
b) intake and output
dd dd dd
c) height and weight
dd dd dd
d) allergy to iodine or shellfish
dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: 8) D - dd dddd dd dd
Allergy to iodine or seafood is associated with allergy to the radiopaque dye that is used for medical i
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NCLEX RN PRIORITIZATION DELEGATION ASSIGNMENT EXAM QUESTION
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COURSE: NCLEX prioritization delegation jan2023
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3. Answer all multiple-choice questions clearly. Double-check your work.
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c) auscultates the lung field every 4 hours
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d) encourages deep breathing exercises every 2 hours
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b) colonoscopy
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c) barium enema
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d) computed tomography
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[Verified Solution]: 2) C - dd dddd dd dd
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b) risk for aspiration
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c) risk for deficient flid volume
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[Verified Solution]: 3) B - dd dddd dd dd
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b) finding affordable housing for the group
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[Verified Solution]: 6) D - dd dddd dd dd
The question asks about the immediate concern. The ABCs of community health are always attending t
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