14-4-2020 Minor oncologie
Portfolio 1
Naam: M. van Mensvoort
Studentnummer: 383447
School: Hanze hogeschool Groningen
Opleiding: Hbo Verpleegkunde
Klas: MONC3
Toetscode: MO18HVON
Portfolio Minor Oncologie M. van Mensvoort 383447
0
,Inhoudsopgave
Hoofdstuk 2 Reflecties........................................................................................................... 4
§2.1 Autobiografie .............................................................................................................. 4
§2.2 Ervaringsdeskundige.................................................................................................. 5
Hoofdstuk 3: Visie op de oncologische zorg .......................................................................... 6
§3.1 Persoonlijke visie ....................................................................................................... 6
Hoofdstuk 4: Casus ............................................................................................................... 7
§4.1 De casus .................................................................................................................... 7
§4.2 Complexiteit van de casus ......................................................................................... 7
Hoofdstuk 5: Geneeskundige methodiek coloncarcinoom ..................................................... 8
§5.1 Geneeskundige methodiek ........................................................................................ 8
§5.2 Het TNM-systeem ...................................................................................................... 9
Hoofdstuk 6: Vertrouwen opbouwen en de anamnese..........................................................10
§6.1 De gezondheidspatronen van Gordon.......................................................................10
Hoofdstuk 7: Mogelijke diagnoses ........................................................................................12
§7.1 Verpleegkundige diagnoses ......................................................................................12
Hoofdstuk 8: Sociale context, ICT en zelfmanagement.........................................................13
§8.1 Ecogram ...................................................................................................................13
§8.2 ICT ............................................................................................................................13
§8.3 Zelfmanagement .......................................................................................................13
Hoofdstuk 9: Diagnoses vaststellen en voorleggen ..............................................................14
§9.1 Het redeneerweb ......................................................................................................14
Hoofdstuk 10: Zorgresultaten en interventies .......................................................................15
§10.1 De PES, NOC en NIC .............................................................................................15
Hoofdstuk 11: Toewijzen/doorverwijzen en het zorgplan starten ..........................................17
§11.1 De zorg toewijzen/doorverwijzen .............................................................................17
§11.2 Het zorgplan ...........................................................................................................17
Hoofdstuk 12: Evaluatie........................................................................................................18
§12.1 Proces- en productevaluatie....................................................................................18
Hoofdstuk 13: Casus ............................................................................................................19
§13.1 De casus .................................................................................................................19
§13.2 Complexiteit van de casus ......................................................................................19
Hoofdstuk 14: Vertrouwen opbouwen en de anamnese........................................................20
§14.1 De gezondheidspatronen van Gordon .....................................................................20
Hoofdstuk 15: Mogelijke diagnoses………………………………………………………………..22
§15.1 Verpleegkundige diagnoses ....................................................................................22
Hoofdstuk 16: Sociale context, ICT en zelfmanagement.......................................................23
Portfolio Minor Oncologie M. van Mensvoort 383447 1
, §16.1 Zelfmanagement .....................................................................................................23
Hoofdstuk 17: Diagnoses vaststellen en voorleggen ............................................................24
§17.1 Redeneerweb..........................................................................................................24
Hoofdstuk 18: Zorgresultaten en interventies .......................................................................25
§18.1 De PES, NIC en NOC .............................................................................................25
Hoofdstuk 19: Toewijzen/doorverwijzen, het zorgplan starten en het voorlichtingsplan ........27
§19.1 De zorg toewijzen/doorverwijzen .............................................................................27
§19.2 Persoonlijk voorlichtingsplan ...................................................................................27
Hoofdstuk 20: Evaluatie........................................................................................................29
§20.1 Proces- en productevaluatie....................................................................................29
Hoofdstuk 21: Zorgpad .........................................................................................................30
§21.2 Bewaking van de continuïteit van het zorgpad ........................................................31
Literatuurlijst .........................................................................................................................32
Bijlage I Ecogram .................................................................................................................34
Bijlage II Bijbehorende kenmerken van de verpleegkundige diagnoses na de operatie ........34
Bijlage III Zelfredzaamheidsradar na de operatie..................................................................36
Bijlage IV Bijbehorende kenmerken van de verpleegkundige diagnoses voor de
chemotherapie......................................................................................................................37
Bijlage V Zelfredzaamheidsradar voor de chemotherapie .....................................................38
Bijlage VI: Erfelijke en familiaire kanker ................................................................................39
Bijlage VII: Stroomschema ...................................................................................................40
Bijlage VIII: Het zorgpad .......................................................................................................41
Bijlage IX: Extra folder maatregelen voor thuis na chemotherapie ........................................51
Bijlage X: Antiplagiaatverklaring ...........................................................................................55
Portfolio Minor Oncologie M. van Mensvoort 383447 2
, Hoofdstuk 1: Inleiding
Oncologie, een ziekte wat tegenwoordig heel veel voorkomt en waarbij het bijna onmogelijk
is dat men niet iemand kent die kanker heeft.
