FINAL EXAMINATION PAPER dd dd
dd AANP AGNP CERTIFICATION EXAM QUESTIONS ANSWERS
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STUDENT NAME: ________________________________
dd dd DATE: _____________ dd
COURSE: ANCC Adult NP Board Exam prep
dd dd dd dd dd dd TIME: _____________ dd
EXAM CODE: AANP AGNP CERTIFICATION EXAM QUES
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TIONS ANSWERS-101 dd
EXAM INSTRUCTIONS:
dd
1. Print your full name and date clearly in the header above.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
2. This exam booklet contains both Test Questions (Part I) and Verified Solutions (Part II).
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
3. Answer all multiple-choice questions clearly. Double-check your work.
dd dd dd dd dd dd dd dd
4. Do not break the seal or open this booklet until instructed to do so by the proctor.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Q1. Term
dddd
[Verified Solution]: Definition dd dddd
Q2. Potent Inhibitors: CYP450 System
dddd dd dd dd
[Verified Solution]: Macrolides (erythromycin, clarithromycin, telithromycin) Antifungals (ketoconazol
dd dddd dd dd dd dd dd
e, fluconazole, itraconazole) Cimetidine (Tagamet) Citalopram (Celexa) Protease inhibitors (saquinavir, i
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ndinavir, nelfinavir) Grapefruit juice
dd dd dd
Q3. Narrow Therapeutic Index Drugs
dddd dd dd dd
[Verified Solution]: ■Warfarin sodium (Coumadin): monitor INR. ■ Digoxin (Lanoxin): monitor digox
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
in level, EKG, electrolytes (potassium, magnesium, calcium). ■ Theophylline: monitor blood levels. ■ C
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
arbamezapine (Tegretol) and phenytoin (Dilantin): monitor blood levels. ■ Levothyroxine: monitor TSH.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
■ Lithium: monitor blood levels, TSH (risk of HYPOthyroidism).
dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Q4. Beers Criteria
dddd dd
[Verified Solution]: Antipsychotics: Quetiapine, clozapine, and pimavanserin may be used with cautio
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
n. Rivaroxaban and dabigatran: Higher bleeding risk than warfarin and other direct oral anticoagulants.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Tramadol: Risk of hyponatremia from syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion. Opioid
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
s: Do not combine with benzodiazepines or gabapentinoids, as they increase the risk of severe respirator
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
y depression.
dd
,Q5. s/sx of digoxin toxicity
dddd dd dd dd
[Verified Solution]: Initial symptoms are GI (nausea/vomiting), hyperkalemia, and bradydysrhythmias
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd
(atrioventricular [AV] blocks) or tachydysrhythmias (ventricular tachycardia/fibrillation or atrial tachycar
dd dd dd dd dd dd dd dd dd
dia with 2:1 block). Others include confusion and visual changes (yellowish-green-tinged color vision).
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Q6. Digoxin therapeutic range
dddd dd dd
[Verified Solution]: 0.5-2 mg dd dddd dd
Q7. Warfarin INR range issues
dddd dd dd dd
[Verified Solution]: Consistently Stable INR Check every 2 to 4 weeks up to every 12 weeks. Single
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Out-of-Range INR If patient has stable INR and has a single out-of-
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
range INR ≤0.5 below or above therapeutic INR (2-
dd dd dd dd dd dd dd dd
3), experts suggest continuing current warfarin dose; retest INR within 1 to 2 weeks. INR <5 With No
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Significant Bleeding Risk Omit one dose and/or reduce maintenance dose slightly; recheck INR.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Q8. DOACs: Antidotes
dddd dd
[Verified Solution]: idarucizumab and andexanet alfa: reverse the anticoagulant effects of dabigatran a
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
nd FXa inhibitors, respectively. Fresh frozen plasma and prothrombin complex concentrate can also be
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
used for rapid reversa
dd dd dd
Q9. 2017 ACC/AHA stages of hypertension
dddd dd dd dd dd
[Verified Solution]: Normal BP: Systolic <120 mmHg and diastolic <80 mmHg Elevated BP: Systolic
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd d
d120 to 129 mmHg and diastolic <80 mmHg Stage 1: Systolic 130 to 139 mmHg or diastolic 80 to 89
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
mmHg Stage 2: Systolic ≥140 mmHg or diastolic ≥90 mmHg
dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Q10. Thiazide diuretics contraindication
dddd dd dd
[Verified Solution]: Sulfa allergy (Caution with gout, diabetes) Also loop diuretics contraindicated wit
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
h sulfa allergy
dd dd
Q11. Patients with both ____, and ______ receive an extra benefit from thiazides.
