FINAL EXAMINATION PAPER dd dd
AQUIFER INTERNAL MEDICINE CASE STUDY EXAM QUESTIONS ANSWERS
dd dd dd dd dd dd dd dd
STUDENT NAME: ________________________________ dd dd DATE: _____________
dd
COURSE: Internal Medicine Exam Cartes dd dd dd dd TIME: _____________
dd
EXAM CODE: AQUIFER INTERNAL MEDICINE CASE STU
dd dd dd dd dd dd
DY EXAM QUESTIONS ANSWERS-101
dd dd dd
EXAM INSTRUCTIONS: dd
1. Print your full name and date clearly in the header above.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
2. This exam booklet contains both Test Questions (Part I) and Verified Solutions (Part II).
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
3. Answer all multiple-choice questions clearly. Double-check your work.
dd dd dd dd dd dd dd dd
4. Do not break the seal or open this booklet until instructed to do so by the proctor.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Q1. A 24-year-
dddd dd
old woman presents with complaints of excessive thirst over the past several weeks. She also n
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
otes waking up in the middle of the night to urinate. She recently underwent transsphenoidal r
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
esection of a pituitary adenoma. Which of the following is the most likely diagnosis?
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
A. Central diabetes insipidus
dd dd dd
B. Nephrogenic diabetes insipidus
dd dd dd
C. Primary polydipsia
dd dd
D. Type 2 diabetes mellitus
dd dd dd dd
[Verified Solution]: A. Central diabetes insipidus Central diabetes insipidus is the most common type
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
of diabetes insipidus, is associated with deficient secretion of antidiuretic hormone (ADH) by the posteri
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
or pituitary.
dd
Q2. What is the most common presenting symptom of bladder carcinoma?
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
A. Nocturia
dd
B. Painless hematuria
dd dd
C. Unintentional weight loss
dd dd dd
D. Urinary frequency
dd dd
[Verified Solution]: B. Painless hematuria The primary modality to diagnose bladder cancer is with cy
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
stoscopy, which allows for direct visualization of tissues and biopsy of any abnormalities. Smoking is th
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
e most important risk factor of bladder cancer.
dd dd dd dd dd dd dd
Q3. A 25-year-
dddd dd
old man presents to the clinic with fever and a sore throat. A throat swab is performed and th
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
e culture comes back positive for group A streptococcus bacteria. What system of his body is a
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
t highest risk for permanent damage if proper treatment for his infection is not administered?
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
, A. Cardiovascular
dd
B. Gastrointestinal
dd
C. Musculoskeletal
dd
D. Pulmonary
dd
[Verified Solution]: A. Cardiovascular Risk of rheumatic fever and pericarditis. Remember the Jones c
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
riteria for rheumatic fever: Major: Joints, carditis, nodes, erythema marginatum, sydenham chorea. Mino
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
r: fever, arthralgia, elevated ESR, elevated CRP, and prolonged PR interval. Need 2 major, or 1 major a
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
nd 2 minor, or 3 minor
dd dd dd dd dd
Q4. Which of the following best describes the etiology of the jaundice seen in patients with th
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
yroid storm? dd
A. Direct constricting effects of thyroid hormone on the biliary duct
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
B. Hepatic tissue hypoxia due to increased peripheral consumption of oxygen
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
C. Hypotension leading to decreased gut motility
dd dd dd dd dd dd
D. Impaired reabsorption of thyroid hormone in the enterohepatic circulation
dd dd dd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: B. Hepatic tissue hypoxia due to increased peripheral consumption of oxygen. Sig
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ns and symptoms of thyroid storm include hyperpyrexia, nausea, vomiting, diarrhea, mental status chang
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
es, jaundice, high-
dd dd
output congestive heart failure, cardiac tachyarrhythmias, hypertension, and diaphoresis. PE will show g
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
oiter, lid lag, hand tremor, and warm, moist skin Labs will show low TSH and high free T4 or T3 Most
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
commonly caused by an acute event Treatment is: 1) beta blocker (propranolol) 2) thionamide (propylt
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
hiouracil or methimazole) 3) iodine solution 4) glucocorticoids
dd dd dd dd dd dd dd
Q5. Which of the following is associated with aortic stenosis?
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd
A. de Musset sign
dd dd dd
B. Holodiastolic decrescendo murmur
dd dd dd
C. Syncope
dd
D. Wide pulse pressure
dd dd dd
[Verified Solution]: C. Syncope Patient will be older With a history of diabetes, hypertension Complai
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ning of dyspnea, chest pain, syncope PE will show crescendo-
dd dd dd dd dd dd dd dd dd
decrescendo systolic murmur that radiates to the carotids, paradoxically split S2, S4 gallop Most commo
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
nly caused by degenerative calcification Treatment is aortic valve replacement Comments: murmur decr
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
eases with Valsalva dd dd
Q6. Which of the following conditions is most commonly associated with malar or "butterfly"
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd d
rash?
d
A. Parvovirus B19 infection
dd dd dd
B. Pregnancy
dd
C. Rosacea
dd
D. Systemic lupus erythematosus
dd dd dd
[Verified Solution]: D. Systemic lupus erythematosus Systemic lupus erythematosus is most commonl
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
y seen in African-
dd dd dd
American patients of childbearing age. Antinuclear antibodies (ANA) is the best initial screening test (m
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AQUIFER INTERNAL MEDICINE CASE STUDY EXAM QUESTIONS ANSWERS
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STUDENT NAME: ________________________________ dd dd DATE: _____________
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hiouracil or methimazole) 3) iodine solution 4) glucocorticoids
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Q5. Which of the following is associated with aortic stenosis?
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