Één op de drie Nederlands krijgt dan ook kanker. Dit zijn 89.000 mensen per jaar, of te wel
tien mensen per uur. Dit aantal zal alleen maar toenemen, want vanaf 2030 zal het aantal
kankerpatiënten wereldwijd verdubbelen. In 2008 waren er wereldwijd 12,7 miljoen met
kanker en men verwacht in 2030 25 miljoen mensen met kanker.
Vanaf 2008 is kanker doodsoorzaak nummer één geworden, waarbij 42.000 mensen hier
jaarlijks aan overlijden in Nederland (Gezondheidsnet, 2016).
Oncologie zal voorlopig dus een actueel en blijvend onderwerp blijven in de
gezondheidszorg. In dit portfolio staat de curatieve oncologie centraal, of te wel de oncologie
die te genezen is. Het kan ook betekenen om de patiënt in remissie te brengen. Dit houdt in
dat er bij medische onderzoeken geen tumorcellen meer gevonden worden (Stichting tegen
kanker, z.d.).
Voor dit portfolio is de casus gekozen van mw. R. de Vries. Bij mw. is de diagnose
coloncarcinoom vastgesteld, waarbij mw. een operatie en chemotherapie ondergaat.
Dit verslag is opgesplitst in drie delen. In het eerste deel van dit portfolio worden er twee
reflecties beschreven over een autobiografie en over een ervaringsdeskundige.
Vanaf het tweede deel van het portfolio staat de casus centraal. Het tweede deel van het
portfolio staat stil bij de operatie die mw. is ondergaan en in het derde deel wordt mw.
voorbereid op de chemotherapie, waarna mw. vervolgens deze chemotherapie ondergaat.
Dit portfolio is opgesteld vanuit de ogen van de wijkverpleegkundige, omdat mw. thuis is en
zorg van Icare ontvangt.
Het verpleegkundig model dat is gekozen voor dit portfolio is het model van Rosendal. Op
deze manier worden 11 stappen van het verpleegkundig proces systematisch en zorgvuldig
doorlopen. Daarbij was het van belang om het klinisch redeneren toe te passen. Klinisch
redeneren kan gezien worden als het hart van de verpleegkunde, waarbij verpleegkundigen
methoden toepassen om tot de best passende zorg te komen. Dit is een continu proces van
analyse en gegevensverzameling gericht op problemen en vragen van de zorgvrager en
dienst naasten, in relatie tot ziekte en gezondheid (V&VN, 2014).
In hoofdstuk twee vindt u de twee reflecties. In hoofdstuk drie wordt stil gestaan bij de
persoonlijke visie. Hoofdruk vier beschrijft de casus, waarna er in hoofdstuk vijf wordt in
gegaan op de geneeskundige methodiek van een coloncarcinoom. Hoofdstuk zes beschrijft
een anamnese die is afgenomen nadat mw. is geopereerd. In hoofdstuk zeven wordt stil
gestaan bij de sociale context, ict-gebruik en zelfmanagement. Hoofdstuk acht beschrijft de
bijpassende verpleegkundige diagnoses en vervolgens hoofdstuk negen waarin de
diagnoses geprioriteerd worden met behulp van een redeneerweb. In hoofdstuk tien wordt
stil gestaan bij de zorgresultaten en de bijbehorende interventies. Vervolgens komen in
hoofdstuk 11 de verschillende disciplines aan bod en wordt er in hoofdstuk 12 geëvalueerd
en eindigt het tweede deel van het verslag.
Vanaf hoofdstuk 13 wordt er gestart met het derde deel gericht op de chemotherapie en
wordt er in hoofdstuk 14 een nieuwe/actuele anamnese afgenomen. In hoofdstuk 15 worden
opnieuw diagnoses gesteld gericht op de situatie, waarna er in hoofdstuk 16 stil gestaan
wordt bij het zelfmanagement. In hoofdstuk 17 wordt er geprioriteerd en in hoofdstuk 18
worden de zorgresultaten en interventies opgesteld. In hoofdstuk 19 wordt de zorg
doorverwezen en staat het voorlichtingsplan beschreven, waarna en in hoofdstuk 20
opnieuw geëvalueerd wordt. In hoofdstuk 21 vindt u het zorgpad en tot slot de literatuurlijst +
bijbehorende bijlages.