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: hypertension, osteoporosis
dd dddd dd
, Q12. Potassium sparing diuretics black box warning
dddd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: Hyperkalemia, which can be fatal; higher risk with renal impairment, diabetes, eld
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
erly, severely ill
dd dd
Q13. With severe__________ disease, all ACEIs, ARBs, and aliskiren are contraindicated beca
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
use of high risk of hyperkalemia.
dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: renal /CKD dd dddd dd
Q14. Loop Diuretics Adverse Effects
dddd dd dd dd
[Verified Solution]: Electrolytes (hypokalemia, hyponatremia, hypomagnesemia, and low levels of chlo
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd
rine) Hypovolemia and hypotension (dizziness, lightheadedness) Pancreatitis, jaundice, and rash Ototoxi
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
city (worsens aminoglycoside ototoxicity effect if combined)
dd dd dd dd dd dd
Q15. cardioselective beta blockers
dddd dd dd
[Verified Solution]: metoprolol, atenolol
dd dddd dd
Q16. Non-cardioselective beta blockers
dddd dd dd
[Verified Solution]: Propanolol, cardivalol -Blocks both beta 1 + beta 2 receptors (in lungs) -
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Don't give to person w/ resp illness including asthma, emphysema, chronic bronchitis -
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
If block beta 2 receptors → causes bronchoconstriction, increased airway resistance → creates bigger pr
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
oblem than already have if resp problem
dd dd dd dd dd dd
Q17. Beta blockers will blunt the _________ effect, warn diabetics.
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: Hypoglycemic
dd dddd
Q18. Alpha blockers
dddd dd
[Verified Solution]: Terazosin (Hytrin): Can lower BP and treat BPH Doxazosin (Cardura): Can lower
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd d
dBP and treat BPH Tamsulosin (Flomax): For BPH treatment Alfuzosin (Uroxatral): For BPH treatment
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Silodosin (Rapaflo): For BPH treatment Prazosin (Minipress): Alpha-
dd dd dd dd dd dd dd
blocker for hypertension but not for BPH; off-label use for PTSD-related nightmares/sleep dysfunction
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Q19. Hypertension in pregnancy
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[Verified Solution]: "Hypertensive Moms Love Nifedipine" Hydralazine Methyldopa Labetalol Nifedip
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ine
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STUDENT NAME: ________________________________
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COURSE: ANCC Adult NP Board Exam prep
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TIONS ANSWERS-101 dd
EXAM INSTRUCTIONS:
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1. Print your full name and date clearly in the header above.
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2. This exam booklet contains both Test Questions (Part I) and Verified Solutions (Part II).
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
3. Answer all multiple-choice questions clearly. Double-check your work.
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4. Do not break the seal or open this booklet until instructed to do so by the proctor.
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Q1. Term
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[Verified Solution]: Definition dd dddd
Q2. Potent Inhibitors: CYP450 System
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[Verified Solution]: Macrolides (erythromycin, clarithromycin, telithromycin) Antifungals (ketoconazol
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e, fluconazole, itraconazole) Cimetidine (Tagamet) Citalopram (Celexa) Protease inhibitors (saquinavir, i
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ndinavir, nelfinavir) Grapefruit juice
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Q3. Narrow Therapeutic Index Drugs
dddd dd dd dd
[Verified Solution]: ■Warfarin sodium (Coumadin): monitor INR. ■ Digoxin (Lanoxin): monitor digox
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in level, EKG, electrolytes (potassium, magnesium, calcium). ■ Theophylline: monitor blood levels. ■ C
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
arbamezapine (Tegretol) and phenytoin (Dilantin): monitor blood levels. ■ Levothyroxine: monitor TSH.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
■ Lithium: monitor blood levels, TSH (risk of HYPOthyroidism).
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Q4. Beers Criteria
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[Verified Solution]: Antipsychotics: Quetiapine, clozapine, and pimavanserin may be used with cautio
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
n. Rivaroxaban and dabigatran: Higher bleeding risk than warfarin and other direct oral anticoagulants.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Tramadol: Risk of hyponatremia from syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion. Opioid
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s: Do not combine with benzodiazepines or gabapentinoids, as they increase the risk of severe respirator
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
y depression.
