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Leading and Managing in Nursing
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8th Edition by
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PatriciaS.Yoder-Wise,SusanSportsman
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,Chapter01: Leading, Managing, and Following
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Yoder-Wise:LeadingandManaginginNursing, 8th Edition Y Y Y Y Y Y Y
MULTIPLE CHOICE Y
1. Anurse manager of a 20-bed medical unit finds that 80% of the patients are older adults. She is
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asked to assess and adapt the unit to better meet the unique needs of the older adult patient. Using
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complexity principles, what would be the best approach to take in making this change?
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a. Leverage the hierarchical management position to get unit staff involved in assessment and
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planning.
b. Engage involved staff at all levels in the decision-making process. J Y J
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c. Focus the assessment on the unit, and omit the hospital and community environment.
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d. Hire a geriatric specialist to oversee and control the project.
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Complexity theory suggests that systems interact and adapt and that decision making occurs J Y J Y J Y J Y J Y J
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throughout the systems, as opposed to being held in a hierarchy. In complexity theory, every J
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voice counts, and therefore, all levels of staff would be involved in decision making.
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2. A unit manager of a 25-bed medical/surgical area receives a phone call from a nurse who has
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called in sick five times in the past month. He tells the manager that he very much wants to come to
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work when scheduled but must often care for his wife, who is undergoing treatment
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for breast cancer. According to Maslow‘s need hierarchy theory, what would be the best
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approach to satisfying
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the needs of this nurse, other staff, and patients?
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a. Line up agency nurses who can be called in to work on short notice.
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b. Place the nurse on unpaid leave for the remainder of his wife‘s treatment.
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c. Sympathize with the nurse‘s dilemma and let the charge nurse know that this nurse may be J Y J
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calling in frequently in the future. J
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d. Work with the nurse, staffing office, and other nurses to arrange his scheduled days off
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around his wife‘s treatments. J Y J Y J
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Placing the nurse on unpaid leave may threaten the nurse‘s capacity to meet physiologic needs
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and demotivate the nurse. Unsatisfactory coverage of shifts on short notice could affect patient
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care and threaten the needs of staff to feel competent. Arranging the schedule around
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the wife‘s needs meets the needs of the staff and of patients while satisfying the nurse‘s need for
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affiliation.
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,3. A grievance brought by a staff nurse against the unit manager requires mediation. At the first
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mediation session, the staff nurse repeatedly calls the unit manager‘s actions unfair, and the unit
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manager continues to reiterate the reasons for her actions. What would be the best course of
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action at this time?J
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a. Send the two disputants away to reach their own resolution. J Y J Y J Y J Y J
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b. Involve another staff nurse in the discussion so as to clarify issues. J
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c. Ask each party to examine her own motives and issues in the conflict.
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d. Continue to listen as the parties repeat their thoughts and feelings about the conflict. J Y J
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ANS: C J
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Ury, Brett, and Goldberg outline steps to restoring unity, the first of which is to address the
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interests and involvement of participants in the conflict by examining the real issues of all
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parties.
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4. At a second negotiation session, the unit manager and staff nurse are unable to reach a resolution. It
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would now be best to:
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a. Arrange another meeting in a week‘s time so as to allow a cooling-off period. J Y J Y J Y J Y J Y J Y J Y J Y J
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b. Turn the dispute over to the director of nursing. J Y J Y J
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c. Insist that participants continue to talk until a resolution has been reached. J Y J
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d. Back the unit manager‘s actions and end the dispute. J Y J Y J Y J Y J
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According to the principles outlined by Ury, Brett, and Goldberg, a ―cooling-off‖ period is
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recommended if resolution fails. J Y J
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5. The manager of a surgical area has a vision for the future that requires the addition of RN
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assistants or unlicensed persons to feed, bathe, and walk patients. The RNs on the staff have
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always practiced in a primary nursing–delivery system and are very resistant to this idea. The
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best initial strategy in this situation would include:
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a. Exploring the values and feelings of the RN group in relationship to this change. J Y J
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b. Leaving the RNs alone for a time so they can think about the change before it is J
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implemented.
c. Dropping the idea and trying for the change in a year or so when some of the present RNs J
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have retired. J Y
d. Hiring the assistants and allowing the RNs to see what good additions they are. J Y J Y J Y J
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, ANS: A J Y
Influencing others requires emotional intelligence in domains such as empathy, handling J Y J Y J
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relationships, deepening self-awareness in self and others, motivating others, and managing J Y J Y J Y J Y J
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emotions. Motivating others recognizes that values are powerful forces that influence
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acceptance of change. Leaving the RNs alone for a period of time before implementation does
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not provide opportunity to explore different perspectives and values. Avoiding discussion until the
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team changes may not promote adoption of the change until there is opportunity to explore
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perspectives and values related to the change. Hiring of the assistants demonstrates lack of J Y J
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empathy for the perspectives of the RN staff. J Y J Y J Y J Y J Y J
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6. As the RN charge nurse on the night shift in a small long-term care facility, you‘ve found that
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there is little turnover among your LPN and nursing assistant (NA) staff members, but they are not
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very motivated to go beyond their job descriptions in their work. Which of the following
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strategies might motivate the staff and lead to greater job satisfaction?
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a. Ask the director of nursing to offer higher wages and bonuses for extra work for the night
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LPNs and NAs. J
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b. Allow the LPNs and NAs greater decision-making power within the scope of their
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positions in the institution. J Y J
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c. Hire additional staff so that there are more staff available for enhanced care and individual
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workloads are lessened. J Y J Y
d. Ask the director of nursing to increase job security for night staff by having them sign
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contracts that guarantee work. J
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Hygiene factors such as salary, working conditions, and security are consistent with
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Herzberg‘s two-factor theory of motivation; meeting these needs avoids job dissatisfaction.
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Motivator factors such as recognition and satisfaction with work promote a satisfying and
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enriched work environment. Transformational leaders use motivator factors liberally to inspire
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work performance and increase job satisfaction.
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TOP:AONE competency: Communication and Relationship-Building
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7. As the nurse manager who wants to increase motivation by providing motivating factors, which
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action would you select?
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a. Collaborate with the human resource/personnel department to develop on-site daycare J
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services.
b. Provide a hierarchical organizational structure. J Y J Y J Y J Y
c. Implement a model of shared governance. J Y J Y J Y J Y J Y
d. Promote the development of a flexible benefits package. J Y J Y J Y J Y J
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