Portfolio Minor Oncologie M. van Mensvoort 383447 3
Portfolio 1
Naam: M. van Mensvoort
Studentnummer: 383447
School: Hanze hogeschool Groningen
Opleiding: Hbo Verpleegkunde
Klas: MONC3
Toetscode: MO18HVON
Portfolio Minor Oncologie M. van Mensvoort 383447
0
,Inhoudsopgave
Hoofdstuk 2 Reflecties........................................................................................................... 4
§2.1 Autobiografie .............................................................................................................. 4
§2.2 Ervaringsdeskundige.................................................................................................. 5
Hoofdstuk 3: Visie op de oncologische zorg .......................................................................... 6
§3.1 Persoonlijke visie ....................................................................................................... 6
Hoofdstuk 4: Casus ............................................................................................................... 7
§4.1 De casus .................................................................................................................... 7
§4.2 Complexiteit van de casus ......................................................................................... 7
Hoofdstuk 5: Geneeskundige methodiek coloncarcinoom ..................................................... 8
§5.1 Geneeskundige methodiek ........................................................................................ 8
§5.2 Het TNM-systeem ...................................................................................................... 9
Hoofdstuk 6: Vertrouwen opbouwen en de anamnese..........................................................10
§6.1 De gezondheidspatronen van Gordon.......................................................................10
Hoofdstuk 7: Mogelijke diagnoses ........................................................................................12
§7.1 Verpleegkundige diagnoses ......................................................................................12
Hoofdstuk 8: Sociale context, ICT en zelfmanagement.........................................................13
§8.1 Ecogram ...................................................................................................................13
§8.2 ICT ............................................................................................................................13
§8.3 Zelfmanagement .......................................................................................................13
Hoofdstuk 9: Diagnoses vaststellen en voorleggen ..............................................................14
§9.1 Het redeneerweb ......................................................................................................14
Hoofdstuk 10: Zorgresultaten en interventies .......................................................................15
§10.1 De PES, NOC en NIC .............................................................................................15
Hoofdstuk 11: Toewijzen/doorverwijzen en het zorgplan starten ..........................................17
§11.1 De zorg toewijzen/doorverwijzen .............................................................................17
§11.2 Het zorgplan ...........................................................................................................17
Hoofdstuk 12: Evaluatie........................................................................................................18
§12.1 Proces- en productevaluatie....................................................................................18
Hoofdstuk 13: Casus ............................................................................................................19
§13.1 De casus .................................................................................................................19
§13.2 Complexiteit van de casus ......................................................................................19
Hoofdstuk 14: Vertrouwen opbouwen en de anamnese........................................................20
§14.1 De gezondheidspatronen van Gordon .....................................................................20
Hoofdstuk 15: Mogelijke diagnoses………………………………………………………………..22
§15.1 Verpleegkundige diagnoses ....................................................................................22
Hoofdstuk 16: Sociale context, ICT en zelfmanagement.......................................................23
Portfolio Minor Oncologie M. van Mensvoort 383447 1
, §16.1 Zelfmanagement .....................................................................................................23
Hoofdstuk 17: Diagnoses vaststellen en voorleggen ............................................................24
§17.1 Redeneerweb..........................................................................................................24
Hoofdstuk 18: Zorgresultaten en interventies .......................................................................25
§18.1 De PES, NIC en NOC .............................................................................................25
Hoofdstuk 19: Toewijzen/doorverwijzen, het zorgplan starten en het voorlichtingsplan ........27
§19.1 De zorg toewijzen/doorverwijzen .............................................................................27
§19.2 Persoonlijk voorlichtingsplan ...................................................................................27
Hoofdstuk 20: Evaluatie........................................................................................................29
§20.1 Proces- en productevaluatie....................................................................................29
Hoofdstuk 21: Zorgpad .........................................................................................................30
§21.2 Bewaking van de continuïteit van het zorgpad ........................................................31
Literatuurlijst .........................................................................................................................32
Bijlage I Ecogram .................................................................................................................34
Bijlage II Bijbehorende kenmerken van de verpleegkundige diagnoses na de operatie ........34
Bijlage III Zelfredzaamheidsradar na de operatie..................................................................36
Bijlage IV Bijbehorende kenmerken van de verpleegkundige diagnoses voor de
chemotherapie......................................................................................................................37
Bijlage V Zelfredzaamheidsradar voor de chemotherapie .....................................................38
Bijlage VI: Erfelijke en familiaire kanker ................................................................................39
Bijlage VII: Stroomschema ...................................................................................................40
Bijlage VIII: Het zorgpad .......................................................................................................41
Bijlage IX: Extra folder maatregelen voor thuis na chemotherapie ........................................51
Bijlage X: Antiplagiaatverklaring ...........................................................................................55
Portfolio Minor Oncologie M. van Mensvoort 383447 2
, Hoofdstuk 1: Inleiding
Oncologie, een ziekte wat tegenwoordig heel veel voorkomt en waarbij het bijna onmogelijk
is dat men niet iemand kent die kanker heeft.