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,Q5. s/sx of digoxin toxicity
dddd dd dd dd
[Verified Solution]: Initial symptoms are GI (nausea/vomiting), hyperkalemia, and bradydysrhythmias
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd
(atrioventricular [AV] blocks) or tachydysrhythmias (ventricular tachycardia/fibrillation or atrial tachycar
dd dd dd dd dd dd dd dd dd
dia with 2:1 block). Others include confusion and visual changes (yellowish-green-tinged color vision).
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Q6. Digoxin therapeutic range
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[Verified Solution]: 0.5-2 mg dd dddd dd
Q7. Warfarin INR range issues
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[Verified Solution]: Consistently Stable INR Check every 2 to 4 weeks up to every 12 weeks. Single
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Out-of-Range INR If patient has stable INR and has a single out-of-
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range INR ≤0.5 below or above therapeutic INR (2-
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3), experts suggest continuing current warfarin dose; retest INR within 1 to 2 weeks. INR <5 With No
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Significant Bleeding Risk Omit one dose and/or reduce maintenance dose slightly; recheck INR.
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Q8. DOACs: Antidotes
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[Verified Solution]: idarucizumab and andexanet alfa: reverse the anticoagulant effects of dabigatran a
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nd FXa inhibitors, respectively. Fresh frozen plasma and prothrombin complex concentrate can also be
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used for rapid reversa
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Q9. 2017 ACC/AHA stages of hypertension
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[Verified Solution]: Normal BP: Systolic <120 mmHg and diastolic <80 mmHg Elevated BP: Systolic
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d120 to 129 mmHg and diastolic <80 mmHg Stage 1: Systolic 130 to 139 mmHg or diastolic 80 to 89
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mmHg Stage 2: Systolic ≥140 mmHg or diastolic ≥90 mmHg
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Q10. Thiazide diuretics contraindication
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[Verified Solution]: Sulfa allergy (Caution with gout, diabetes) Also loop diuretics contraindicated wit
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h sulfa allergy
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Q11. Patients with both ____, and ______ receive an extra benefit from thiazides.
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[Verified Solution]: hypertension, osteoporosis
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, Q12. Potassium sparing diuretics black box warning
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[Verified Solution]: Hyperkalemia, which can be fatal; higher risk with renal impairment, diabetes, eld
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erly, severely ill
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Q13. With severe__________ disease, all ACEIs, ARBs, and aliskiren are contraindicated beca
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use of high risk of hyperkalemia.
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[Verified Solution]: renal /CKD dd dddd dd
Q14. Loop Diuretics Adverse Effects
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[Verified Solution]: Electrolytes (hypokalemia, hyponatremia, hypomagnesemia, and low levels of chlo
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rine) Hypovolemia and hypotension (dizziness, lightheadedness) Pancreatitis, jaundice, and rash Ototoxi
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city (worsens aminoglycoside ototoxicity effect if combined)
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Q15. cardioselective beta blockers
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[Verified Solution]: metoprolol, atenolol
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Q16. Non-cardioselective beta blockers
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[Verified Solution]: Propanolol, cardivalol -Blocks both beta 1 + beta 2 receptors (in lungs) -
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Don't give to person w/ resp illness including asthma, emphysema, chronic bronchitis -
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If block beta 2 receptors → causes bronchoconstriction, increased airway resistance → creates bigger pr
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oblem than already have if resp problem
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Q17. Beta blockers will blunt the _________ effect, warn diabetics.
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[Verified Solution]: Hypoglycemic
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Q18. Alpha blockers
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[Verified Solution]: Terazosin (Hytrin): Can lower BP and treat BPH Doxazosin (Cardura): Can lower
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dBP and treat BPH Tamsulosin (Flomax): For BPH treatment Alfuzosin (Uroxatral): For BPH treatment
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Silodosin (Rapaflo): For BPH treatment Prazosin (Minipress): Alpha-
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blocker for hypertension but not for BPH; off-label use for PTSD-related nightmares/sleep dysfunction
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Q19. Hypertension in pregnancy
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[Verified Solution]: "Hypertensive Moms Love Nifedipine" Hydralazine Methyldopa Labetalol Nifedip
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