Één op de drie Nederlands krijgt dan ook kanker. Dit zijn 89.000 mensen per jaar, of te wel
tien mensen per uur. Dit aantal zal alleen maar toenemen, want vanaf 2030 zal het aantal
kankerpatiënten wereldwijd verdubbelen. In 2008 waren er wereldwijd 12,7 miljoen met
kanker en men verwacht in 2030 25 miljoen mensen met kanker.
Vanaf 2008 is kanker doodsoorzaak nummer één geworden, waarbij 42.000 mensen hier
jaarlijks aan overlijden in Nederland (Gezondheidsnet, 2016).
Oncologie zal voorlopig dus een actueel en blijvend onderwerp blijven in de
gezondheidszorg. In dit portfolio staat de curatieve oncologie centraal, of te wel de oncologie
die te genezen is. Het kan ook betekenen om de patiënt in remissie te brengen. Dit houdt in
dat er bij medische onderzoeken geen tumorcellen meer gevonden worden (Stichting tegen
kanker, z.d.).
Voor dit portfolio is de casus gekozen van mw. R. de Vries. Bij mw. is de diagnose
coloncarcinoom vastgesteld, waarbij mw. een operatie en chemotherapie ondergaat.
Dit verslag is opgesplitst in drie delen. In het eerste deel van dit portfolio worden er twee
reflecties beschreven over een autobiografie en over een ervaringsdeskundige.
Vanaf het tweede deel van het portfolio staat de casus centraal. Het tweede deel van het
portfolio staat stil bij de operatie die mw. is ondergaan en in het derde deel wordt mw.
voorbereid op de chemotherapie, waarna mw. vervolgens deze chemotherapie ondergaat.
Dit portfolio is opgesteld vanuit de ogen van de wijkverpleegkundige, omdat mw. thuis is en
zorg van Icare ontvangt.
Het verpleegkundig model dat is gekozen voor dit portfolio is het model van Rosendal. Op
deze manier worden 11 stappen van het verpleegkundig proces systematisch en zorgvuldig
doorlopen. Daarbij was het van belang om het klinisch redeneren toe te passen. Klinisch
redeneren kan gezien worden als het hart van de verpleegkunde, waarbij verpleegkundigen
methoden toepassen om tot de best passende zorg te komen. Dit is een continu proces van
analyse en gegevensverzameling gericht op problemen en vragen van de zorgvrager en
dienst naasten, in relatie tot ziekte en gezondheid (V&VN, 2014).
In hoofdstuk twee vindt u de twee reflecties. In hoofdstuk drie wordt stil gestaan bij de
persoonlijke visie. Hoofdruk vier beschrijft de casus, waarna er in hoofdstuk vijf wordt in
gegaan op de geneeskundige methodiek van een coloncarcinoom. Hoofdstuk zes beschrijft
een anamnese die is afgenomen nadat mw. is geopereerd. In hoofdstuk zeven wordt stil
gestaan bij de sociale context, ict-gebruik en zelfmanagement. Hoofdstuk acht beschrijft de
bijpassende verpleegkundige diagnoses en vervolgens hoofdstuk negen waarin de
diagnoses geprioriteerd worden met behulp van een redeneerweb. In hoofdstuk tien wordt
stil gestaan bij de zorgresultaten en de bijbehorende interventies. Vervolgens komen in
hoofdstuk 11 de verschillende disciplines aan bod en wordt er in hoofdstuk 12 geëvalueerd
en eindigt het tweede deel van het verslag.
Vanaf hoofdstuk 13 wordt er gestart met het derde deel gericht op de chemotherapie en
wordt er in hoofdstuk 14 een nieuwe/actuele anamnese afgenomen. In hoofdstuk 15 worden
opnieuw diagnoses gesteld gericht op de situatie, waarna er in hoofdstuk 16 stil gestaan
wordt bij het zelfmanagement. In hoofdstuk 17 wordt er geprioriteerd en in hoofdstuk 18
worden de zorgresultaten en interventies opgesteld. In hoofdstuk 19 wordt de zorg
doorverwezen en staat het voorlichtingsplan beschreven, waarna en in hoofdstuk 20
opnieuw geëvalueerd wordt. In hoofdstuk 21 vindt u het zorgpad en tot slot de literatuurlijst +
bijbehorende bijlages.
Portfolio Minor Oncologie M. van Mensvoort 383447 3
